Médiation santé enfants adolescents - Année 6

Santé bucco-dentaire, Santé scolaire, Périnatalité - Parentalité, Précarité

Atelier Santé Ville - ASV, Contrat Local de Santé - CLS, Contrat Urbain de Cohésion Sociale (CUCS) ou Contrat de Ville, Programme régional pour l'accès aux soins et à la prévention des plus démunis 2018-2023

L'accès aux soins des enfants et adolescents (0-16 ans) sur les 2 Ateliers santé ville (ASV) de Bordeaux est identifié comme prioritaire. A l'issue des bilans et consultations de prévention (Protection maternelle et infantile (PMI), santé scolaire et collège), un certain nombre d'enfants, malgré une problématique de santé dépistées, n'a pas recours au soin.
L'absence d'une prise en charge appropriée peut retentir sur l'état de santé des enfants et son développement psychomoteur, mais aussi sur sa capacité à suivre un cursus scolaire normal, facteur d'insertion sociale. La médiation santé individualisée et le travail en réseau sont des outils indispensables pour permettre aux enfants d'accéder aux soins et ainsi éviter des aggravations irréversibles (dentition, croissance, vue...).
Un certain nombre de familles en difficultés (isolées, ne parlant pas la langue, en souffrance psychique, avec des freins culturels...) ont besoin d'être accompagnées dans leur démarche de soin. La compréhension des codes culturels et sociaux représente un déterminant majeur pour une bonne observance des traitements et la continuité des soins.
La démarche ASV conduite depuis plusieurs années sur les quartiers Bastide et Lac a permis de mobiliser de nombreux acteurs de la santé des enfants autour de ces problématiques.
Les étapes du parcours de soins pouvant nécessiter une médiation :
- Vers la consultation de dépistage, (bilans de santé 3-4 ans / 5-6 ans, 7-8 ans pour le bilan infirmier puis pour la visite médicale au Collège) ;
- Vers les soins (ophtalmologiques, dentaires, en particulier mais aussi ORL et orthophoniques) suite au dépistage ;
- Pour comprendre le diagnostic, améliorer l'observance, l'adhésion aux dispositifs de soins proposés (lunettes, ou autres) ;
- Dans l'ouverture de droits ou l'activation quand cela n'est pas acquis.

*Objectifs généraux
- Améliorer le recours aux soins des enfants et adolescents (en situation socio-économique fragile et/ou d'interculturalité)
- Favoriser la mise en réseau et l'interconnaissance des acteurs impliqués dans l'amélioration du recours aux soins

*Objectifs intermédiaires
- Proposer des interprètes lors des rendez-vous médicaux
- Proposer des services de médiation et de consultation interculturelle
- Proposer des consultations socio psychologiques spécialisées aux familles
- Proposer un réseau partenarial autour de la médiation en santé

*Développement de l'interprétariat et traduction écrite
- Public : Enfants allophones scolarisés et leurs parents
- Contenu : Mise à disposition d'interprètes pour les personnes effectuant un diagnostic de santé et nécessitant un temps d'échanges avec la famille sur les résultats, pour expliquer les problématiques repérées, la nécessité et les différentes modalités de recours aux soins
- Date d'intervention : du 1er janvier au 31 décembre 2019
- Lieux d'intervention : Centres médico-scolaires de Bordeaux (Bastide, Bordeaux Nord et Bordeaux Sud)

*Développement de la médiation santé
- Public : Personnes en situation de handicap ; Gens du voyage ; Personnes à difficultés socio-économiques ; Personnes immigrées ; ...
- Contenu : Accompagnement des familles vers le soin (accueil, écoute, orientation, accompagnement physique et administratif, aide à la prise de RDV...)
- Date d'intervention : du 1er janvier au 31 décembre 2019
- Lieux d'intervention : Quartiers prioritaires de Bordeaux, notamment des ASV (Lac et Bastide)

*Animation de réseau et interconnaissance
- Public : Réseau de professionnels du quartier du Grand-Parc des secteurs éducatif, socio-éducatif, médical, socio-médical, social et institutionnel
- Contenu : Etat des lieux des ressources en santé sur le territoire ; Mise en place d'un ou plusieurs temps de rencontre entre tous les professionnels interrogés ; Interventions et sensibilisations autour de l’accès aux droits et aux soins
- Date d'intervention : du 1er janvier au 31 décembre 2019
- Lieu d'intervention : Quartier prioritaire du Grand-Parc

Protection maternelle et infantile (PMI) ; Service de santé scolaire

2019

2019

12 mois, de janvier à décembre 2019

Suivie

Nourrissons (0-2 ans), Enfants (2-5 ans), Enfants (6-9 ans), Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Parents, Personnes handicapées, Gens du voyage, Personnes immigrées, Personnes en difficulté socio-économique

Communication, information, sensibilisation, Production, analyse ou valorisation d'outil, Travail en réseau, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale

Expo et flyers "semaine dent'fer", articles dans Bordeaux magazine

*Indicateurs quantitatifs

- Développement de l'interprétariat et traduction écrite
.Nombre d'heures d'intervention : 50
.Nombre de personnes bénéficiaires : 100
.Nombre d'heures d'interprétariat réalisées : 50
.Nombre de documents de santé traduits : 1

-Développement de la médiation santé
.Nombre d'heures d'intervention : 152
.Nombre de personnes bénéficiaires : 35
.Taux de recours aux soins suite à la médiation : 100 %

- Animation de réseau et interconnaissance
.Nombre d'heures d'intervention : 15
.Nombre de personnes bénéficiaires : 42

*Indicateurs qualitatifs
- Points forts
.Suppression de la barrière linguistique et culturelle qui freine l’accès aux soins de certaines familles.
.Actions spécifiques dans les quartiers politiques de la ville.
.Animation de réseau qui permet de favoriser l’interconnaissance des professionnels au sein d’un quartier.

- Points à améliorer
Une réflexion est à mener sur la médiation en santé, et en particulier l’orientation (bien différencier médiation santé, qui entre dans le cadre de l’ASV, et médiation sociale qui entre dans un autre cadre).

Etablissement scolaire - universitaire, Collectivité territoriale, Etablissement - service médico-social, Domicile

Centres médico-scolaires

Quartiers prioritaires de Bordeaux

Communal

Bordeaux

Gironde

ENFANT ET JEUNES - Stratégie d'actions en matière de santé des enfants et des jeunes, PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité

Action terminée