Promotion de la santé et prévention des conduites addictives en Corrèze

Santé au travail, Risque routier, Conduites addictives, Santé mentale, Santé scolaire, Précarité, Violence (dont mutilations sexuelles), Compétences psychosociales

Contrat Local de Santé - CLS, Contrat Urbain de Cohésion Sociale (CUCS) ou Contrat de Ville

Depuis de nombreuses années, l'alcool et le tabac sont les deux premières causes de mortalités évitables en France et a fortiori en Corrèze. Les enquêtes réalisées par l'Observatoire régionale de santé (ORS) Nouvelle-Aquitaine ainsi que l'Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT) rappellent qu'en 2016, l'usage quotidien d’alcool en Corrèze est plus important qu'au niveau national ainsi que le recours au Alcoolisation ponctuelle importante (API). Cet état de fait peut expliquer, dans une certaine mesure, un rapport à l'alcool relativement banalisé. Ce dernier est présent dans de nombreux foyers corréziens, générant une proportion de pathologie liée à l'alcool et in fine une prise en charge plus importante qu'au niveau national (58,4 pour 10 000 habitants déclarés en Affection longue durée (ALD) pour une pathologie liée à l'alcool en Corrèze contre 56,8 pour 100 000 habitants en France métropolitaine).
Quant au tabac, l'investissement constant des politiques publiques dans la lutte contre ce fléau a eu pour effet bénéfique de ramener cette problématique au niveau national, comme en témoigne le taux corrézien de déclaration en ALD pour des pathologies liées au tabagisme (247,9 pour 100 000 habitants contre 241,3 en France métropolitaine).
Le cannabis est plus expérimenté et plus quotidiennement consommé sur l'ex-territoire limousin qu'en France métropolitaine. Quant aux autres substances, les données épidémiologiques demeurent nettement inférieures aux moyennes nationales.
Enfin, comme le précise l'Agence régionale de santé (ARS), dans son travail sur les inégalités de santé en Nouvelle-Aquitaine, la Corrèze, en particulier la Haute-Corrèze, se caractérise par des indicateurs de santé nettement défavorables. Cette fragilité structurelle de la population corrézienne en matière de santé invite l'ANPAA à la plus grande vigilance.
Face à ce constat, force est de constater que le recours aux soins de premiers ou de seconds recours est nécessaire mais non suffisant. Ainsi, l'ANPAA de la Corrèze s'est inscrit depuis le milieu des années 1980 dans une politique de prévention, qui en fait, à l'heure actuelle, un important acteur de promotion à la santé sur son territoire. En effet, de par leur longue expérience, l’association a développé des modalités d'intervention fondées sur des données et des études probantes. Ils ont également mis en œuvre une véritable démarche de réajustement perpétuelle de leur activité, leur permettant de trouver le pertinent équilibre entre les demandes de la population, les besoins perçus, tant par leurs autorités de tutelle que par leurs partenaires, et les avancées scientifiques en matière d'addictologie.
De leur perpétuel travail de réflexion et d'amélioration, l'ANPAA a élaboré un parcours de prévention à tous les âges de la vie et dans toutes les circonstances particulières que celle-ci peut embrasser.

*Objectif général
- Favoriser l'apparition ou le renforcement de facteurs de protection à l'encontre des comportements potentiellement addictogènes ainsi qu'à l'encontre des comportements problématiques de consommation de substance psychoactive au sein de la population corrézienne

*Objectifs spécifiques
- Mettre en place une politique de promotion de la santé, incluant la prévention, dans tous les milieux et à tous les âges de la vie
- Intégrer un projet de prévention globale des addictions dans une démarche territoriale de santé en développant et renforçant les partenariats
- Permettre aux professionnels-relais des structures partenaires de devenir « ressource » en favorisant sur le long terme leur autonomie pour le repérage des situations, la posture professionnelle à tenir et l’orientation vers le soin à favoriser
- Renforcer chez le public cible les connaissances, attitudes et compétences qui aident à consolider les facteurs de protections face aux addictions

*Mise en place des actions de prévention auprès des jeunes (milieu scolaire et hors milieu scolaire)
- Public : Collégiens ; Lycéens ; Apprentis ; Etudiants ; Jeunes hors scolaire hospitalisés suite à consommation ; Parents ; Communauté éducative
- Contenu : Sensibilisation des élèves aux conduites addictives pendant ou hors le temps scolaire ; Programmes de développement des compétences psychosociales à destination des élèves ; Sensibilisation des parents et proposition de modules d'éducation à la parentalité centrés sur la problématique addictive ; Formation des membres de la communauté éducative des établissements du territoire
- Thématiques : Alcool ; Conduites addictives (drogues en général) ; Tabac ; Cannabis ; Ecrans ; Compétences psychosociales
- Date d'intervention : du 1er janvier au 31 décembre 2019
- Lieux d'intervention : Brive la Gaillarde ; Saint Cernin de Larche ; Tulle ; Seilhac ; Egletons ; Treignac ; Uzerche ; Ussel ; Neuvic ; Meymac

*Mise en place des actions de prévention auprès des entreprises
- Public : Salariés et agents ; Encadrants ; Retraités (Vinci autoroutes ; Mairie agglo de Brive la Gaillarde ; Centre des finances Publiques)
- Contenu : Démarche de recherche et développement du partenariat ; Sensibilisation des publics relais ; Sensibilisation auprès des publics cibles
- Thématiques : Alcool ; Ecrans ; Conduites addictives
- Date d'intervention : du 1er janvier au 31 décembre 2019
- Lieux d'intervention : Brive ; Ussac ; Tulle ; Ussel

*Mise en place des actions de prévention auprès des personnes en situation de vulnérabilité
- Public : Personnes en situation de vulnérabilité
- Contenu : Intégration d'une démarche de prévention et de promotion de la santé auprès des publics vulnérables dans les dispositifs de santé locaux existants ; Intervention auprès des professionnels-relais, en amont, par la formation des (futurs) professionnels des secteurs sociaux, médicaux et médico-sociaux en addictologie ; Développement d'actions de sensibilisation des personnes en situation de vulnérabilité à la problématique addictive
- Thématiques : Conduites addictives (toutes drogues licites et illicites) ; Ecrans
- Date d'intervention : du 1er janvier au 31 décembre 2019
- Lieux d'intervention : Brive ; Donzenac ; Tulle ; Uzerche ; Egletons ; Argentat ; Liginiac

*Mise en place des actions de prévention en milieu festif
- Public : Organisateurs d'évenements festifs ; Festivaliers
- Contenu : Accompagnement des organisateurs d’événements festifs dans la mise en place d'une véritable démarche de réduction des risques et des dommages ; Mise en œuvre d'actions par le biais du dispositif "M'Bokalou"
- Date d'intervention : du 1er janvier au 31 décembre 2019
- Lieux d'intervention : Brive ; Tulle ; Chanteix ; Neuvic ; Sainte Féréole ; Meyssac ; Tulle ; Peyrelevade ; Jouac (87) ; Beaumont du Lac (87) ; Lot (46)

*Mise en place des actions de prévention auprès des personnes placées sous main de justice
- Public : Détenus ; Personnel du milieu pénitencier
- Contenu : Démarche de recherche et développement du partenariat ; Accompagnement des personnels de l'Administration pénitentiaire pour améliorer le repérage, l'accès aux soins et l'accompagnement des personnes placées sous main de justice ; Sensibilisation auprès des publics cibles à la problématique addictive auprès des publics cibles : développement des compétences psychosociales et des compétences spécifiques en milieux ouvert et fermé
- Thématiques : Alcool ; Stupéfiants
- Date d'intervention : du 1er janvier au 31 décembre 2019
- Lieux d'intervention : Brive la Gaillarde ; Tulle ; Uzerche ; Soudaine Lavinadière

*Mise en place d'actions de prévention auprès du grand public à l'opération Moi(s) sans tabac et auprès de conducteurs de véhicules
- Public : Tout public
- Contenu : Intervention dans le cadre de forums de sécurité routière ; Intervention dans le cadre de Moi(s) sans tabac
- Date d'intervention : du 1er janvier au 3 décembre 2019
- Lieux d'intervention : Brive ; Malemort ; Tulle ; Ussel

Education Nationale ; Chambre consulaire ; Mairie de Brive ; Policiers formateurs anti drogues (PFAD) ; Instance régionale d'éducation et de promotion de la Santé (IREPS) ; Ligue contre le cancer ; Centre de soin, d'accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA) ; Centre hospitalier de Brive ; Service pénitentiaire d'insertion et de probation (SPIP) ; Protection judiciaire de la jeunesse (PJJ) ; Pénitentiaire ; "Sounds Systems" corréziens

2019

2019

12 mois, de janvier à décembre 2019

Répétitive

Enfants (6-9 ans), Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Autre profession, Tout public, Personnes handicapées, Personnes détenues ou sous main de justice, Personnes en difficulté socio-économique

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Formation, Coordination locale, Accueil, écoute, orientation, Actions liées à la réglementation

Brochures et affiches ANPAA ; Brochures et affiches Santé publique France, Simalc ; Parcours d'alcoolémie ; Home party, trésor de parents ; Éthylotest ; Rouletapaille ; Rouletoncar ; Préservatifs ; ….

Brochures et affiches ANPAA ; Brochures et affiches Santé publique France, Simalc

*Indicateurs quantitatifs

- Mise en place des actions de prévention auprès des jeunes (milieu scolaire et hors milieu scolaire)
.Nombre d'heures d'intervention : 635
.Nombre de personnes bénéficiaires : 1 865 dont 1 791 jeunes et 74 professionnels relais
.Nombre d'interventions réalisées : 114
.Nombre d'heures de bénévolat : 60
.Nombre de structures partenaires : 12
.Nombre de réunions partenariales : 33
Nombre et type de structures partenaires : 1 école primaire ; 4 collèges ; 3 lycées ; 2 lycées agricoles ; Mairie de Brive ; Centre départemental de l'enfance
.Nombre de personnes-relais sensibilisées et formées : 74
.Nombre de rendez-vous d'accompagnement méthodologique : 14

- Mise en place des actions de prévention auprès des entreprises
.Nombre d'heures d'intervention : 78
.Nombre de personnes bénéficiaires : 192 dont 156 salariés et 36 professionnels relais
.Nombre d'interventions réalisées : 12 dont 5 sensibilisation et 7 interventions lors d'un forum santé
.Nombre de structures partenaires : 3 dont 1 grande entreprise sur 2 sites, 1 collectivité territoriale ; 1 Centre des finances publiques
.Nombre de personnels encadrants : 36
.Nombre d'interventions réalisées : 2

- Mise en place des actions de prévention auprès des personnes en situation de vulnérabilité
.Nombre d'heures d'intervention : 334
.Nombre de personnes bénéficiaires : 439 dont 311 personnes rencontrées et 128 professionnels relais
.Nombre d'interventions réalisées : 34 séances de sensibilisation ; 7 entretiens usagers traçeurs
.Nombre de structures partenaires : 12
.Nombre de personnes-relais sensibilisées et formées : 128 dont 54 professionnels et 74 futurs professionnels de santé
.Nombre de jours de formation : 11
.Nombre d'interventions auprès d'étudiants : 3

- Mise en place des actions de prévention en milieu festif
.Nombre d'heures d'intervention : 261
.Nombre de personnes bénéficiaires : 647
.Nombre de structures partenaires : 13
.Nombre de prêts de la malle : 19
.Nombre de séances de formation à l'utilisation de la malle de prévention : 1 auprès de 4 étudiants
.Nombre de personnes rencontrées lors de la tenue de stands de prévention : 647
.Nombre d’événements accompagnés : 7 stands tenus lors de 2 concerts et 3 festivals
.Nombre d'heures de bénévolat : 102

- Mise en place des actions de prévention auprès des personnes placées sous main de justice
.Nombre d'heures d'intervention : 246
.Nombre de personnes bénéficiaires : 753
.Nombre de structures partenaires : 7
.Nombre d'interventions réalisées : 120 dont 61 séances de prévention collective et 59 entretiens individuels

- Mise en place d'actions de prévention auprès du grand public à l'opération Moi(s) sans tabac et auprès de conducteurs de véhicules
.Nombre d'heures d'intervention : 96
.Nombre de personnes bénéficiaires : 1 657 dont 24 professionnels relais
.Nombre de personnes-relais sensibilisées et formées : 24 professionnels relais rencontrés brièvement pour communiquer sur le Mois sans tabac et le stand déclic au sein de la Clinique St Germain (6 services visités)
.Nombre de participants au "Mois sans tabac" : 70 personnes
.Nombre d'interventions au "Mois sans tabac" : 3 stands déclic et 1 séance collective de sensibilisation. 4 ateliers motivationnels auprès de 5 personnes
.Nombre de participants Sécurité routière : 1 563 personnes
.Nombre d'interventions Sécurité routière : 4 jours de forums, 1 journée d'accueil des nouveaux étudiants brivistes
.Nombre d'heures réalisées par les bénévoles : 18

*Indicateurs qualitatifs

- Points forts
.Des partenariats pérennes et solides depuis plusieurs années
.Arrivée de la cheffe de service à l’ANPAA 19 permettant de libérer du temps institutionnel à l’animatrice pour davantage d’actions auprès du public (hausse de 27 % du nombre d’interventions)
.Investissement de bénévoles permettant de développer leur réseau sur le milieu festif, et leurs interventions en matière de Réduction des risques et des dommages (RdRD)
.Collaboration étroite avec l’équipe du CSAPA ANPAA sur plusieurs projets dans les activités de prévention
.Formations pour des professionnels relais développées
.Intégration de l'animatrice au dispositif des Promeneurs du Net, piloté par la CAF permettant aux jeunes de contacter l’ANPAA plus facilement suite aux interventions et ainsi de favoriser le maillage de la population dans une optique de repérage et d’orientation

- Points d'amélioration
.Plusieurs interventions et projets non honorés
.Certains secteurs peu couverts car pas de demandes de la part des structures, à l’instar de la Haute Corrèze
.Animatrice régulièrement sollicitée par le service régional pour travailler sur ce projet : les réunions étant à Bordeaux, cela a généré de nombreuses heures de travail supplémentaires
.Investissement des bénévoles incertain
.Toujours beaucoup d’actions ponctuelles, malgré leurs efforts pour mettre en place des programmes construits de prévention (travail sur le règlement, l’environnement, la formation de l’encadrement…)
.Sans l’investissement du CSAPA, impossibilité de l’animatrice pour répondre à toutes les demandes

Etablissement scolaire - universitaire, Milieu pénitentiaire, Emploi - Insertion professionnelle, Collectivité territoriale, Organisme caritatif - aide alimentaire, Travail - entreprise, Etablissement - service médico-social, Autre

Ecoles primaires ; Collèges ; Lycées ; Université ; Entreprises ; Associations ; Collectivités territoriales ; Structures d'insertion socio-professionnelle ; Structures médico-sociales

Départemental

Argentat-sur-Dordogne, Brive-la-Gaillarde, Chanteix, Donzenac, Égletons, Liginiac, Malemort, Meymac, Meyssac, Neuvic, Peyrelevade, Saint-Cernin-de-Larche, Sainte-Féréole, Seilhac, Soudaine-Lavinadière, Treignac, Tulle, Ussac, Ussel, Uzerche, Beaumont-du-Lac, Jouac

Corrèze

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