AsT - Avenir sans Tabac

Conduites addictives, Santé scolaire

Programme Schéma addicto : Schéma régional Addictologie

- Pour l'action en cours, la demande des établissements est importante que ce soit sur la consommation de tabac mais aussi sur celle de cannabis. Le phénomène de la e-cigarette touche les jeunes et nous avons beaucoup de questions à ce propos. Nous avons lancé en cours d'année une enquête sur cette consommation (en partenariat avec d'autres Comité des maladies respiratoires en France).
- Le bilan des actions réalisées en 2012-2013 met en évidence: une forte participation des jeunes à nos actions mais aussi et une forte demande des fumeurs pour une aide au sevrage.
Parmi ces 627 fumeurs :
- 28.2% souhaitent arrêter de fumer (l’an passé ce chiffre était de 23%)
- 119 personnes se sont inscrites aux ateliers d’aide à l’arrêt : les élèves acceptent une aide si elle est proposée au sein de l’établissement.
- 71% des inscrits aux ateliers ont participé ; soit 81 personnes.

- Données nationales :
• Le baromètre santé 2010 nous montre que la courbe de la consommation de tabac est repartie à la hausse. Ainsi sur l’ensemble de la population des 15-75 ans, la part de fumeurs quotidiens a augmenté de 2 points entre 2005 et 2010, passant de 26,9 % à 28,7 %.
• Pour la tranche d'âge des 15-19ans, la proportion de fumeurs quotidiens a légèrement augmenté entre 2005 et 2010 (22,6% vs 22,9%). Pour les jeunes femmes de 20 - 25 ans, l'usage quotidien est passé de 35,8%à 38,2%).
• Enquête ESACAPAD 2011, l’usage du cannabis est plus fréquent en Aquitaine que dans le reste de la France
• La dernière enquête ESPAD 2011 note une augmentation de l’usage récent du tabac chez les 15-16 ans qui passe de 30% en 2007 à 38% en 2011. Concernant le cannabis, les usages déclarés au cours du mois sont passés de 15% à 24% chez les jeunes de 15-16 ans.

* Objectifs généraux
- Développer dans les établissements scolaires une politique de prévention, de repérage précoce et d'accompagnement des jeunes en matière de consommation de tabac et de cannabis
- Accompagner et orienter les fumeurs vers l'arrêt

* Objectifs opérationnels
- Accompagner les établissements scolaires
- Former les professionnels
- Mettre en place des forums de prévention et d'aide à l'arrêt auprès des lycéens, des étudiants et des apprentis
- Mettre en place des ateliers d'aide au sevrage
- Accompagner et suivre les élèves dans leur démarche de sevrage
- Mettre en place un programme de prévention du tabagisme auprès des collégiens

* Formations et travail en réseau
- Mobilisation des acteurs relais au sein des structures pour la mise en place des projets: réflexion sur la pertinence du projet, sur ses modalités de mise en place. Ces "acteurs relais" seront un maillon essentiel pour faire vivre le projet au sein de l'établissement mais aussi et surtout pour accompagner les jeunes fumeurs dans leur démarche de sevrage tabagique.
- Organisation des actions, coordination de l'action des intervenants, des établissements et des bénéficiaires.
- Communication auprès des parents des projets initiés dans l'établissement scolaire (en particulier avec les collégiens)
- Formation des "référents-accompagnants" (en général infirmier(e)s mais aussi éducateurs …) dans l’établissement d'enseignement. Formation à l'accompagnement au sevrage tabagique chez les adolescents (Techniques d'entretien motivationnel en particulier). Ces formations auront lieu notamment en partenariat avec l'Inspection Académique. Elles seront assurées par les 2 tabacologues du CDMR64.

* Forums de sensibilisation/information tabac & cannabis
Ces forums, ouverts à tous (fumeurs et non fumeurs) visent d'une part la prise de conscience de son "capital souffle" (mesure du souffle, questionnaires asthme, brochures) et d'autre part la discussion/réflexion autour du tabac et du cannabis. Ils sont animés par les tabacologues du CDMR64. Ces forums, basés sur la libre participation de chacun, sont un point essentiel de nos actions. Ils permettent notamment :
•d’amener les jeunes à s’exprimer sur leur tabagisme et de réfléchir sur leur consommation (tabac et cannabis)
• d’évaluer leur tabagisme et leur consommation de cannabis (mesure du monoxyde de carbone, test de dépendance, test de motivation …)
• de repérer les personnes qui souhaitent un accompagnement et d’effectuer en direct des entretiens personnalisés ou collectif d’aide au sevrage
• de mettre en place des ateliers d’aide au sevrage dans les établissements.
• de les orienter vers des lieux d’écoute et de prise en charge adaptée dans des structures spécialisées.
• de sensibiliser à l’importance de préserver son « Capital souffle» : mesure du souffle, distribution de brochures

* Accompagnement des élèves
- ATELIERS COLLECTIFS et ou INDIVIDUELS D'AIDE AU SEVRAGE (tabac/cannabis): ces ateliers sont proposés aux élèves qui souhaitent arrêter de fumer ou qui souhaitent diminuer leur consommation. Ils sont animés par une tabacologue mais aussi ils peuvent être co-animés soit par un acteur relais de l'établissement, soit par une structure partenaire (CSAPA). Ces ateliers (en premier lieu collectifs) les amènent à s'exprimer sur leur tabagisme et sur les moyens qu'ils peuvent mettre en œuvre pour changer leur comportement. Un bilan personnalisé des comportements tabagiques et cannabiques peut être aussi remis (voir ci-dessous). Pour les jeunes et les plus motivés pour arrêter leurs consommations, des ATELIERS SUPPLEMENTAIRES sont mis en place. Ils répondent de manière plus spécifique à leurs besoins. Pour ceux qui ne peuvent pas continuer à participer aux ateliers ou encore pour ceux qui ne sont pas encore assez motivés pour entamer une démarche de sevrage, les acteurs relais effectuent un suivi durant l'année: ils rencontrent les jeunes (avec leur accord) et s'entretiennent avec eux pour savoir où ils en sont de leurs consommations. (voir ci-après).
- ATELIERS COLLECTIFS de réflexion sur les PRODUITS PSYCHO-ACTIFS INHALES: ce sont des ateliers pour les jeunes qui consomment, en particulier du cannabis. Ces ateliers n'ont pas pour objectifs le sevrage mais une réflexion sur sa consommation. L’expérience 2013 nous montre que les jeunes y adhèrent avec intérêts.
- SUIVI DES ELEVES par les ACTEURS RELAIS: avec l'accord des participants, un adulte relais (la plupart du temps une infirmière déjà formée ou qui sera formée par l'Inspection Académique et le CDMR64) suit les élèves dans leur parcours de sevrage et les oriente si besoin vers une structure adaptée. Cet entretien est guidé par la fiche suivi mise en place par le CDMR64 mais aussi par la formation à laquelle l'acteur relais a participé. Cet entretien a plusieurs objectifs: il permet tout d'abord de maintenir ou de renforcer la motivation, il contribue à modifier la motivation vis-à-vis des consommations et donc à modifier son comportement, il permet ensuite d'aiguiller certains jeunes vers des lieux d'écoute et de sevrage et pour finir, cet entretien est un moyen d'évaluer les résultats de nos actions.

* Mise en place d'un programme de prévention au collège de Bizanos
- Suite du projet entamé au collège de Bizanos: les élèves de 6ième ont eu deux séances de sensibilisation en 6ième (année 2013-2014), ce groupe-là, est donc pour l'année scolaire 2014-2015 en classe de 5ième: un travail est effectué avec l'équipe pour décider des modalités d'intervention pour ce groupe classe. Ces interventions prennent en compte ce qui a été fait l'année d'avant et ce qui peut être fait l'année d'après. Elles s'adaptent à l'âge des élèves, au programme scolaires et aux choix de l'équipe éducative.

CEID Béarn Addictions, Centre Hospitalier de Pau, Inspection Académique, MILDT, Comité National contre les maladies respiratoires, IREPS Aquitaine Antenne 64, Fondation du Souffle, Agence Régionale de Santé,CIPCA, ANPAA Béarn et Soule

2015

2016

11 mois, de août 2015 à juillet 2016

Répétitive

Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Professionnels de l'éducation

1468

Education pour la santé, Formation, Accueil, écoute, orientation

DVD, affiches, plaquettes informatives, réglettes "tabac" et "souffle", tests : bilan personnalisé du comportement cannabique et tabagique, Fiche complète d'adresses pour l'aide au sevrage dans 64, Testeur de C.O. - Peak-flow, Logiciel "Tacado"

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre d'établissements mobilisés : 14
- Nombre de réunions (équipe éducative, CESC, Projets, …): 22
- Nombre de programme mis en place : 14
- Nombre de journée de travail avec les partenaires : 2 demi-journées
- Nombre de formation d'acteurs réalisée : 0
- Nombre de journée de préparation à la nouvelle formation : 4
- Nombre de forums : 17
- Nombre de participants stand souffle : 890
- Nombre de fumeurs rencontrés (entretiens tabacologues) : 415
- % de fumeurs fortement intoxiqués au CO : 54%
- % de fumeurs qui présentent une forte dépendance : 41%
- % de fumeurs qui utilisent une chicha : 61%
- % de fumeurs qui consomment du cannabis : 58%
- % de jeunes qui souhaitent arrêter de fumer : 37%
- Nombre de jeunes volontaires pour les ateliers : 101
- Nombre d'établissements concernés : 12
- Nombre d'ateliers : 30
- Nombre de participants aux ateliers: 66
- Nombre d'ateliers collectifs de discussion dans les classes: 17 - - Nombre de participants : 202
- Nombre d'élèves sensibilisés : 260
- Nombre d'ateliers de discussion réalisés : 0
- Nombre de séances : 26

Etablissement scolaire - universitaire

Université des Métiers Bayonne, Université des Métiers Pau, Lycée St John Perse Pau, Lycée St Cricq Pau, Lycée agricole Montardon, Lycée Barthou Pau, Lycée Pays de Soule Chéraute , Lycée Campo Jurançon , Lycée haure Placé Coarraze, Lycée J. Monod Lescar, Lycée métiers habitat Gelos, Lycée J. Supervielle Oloron, Collège Clermont Pau, Collège Lavandières Bizanos

Territorial

Bayonne, Bizanos, Chéraute, Coarraze, Gelos, Jurançon, Lescar, Montardon, Oloron-Sainte-Marie, Pau

Pyrénées-Atlantiques

Côte basque / Labourd, Oloron / Haut Béarn, Est Béarn, Pau et Agglomération

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions, JEUNES - Plan Santé des Jeunes, CANCER - Plan cancer (2014-2019)