Prophylaxie fluorée des patients bénéficiant d'une radiothérapie des voies aéro-digestives supérieures (VADS)

2011

Porteur de l'action : Groupe hospitalier Pellegrin, Etablissement de santé

place Amélie Raba-Léon , Bordeaux

05 56 79 56 79

http://www.chu-bordeaux.fr

Thème
Cancers

Pathologie ETP
Cancers

Prise en charge
En ambulatoire, Au cours d’une d'hospitalisation

Programmes
    Programme : Education thérapeutique du patient

Contexte
Les personnes atteintes de cancers des VADS subissent souvent des interventions chirurgicales couplées à des séances de radiothérapie, les conséquences de la chirurgie et des séances de radiothérapie sont nombreuses : perte de salivation, sécheresse buccale, difficultés à se nourrir, à parler, risques d'ostéoradionécrose des maxillaires. Pour prévenir ces complications dentaires, une prévention est possible associant une mise en état bucco-dentaire avant la radiothérapie et une bonne hygiène bucco-dentaire associée à la prophylaxie fluorée après la radiothérapie. Des études référencées ont prouvé l'efficacité de la prophylaxie fluorée. Une étude préliminaire du programme a été réalisée avec 8 patients du service de chirurgie Maxillo-Faciale, l'évaluation de l'observance est très satisfaisante.

Objectif de l'action
* Objectif général
- Aider à mieux vivre avec leur maladie des patients bénéficiant d'une radiothérapie des voies aéro-digestives supérieures
* Objectifs opérationnels
- Renforcer la compréhension de la maladie
- Comprendre l'importance d'avoir une bonne hygiène bucco-dentaire et l'intérêt d'un sevrage tabagique pour les patients fumeurs
- Comprendre l'intérêt de la prophylaxie fluorée
- Maitriser la technique d'utilisation des gouttières fluorées

Description
Réalisation d'un diagnostic éducatif personnalisé.
Alternance d'ateliers collectifs et de séances individuelles,le nombre de séances est défini avec chaque patient.
Proposition de séances avec un psychologue si une souffrance psychologique importante est décelée.

Partenaire de l'action
Ligue contre le cancer

Année de début de réalisation
2011

Année de fin de réalisation
2015

Durée
4,5 ans

Fréquence
Suivie

Public
Patients

Nombre de personnes concernées
80 patients

Type d'action
Education thérapeutique

Outils et supports utilisés :

Photo langage, supports visuels

Evaluation de l'action
* Autoévaluation annuelle
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de patients inclus
- Nombre de diagnostic éducatif réalisé
- Nombre de séances collectives suivies
- Nombre de séances individuelles suivies
- Nombre de patients ayant interrompu sa prophylaxie
* Indicateurs qualitatifs
- Degré de respect des règles élémentaires d'hygiène bucco-dentaire
- Degré d'observance de la prophylaxie fluorée

Secteur d'activité
Etablissement de santé

Lieu d'intervention
Service de Chirurgie Maxillo-Faciale, Centre F-X Michelet du Groupe hospitalier Pellegrin

Niveau géographique
Départemental, Territorial

Niveau départemental
Gironde

Plan national
CANCER - Plan cancer (2003-2007)

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)