Interventions auprès des personnes en situation de vulnérabilité sociale

Conduites addictives

Les interventions auprès du public vulnérable sont multiples et touchent à la fois les jeunes et les adultes. L'association Addiction France peut intervenir dans les structures d’insertion, les associations d’aide, les structures d’appui aux dispositifs d’accompagnement (Ecole de la deuxième chance, Mission de Lutte contre le Décrochage Scolaire (MLDS)…), établissements d’aide par le travail, établissements publics (pôle emploi, mission locale, Caisse d'Allocations Familiales (CAF)…). La première intention en matière d’accompagnement de ce type de structure est avant tout orientée vers les professionnels afin qu’ils puissent monter en compétences sur : Leurs connaissances en addictologie, leurs connaissances en prévention et réduction des risques, comment mettre en place des activités collectives de prévention ou comment parler prévention en entretien individuel, comment aborder et orienter. La rencontre avec les usagers ne peut se faire que lorsque les professionnels qui les accompagnent se sentent plus à l’aise sur la prise en charge des pratiques addictives. La prise en compte du contexte dans lequel on intervient est essentielle et bien souvent la démarche d’intervention se rapproche de celle utilisée en milieu professionnel. Elle permet une approche globale et comprend trois axes de travail : le cadre (Règlement de fonctionnement et outils de gestion des pratiques addictives dans la structure : protocole d’intervention en cas d’incapacité à tenir son poste, protocole d’accompagnement d’une personne en difficulté avec une pratique addictive), la prévention et la réduction des risques, l’aide et l’accompagnement.

* Objectifs généraux
- Renforcer la cohérence des discours et des pratiques en matière de prévention des addictions dans l’équipe de professionnels devant accompagner des jeunes accueillis à l’AFPA dans le cadre de la Promo 16-18
- Permettre aux jeunes d’échanger autour des pratiques addictives
- Accompagner l’équipe encadrante à la mise en place d’un projet global de prévention


* Objectifs opérationnels
- Renforcer les compétences et connaissances des professionnels sur les notions de conduites addictives, et prévention
- Favoriser la cohérence des interventions de l’équipe auprès des jeunes autour des addictions
- Accompagner l’équipe dans la mise en place d’un projet et d’actions de prévention des conduites addictives
- Connaitre les bases en addictologie
- Identifier les risques festifs et professionnels
- Connaitre les lieux ressources d’accompagnement
- Identifier les besoins des professionnels
- Connaitre les leviers d’intervention dans le cadre d’une approche globale
- Mettre en place des actions de prévention

* Appui aux professionnels
- Public : professionnels de l'équipe du dispositif 16-18 et de la structure ACEMUS
- Contenu :
. Intervention à l'AFPA de Nantes : L’AFPA accompagne des promotions de jeunes fragiles et vulnérables dans le cadre du programme « Promo 16-18 ». Les jeunes sont en entrée permanente et sont orientés par la Mission Locale, le Centre d'Information et d'Orientation (CIO), le PASD (plate-forme de suivi et d’appui des décrocheurs). Les parcours se déroulent sur une période de 13 semaines. L’équipe constate des problématiques importantes de consommations de produits (alcool et cannabis) Les professionnels ont quelques bases de connaissances en addictologie et accompagnent déjà des jeunes vers la Consultation Jeune Consommateur + Centre d'Accueil et d'Accompagnement à la Réduction des risques pour Usagers de Drogues (CAARUD) le Triangle. Aujourd’hui, ils souhaitent acquérir des compétences en prévention afin d’enrichir leur accompagnement (en individuel et en collectif).
. Participants : 4 professionnels accompagnés.
. Déroulé : 2 temps de sensibilisation afin de partager autour de ses représentations sur l’adolescence : les addictions et les prises de risques ; aborder les compétences psycho-sociales, la posture en prévention et s’approprier des outils. 2 appuis pour co-construire des séances auprès des jeunes.
. Intervention ACEMUS : ACEMUS est un chantier d’insertion au Poiré sur Vie. Les 2 conseillères en insertion ont sollicité Addictions France pour bénéficier d’un accompagnement dans la mise en place d’actions de prévention auprès des salariés bénéficiaires de la structure. Dans le cadre d’une présentation de l’assurance maladie sur le bilan de santé, elles proposent la mise en place d’une action sur les addictions.
. Participants : 9 professionnels rencontrés et 26 salariés en insertion
. Déroulé : 2 temps de sensibilisation avec les professionnels afin de co-construire le temps de sensibilisation à destination des salariés. 3 temps de sensibilisation avec les salariés de la structure.
- Date d'intervention : année 2022
- Lieu d'intervention : Nantes ; Poiré sur Vie

* Intervention à la Maison Familiale Rurale de Saint-Berthevin
- Public : jeunes de l'école de la deuxième chance
- Contenu : L’Ecole de la Deuxième Chance (E2C) est un dispositif porté par la Maison Familiale Rurale de Saint-Berthevin. Elle accueille un public de 16 à 30 ans. Les personnes intègrent l’E2C pour des parcours de 7 mois maximum. Ce dispositif permet un travail sur l’insertion professionnelle mais aussi sociale et citoyenne (savoir de base, vie quotidienne, multimédia, communication, sport, ouverture culturelle et professionnelle). La pédagogie est basée sur la mise en place de projets et la participation des jeunes aux projets locaux
. Déroulé : 3 séances de 3 heures en co-animation avec une professionnelle qui accompagne les jeunes dans le dispositif. 1ère séance : Faire connaissance, pose du cadre, échange sur les pratiques addictives : de quoi parle-t-on ? 2ème séance : Donner son avis et apprendre à se positionner. 3ème séance : Identifier les risques en lien avec les pratiques addictives et connaitre les lieux ressources.
- Date d'intervention : année 2022
- Lieu d'intervention : Saint-Berthevin

2022

2022

12 mois, de janvier à décembre 2022

Suivie

Professionnels de santé, Professionnels du social, Personnes en difficulté socio-économique

39

Communication, information, sensibilisation

Tout support inter-actif de prévention interne à l'Association Nationale de Prévention en Alcoologie et Addictologie (ANPAA) adapté à l’âge du public et au contexte (documentation, vidéo, simulateur d'alcoolémie, logiciel-quizz, photo-langage, outils de prévention) et tout support validé par la Mission interministérielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives (MILDT)

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de professionnels accompagnés dans le cadre de l'intervention de l'AFPA : 4
- Nombre d'appui aux professionnels réalisés dans le cadre de l'intervention de l'AFPA : 5
- Nombre de professionnels rencontrés lors de l'intervention à ACEMUS : 9
- Nombre de salariés en insertion rencontrés lors de l'intervention à ACEMUS : 26

* Indicateur qualitatif
- Bilan de l'intervention à l'AFPA : Retours des professionnels : Les interventions ont permis aux professionnels de l’équipe d’avoir des nouvelles connaissances autour des produits, mais également d’acquérir des compétences pour mener une action de prévention. Enfin l’équipe nomme que l’accompagnement a permis de se questionner autour de leur posture face aux jeunes et notamment dans les échanges autour des conduites addictives. Retour de l’intervenante : « J’ai pu constater tout au long du projet une évolution dans le positionnent des professionnels accompagnés. Ils se sont petit à petit décentrés du produit, le considérant alors comme un symptôme. Ils ont apprécié le fait de pouvoir expérimenter certains outils de prévention mais il est dommage que l'association ne puisse pas aller plus loin dans l’accompagnement et mettre en place des séances en coanimation auprès des jeunes. Cela permettrait de renforcer la pertinence et les effets de notre action sur le terrain et d’être d’autant plus cohérent. A ce jour, ce sont les jeunes d’Unis cité qui interviennent autour de cette question auprès des jeunes de l’AFPA. Addiction France a donc décidé de mettre en place une séance de retour de pratiques et d’expériences en 2023 afin de proposer à l’équipe un espace de parole pour reparler des séances mises en place. Un même projet est planifié pour l’équipe de L’AFPA de St-Nazaire.
- Bilan de l'intervention à l'école de la 2ème chance à Saint-Berthevin : Les jeunes se sont sentis à l’aise dans le groupe et chacun a pu s’exprimer tout au long des trois séances. 75% des jeunes ont appris des choses et notamment sur les risques liés aux consommations et les lieux ressources.
Les jeunes ont valorisé le programme de prévention et ont exprimé l’importance de le renouveler. Retours des professionnels. L’importance pour les professionnels que les séances soient animées avec des intervenants extérieurs. Afin de sensibiliser au mieux les stagiaires, « une tierce personne est importante pour diffuser les informations. En effet, du fait du statut de formateur, les interactions avec les stagiaires peuvent être limitées par peur du jugement ». Les points forts du projet sont : la coanimation avec un professionnel d’Addictions France, la pédagogie et les outils, supports utilisés. Retour des intervenants : Les trois séances sur une même semaine permettent de maintenir une implication et une présence au sein du groupe. Une dynamique de groupe s’est installée facilement. L’hétérogénéité du groupe a permis de partager avec des regards différents sur les pratiques addictives.
- Bilan de l'intervention ACEMUS : Le contenu des appuis professionnels ont permis de travailler en amont afin d’ouvrir à la thématique des addictions. Les professionnels ont été très satisfaits de la qualité de l’accompagnement. Les salaries quant à eux ont apprécié les échanges bienveillants dans le groupe. Ils ont pu mettre en avant qu’il était facile de parler du sujet bien que cela soit souvent délicat car ils sont souvent confrontés aux addictions dans leur quotidien. Retour des salariés : Addiction France a tenu le mot de la fin et il en ressort les mots suivants : Intéressant, constructif, nous avons appris plein de choses, échanges très intéressants et très riches, c’est possible de s’en sortir. Retour des professionnels. Ils affirment que l’accompagnement a permis de mieux comprendre la thématique des addictions. Ils se sentent plus à l’aise pour en parler avec les personnes qu’ils accompagnent et pour orienter vers les professionnels en Centre de Soin, d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie (CSAPA).
- Bilan global de l'accompagnement de l'Association Addiction France Région Pays de la Loire :
. Retour des autres professionnels accompagnés : Un panel représentatif de nos axes d’intervention a permis une évaluation globale de notre
prestation d’appui aux acteurs. Il permet une évaluation à chaud de l’impact de notre accompagnement auprès des professionnels. L’analyse porte sur la synthèse de 54 évaluations obtenues dans les différents milieux d’intervention.
. Satisfaction globale : 48% Très satisfait et 52% Satisfait.
. Les points positifs de l'accompagnement : "Changement de mon regard face aux différents produits, avoir des conseils sur l’accompagnement de nos jeunes, partager nos expériences.", "La pédagogie, le fait de pouvoir discuter librement tout en gardant le fil conducteur.", "Sortir des préjugés concernant les drogues et leurs usagers, oublier le produit.", "Se rendre compte de certaines choses, avoir une connaissance de la consommation des publics, mettre en place des actions sur le terrain, échanges des connaissances de chacun.", "Cela m’a apporté des réponses à des questions que je me posais.", "La maîtrise du sujet, la dynamique.", "L’accompagnement a été très dynamique et les échanges ont été très intéressants. Ils permettent notamment de déconstruire des stéréotypes ou des idées reçues.", "Une communication adaptée au public, des supports motivants (diaporama), la qualité de l’écoute et du recueil de la parole des jeunes (non-jugement).", "Les apports du professionnel en prévention sur un plan de l’information.", "La stimulation, les apports d’idées, la confiance dans les jeunes pour les ateliers, la valorisation de leurs compétences, le cadre clair, des exigences posées dans la responsabilité lors des ateliers menés.", "Nos échanges ont été très agréables et évolutifs pour s’adapter au profil de nos élèves.", "Les interventions sont variées ce qui permet aux jeunes d’ adhérer plus facilement.", "L’escape Game addiction a été particulièrement apprécié des jeunes.", "Malgré le peu de temps que nous avions, nous avons reçu un bon accompagnement. La professionnelle d’Addictions France était à notre écoute et a fait son maximum pour nous accompagner afin de mener à bien notre projet.", "L’accompagnement a permis de relever les besoins de la classe, et de proposer des solutions. Les difficultés relationnelles des élèves ont été des points d’appui pour travailler sur le vivre ensemble. C’était l’occasion d’une réflexion sur notre vie de classe, pour chacun, en tant qu’élève et enseignant. L’intervenante s’est montrée à l’écoute et investie dans le projet. es propositions de mises en œuvre ont été reprises par la suite : activités, affichages et règles de vie en collectivité ont été exploités. Aussi, la durée sur six séances a permis une continuité et un réel travail. Les élèves se sont montrés intéressés dans le projet. Ils ont pu expérimenter le vivre-ensemble à travers des activités ludiques et pertinentes. L’intervention permet une autre approche et apporte un regard complémentaire sur les élèves, ce qui est bénéfique pour le travail d’enseignant.", "Cet accompagnement nous a permis d’apprendre des choses et nous a amené à nous poser des questions. Il nous a également permis de réaliser notre projet. L’accompagnement est complet, du début à la fin.", "Préparation en amont de l’intervention : nous avons pu nous rencontrer et échanger longuement afin de préparer au mieux les interventions.", "Intervenante très à l’écoute des élèves.", "Supports adaptés aux jeunes.", "Apport de connaissances, rencontres avec des professionnels de différents secteurs et expériences partagées.", "Beaucoup de dynamisme dans les interventions, présentation ludique, des échanges avec toutes les personnes du groupe.", "La capacité d’adaptation de l’intervenante, son écoute, ses connaissances, sa capacité à transmettre et l’interaction qu’elle permet pendant les interventions.", "Nous souhaitions un temps d’échange avec des parents pour leur permettre de mieux comprendre le processus de l’addiction. Notre besoin a été très bien compris par le professionnel d’Addiction France.", "La démarche globale en entreprise.", "Ce sujet fut très intéressant.", "Instructif autant pour la vie professionnelle et vie personnelle (nos ados…), en tant qu’employeur pour nos salariés Le soir même quand je suis rentrée, mon grand de 19 ans avait 3 copains à la maison, j’en ai profité pour discuter avec eux et leur donner la petite plaquette très bien faite. Le top !"
. Les points négatifs de l'accompagnement : "Le point négatif était le manque de temps mais cela n’est pas du ressort de l’association", "Les séances auraient pu être davantage tournées vers des activités manuelles, physiques, des temps de manipulation ou de mise en scène.", "Les temps de rappel de la séance précédente trop long.", "Ateliers pas assez rapprochés."
. Les modalités qui contribuent le plus à la réussite de l'accompagnement : 36% la pédagogie, 12% la documentation, 22% les outils et supports, 1% le temps de travail en individuel, 17% les temps de travail en collectif, 12% la cohabitation.
. Les changements provoqués : "la manière d'aborder le produit.", "la manière de créer une séance", "collective.", "la connaissance des élèves.", "nous avons déconstruit des idées reçues.", "intérêt de centrer les interventions", "sur les comportements et non sur le produit.", "cela me permet d'aborder différemment le sujet.", "je serai plus à l'aise pour échanger avec les jeunes.", "adapter notre posture.", "proposer aux jeunes d'autres interventions", "des outils pour mettre en œuvre des séances collectives.", "façon d’aborder la thématique de la consommation beaucoup plus fluide.", "supports à disposition pendant mes entretiens individuels.", "sensibiliser à mon tour mes collègues.", "orienter les personnes en difficulté."
. Les compétences pour agir : A la question « Vous sentez-vous compétent-e pour agir ? », 82% répondent plutôt oui avec des degrés d’acquisition qui diffèrent de 6 à 10. "A titre individuel, je constate une nette augmentation de mes connaissances. A titre collectif, j’aurai besoin de soutien pour mettre en place une action collective auprès des jeunes accompagnés. o Je pense mettre en place des outils adaptés à notre entreprise. o Il faut se lancer !", "Je pense être compétente mais en m’entourant de personnes « critiques et constructives » Prendre le temps, il n’ a pas d’urgence dans la mise en place d’un projet.", "Je ne suis pas aussi à l’aise que l’animatrice mais en parler cela ne me dérange pas. C’est notre rôle en tant qu’employeur.", "Je me sens plus compétente pour les sensibiliser aux repérages des addictions.", "Cette expérience est une source d’idées pour les mises en œuvre pédagogique. Ce qui est rassurant pour définir un cadre de classe serein.", "Cela demande de travailler soi-même sur ses propres compétences psycho sociales en parallèle.", "Nous sommes plus compétents pour animer ce type d’ateliers après 2 ans d’accompagnement. La coanimation a vraiment de l’intérêt pour permettre aux formateurs de monter en compétences." Pour les 18% qui ne sentent pas encore à l’aise pour agir en autonomie, ils ont exprimé le fait que la prévention des addictions est un sujet compliqué à aborder, qu’ils aimeraient plus d’heures d’accompagnement ou avoir un temps de formation pour approfondir.

* Perspectives
- Modifier le projet pour pouvoir mieux s’adapter aux spécificités du public.
- Retravailler les interventions pour que le programme soit plutôt un projet intégré au référentiel de leur parcours sur les modules : Bénévolat, ouverture culturelle et connaissance du territoire, ce qui permettrait un projet plus approfondi et moins ponctuel.
- En insertion, il n’est pas toujours évident d’intervenir car les professionnels peuvent être dans l’attente de la solution toute faite. Pour ACEMUS, ils ont réussi à se décaler facilement de cela et à voir l’intérêt des interventions en prévention sur le long terme.
- Addiction France Pays de la Loire renforce le partenariat avec la Fédération des entreprises d’insertion avec l’intégration d’offre de formation RPIB dans leur catalogue. Deux formations ont été réalisées en 2022 et deux autres sont proposées en 2023. D’autre part, l'association organise un webinaire sur la thématique : « Face aux conduites addictives : quelles actions envisagées », 30 professionnels sont inscrits à ce jour. Le projet avec le dispositif Convergence va démarrer en 2023. Une première rencontre a permis de planifier les premières actions sur cette même année. Addiction France Pays de la Loire commence la démarche pro-active auprès des structures d’insertion en proposant des temps d’échanges de pratiques sur des thématiques en lien avec les addictions. L'association a réalisé des formations auprès des professionnels, accompagnateurs sociaux, de Pole Emploi. Les retours sont très positifs et l'association peut organiser en 2023 des temps de sensibilisation auprès des autres conseillers emploi afin de répondre à leurs besoins.
- L'association renforce le partenariat avec la Fédération des entreprises d’insertion avec l’intégration d’offre de formation RPIB dans leur catalogue. - Deux formations ont été réalisées en 2022 et deux autres sont proposées en 2023. D’autre part, elle organise un webinaire sur la thématique : « Face aux conduites addictives : quelles actions envisagées », 30 professionnels sont inscrits à ce jour. Le projet avec le dispositif Convergence va démarrer en 2023. Une première rencontre a permis de planifier les premières actions sur cette même année. L'association continue la démarche pro-active auprès des structures d’insertion en proposant des temps d’échanges de pratiques sur des thématiques en lien avec les addictions.
Elle a réalisé des formations auprès des professionnels, accompagnateurs sociaux, de Pole Emploi. Les retours sont très positifs et nous pourrions organiser en 2023 des temps de sensibilisation auprès des autres conseillers emploi afin de répondre à leurs besoins.

Centre social, Structures d'accueil pour les jeunes (ML, PAEJ, ESJ, MDA...), Autre

Territorial

Nantes, Saint-Berthevin, Le Poiré-sur-Vie

Loire-Atlantique, Mayenne, Vendée

Nantes Métropole, CA La Roche-sur-Yon - Agglomération, CC du Pays d'Ancenis, CC du Pays de Craon, CA de Laval Agglomération, CC du Pays de Château-Gontier, CC du Mont des Avaloirs, CC Sud Retz Atlantique, CC Mayenne Communauté, CC du Pays de Meslay-Grez, CU Angers Loire Métropole, CC Océan Marais de Monts, CC Anjou Bleu Communauté, CA Les Sables d'Olonne Agglomération, CA Terres de Montaigu, CC du Pays des Achards, CU Le Mans Métropole, CC Loir-Lucé-Bercé, CC du Pays de Pouzauges, CA de la Région Nazairienne et de l'Estuaire (CARENE), CC Challans-Gois Communauté, CC de la Région de Blain

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions

PSS 14. Prévention des maladies chroniques et qualité de vie des malades, PSS 14.3 Pratiques addictives et à risque (y compris alcool et tabac)

Action pluriannuelle année 2019 - année 2022