Médiation santé enfants adolescents

Politique de santé

Programme PRAPS : Programme régional d'accès à la prévention et aux soins des plus démunis

* L'accès aux soins des enfants et adolescents (0-16 ans) sur les 2 ASV de Bordeaux est toujours identifié comme prioritaire. A l'issue des bilans et consultations de prévention (PMI, santé scolaire et Collège ), un certain nombre d'enfants, malgré une problématique de santé dépistée, n'a pas recours au soin.
L'absence d'une prise en charge appropriée peut retentir sur l'état de santé des enfants et leur développement psychomoteur, mais aussi leur capacité à suivre un cursus scolaire normal, facteur d'insertion sociale. La "médiation santé" individualisée et le travail en réseau sont des outils indispensables pour permettre aux enfants d'accéder aux soins et ainsi éviter des aggravations irréversibles (dentition, croissance, vue, …).
La "médiation santé" est le support essentiel et prend plusieurs formes : l'accompagnement dans les démarches de soin, avec traduction et interprétariat (quand c'est nécessaire) l'accompagnement psychologique avec médiation culturelle. Le travail en réseau, le conseil technique (éclairage culturel) des professionnels constitue également un axe majeur du projet.
Un certain nombre de familles en difficulté (isolées, ne parlant pas la langue, en souffrance psychosociale, avec des freins culturels…) ont besoin d’être accompagnées dans leur démarche de soin, à différents niveaux : l’aide à la prise de RDV, se rendre au RDV, la médiation linguistique lors du RDV. La compréhension des codes culturels et sociaux représente un déterminant majeur pour une bonne observance des traitements et la continuité des soins. La démarche ASV conduite depuis plusieurs années sur les quartiers Bastide et Lac ont permis de mobiliser de nombreux acteurs de la santé des enfants autour de ces problématiques.
Un groupe de travail de l'Atelier Santé Ville de la Bastide a développé (en 2011-2012) une action "médiation santé" visant à développer toutes les stratégies possibles pour que chaque enfant reçoive les soins et l’accompagnement qui lui sont nécessaires, en favorisant l'autonomie des familles (sa compréhension du diagnostic et des actions à mettre en œuvre) et le respect du secret médical.
Dans le cadre de l'Atelier Santé Ville du Lac, un projet semblable a été engagé depuis 2009. Le projet décrit dans ce document rassemble aujourd'hui, ces deux expérimentations et permet de faire le lien avec les différentes associations et professionnels de santé investis dans ce domaine au travers d'un échange d'expériences, d'outils à l'échelle de plusieurs quartiers prioritaires (au sens de la politique de la ville).

* Objectif général
- Faciliter le recours aux soins des enfants et adolescents de 0 à 16 ans des quartiers ASV et CUCS
* Objectifs intermédiaires
- Améliorer le suivi et le recours au soins des enfants de 5-6 ans dépistés avec une problématique de santé dans le cadre du bilan de santé scolaire
- Faciliter le suivi et le recours aux soins des enfants et adolescents dépistés dans le cadre de la PMI et de la santé scolaire en accompagnant les familles dans leurs démarches
- Faciliter l'adhésion (l'observance) aux prescriptions et orientation dans les soins des enfants et adolescents dépistés dans le cadre de la PMI et santé scolaire en donnant accès aux familles à une médiation culturelle avec accompagnement psychologique
- Favoriser le travail en réseau des problématiques de santé des enfants et adolescents

* Médiation socio-linguistique lors des consultations de dépistage PMI, CMS par INTERMED
* Médiation culturelle et médiation santé : accompagnement vers la consultation de dépistage, puis des soins
- Médiateurs sociaux interviennent auprès des famille squat de tiers (accompagnement physique au RDV, appel à interprétariat…)
- Correspondant quartier accompagnent vers le soins des familles du quartier
- MANA fait de la médiation santé auprès du public du quartier du lac
- Educateurs du calk interviennent auprès des jeunes
Intermed peut accompagner une famille à la demande d'un professionnel pour une médiation socio linguistique lors d'une consultation de soins ou de dépistage
Réunions de coordination animé par le conseil local de santé pour mieux coordonner la médiation santé sur le territoire bordelais, mutualiser les outils….
* ANALYSE DE CAS et CONSEIL TECHNIQUE
- Animé par un psychologue de l'AMI, les professionnels de la santé scolaire, pmi et secteur social du quartier bastide se retrouvent pour partager des situations d'enfants avec une problématique de santé et tentent de mieux la comprendre (dimension culturelle à appréhender) et réfléchissent ensemble à leur complémentarité et aux réponses, orientations à apporter.
par ailleurs L'AMI met à disposition un créneau téléphonique hebdomadaire pour un conseil technique sur situation de famille d'origine culturelle diverses (action déjà financée)

Associations (MANA, AMI, Calk, INTERMED), Service santé scolaire Ville (2CMS), infirmières Collèges, PMI, PRE, médiateurs sociaux Ville, Association Promofemmes, oxygène, MDSI (CG)

2013

2013

1 an

Professionnels de santé, Professionnels du social, Personnes en difficulté socio-économique

116

Travail en réseau, Accueil, écoute, orientation

Fiches d'orientation vers les professionnels de santé libéraux quartier (extraits Ameli.fr), fiche de suivi (formulaire informatique, impression), création de tableaux de bords, kits bucco-dentaires, relais de campagnes d'information nationales INPES (vaccination, nutrition, hygiène corporelle…)

* Indicateurs d'activités
- Nombre de médiation socio-linguistique lors des consultations de dépistage
- Nombre de médiation santé effectuées
- Nombre de situations éclaircies, résolue
- Nombre de réunion annuelle de travail, Nombre d'étude de cas réalisées avec les partenaires
- Nombre de professionnels participant à ce projet
* Indicateurs de résultats
-

Lac et Bastide

Départemental

Bordeaux

Gironde

Bordeaux, CUB Nord Ouest, CUB Rive Droite