Actions d’éducation pour la santé auprès des jeunes de la Protection Judiciaire de la Jeunesse (PJJ) et à destination des professionnels de la PJJ intervenant auprès de jeunes en difficulté présentant une consommation de produits psychoactifs

Conduites addictives

Selon plusieurs enquêtes épidémiologiques nationales tel que celles de l’INSERM de 1998 ou de 2004 et celle de Choquet et Alii de 2005, les jeunes suivis par la PJJ représentent une population particulièrement touchée par les inégalités sociales et territoriales. Ces enquêtes soulignent que si globalement ils se perçoivent en bonne santé, ils présentent des troubles somatiques, psychologiques et sociaux significatifs, par rapport à la population scolaire générale. Echappant, pour la majorité, au système de prévention et de soins, ils sont davantage exposés aux facteurs de vulnérabilité (socio-familial, économiques, addictions, violences…) et sont moins dotés en facteurs de protection de leur santé (alimentation, hygiène de vie, vie affective et sexuelle, soutien familial…).
De plus, nous pouvons constater que les consommations de produits psychoactifs demeurent plus importantes chez les jeunes suivis par la PJJ que dans le reste de la population. Deux tiers d’entre eux se déclarent fumeurs quotidiens alors que cette proportion est d’un tiers seulement chez les jeunes français âgés de 17 ans (enquêtes ESCAPAD). De même, plus de neuf jeunes sur dix déclarent avoir bu de l’alcool au moins une fois au cours des trente derniers jours, contre huit adolescents sur dix en population générale. Selon les professionnels, un tiers des jeunes s’adonnerait au « binge drinking » et 33% fumeraient tous les jours du cannabis dont les méfaits sont souvent minimisés par les jeunes eux-mêmes.
Dans la majorité des études sur les adolescents, les usages de substances licites ou illicites présentent en général un faisceau de comportements défavorables à la santé. Les problèmes de santé qui posent le plus de difficultés aux professionnels sont les troubles de nature psychologiques ou psychiatriques (19%) et les addictions (53%).
Tous les jeunes suivis par les services de la Protection Judiciaire de la Jeunesse ne sont pas condamnés pour trafic ou usage de stupéfiants. Cependant, selon les professionnels de la PJJ, une grande majorité des mineurs suivis consomment régulièrement des substances nocives (alcool, cannabis, automédication…), ce qui engendre des difficultés d’insertion tout les exposant à des mesures judiciaires plus importante.
Il parait alors nécessaire d’engager des réponses dans le champ de la santé, au sein de l’action éducative, concernant le domaine de la santé mentale et plus particulièrement les conduites addictives dans le cadre de dispositifs déjà existants sans répondre forcément à des faits judiciaires en lien avec la consommation, la détention, la cession ou le trafic de stupéfiants.

* Objectif général
- Non précisé

* Objectif stratégique
- Diminuer les consommations de produits psychoactifs des jeunes suivis par la PJJ de Moselle sur une période d’un an

* Objectifs spécifiques
- Renforcer les connaissances des jeunes de la PJJ sur la thématique des substances psychoactives
-Travailler sur les représentations des bénéficiaires de l’action en matière de consommation de produits psychoactifs
- Développer les compétences psychosociales (créativité, gestion du stress, savoir communiquer) des jeunes suivis par la PJJ de Moselle
- Renforcer l’accompagnement des jeunes suivis par la PJJ en termes de consommation de produits psychoactifs

* Objectifs opérationnels
- Constituer un comité de pilotage intersectoriel (PJJ, service en amont, CDPA 57…) afin de coordonner les différentes actions en fonction des besoins
- Mettre en place des stages « santé » à destination des jeunes de la PJJ et de leurs parents
- Mettre en place des interventions auprès des jeunes placés au Centre Educatif Fermé et au Centre Educatif Renforcé
- Mettre en place des interventions auprès des jeunes dans le cadre des chemins de la vie et du plateau de jour
- Mettre en place des interventions auprès des jeunes au sein de l’UEAJ, de l’EPE

* Mise en place du comité de pilotage
- Public: professionnels
- Mode d'organisation : ils sont présents lors des réunions en amont mais aussi lors des séances pour assurer le cadre de l'intervention et dans l'optique d'être des relais importants d'un travail en aval des interventions. Ils constituent les groupes, accompagnent dans les sorties et réalisent les bilans et orientations.
- Mode d’organisation : les professionnels s ont été impliqués dans l’action, soit par leur présence en réunions institutionnelles, soit dans le cadre de l’accompagnement des jeunes lors des séances d’intervention.
- Rythme : 8 réunions préparatoires de 2h - 28/01/21, 18/03/21, 11/05/21, 18/05/21, 09/06/21, 10/09/21, 14/10/21, 08/11/21

* Intervention au CER de Pommerieux
- Contenu : il est question de rencontrer les jeunes à deux reprises afin d’aborder les notions de risques, d’addiction et de motivations à consommer. la question de l’abus est abordée et le groupe
est amené à prendre du recul par rapport à leur propre comportement de consommateurs. Afin de rendre ludique les interventions, l'utilisation de support adaptés « times up » , l’outil « tire ta clope » sont utilisés , ce qui permet de faire des parallèles avec la consommation de cannabis.
- Public: 2 groupes de Jeunes
- Fréquence: 4 séances
- Rythme :07/05/21, 11/05/21, 26/11/21, 03/12/21
- Lieu: Locaux CER

* Intervention UEAJ
- Contenu : une action « sport-addiction » . réflexion à la notion d’addiction et aux motivations àconsommer malgré les risques (faire comme les autres, essayer, s’amuser, détente, ne pas penser, antidouleur, éviter les angoisses, par habitude). Il était question ensuite qu’ils proposent des alternatives en termes d’activités.
- Public: Jeunes
- Mode d'organisation : 7 séances
- Rythme : 15/12/20, 06/01/21 (2 séances), 12/01/21, 20/01/20 (2 séances), 26/01/21
- Lieu : Locaux UEAJ - gymnase, en extérieur et pour la dernière séance au sein des locaux du centre Edison

* Intervention Stage santé
- Public: Jeunes
- Contenu : 2 jours d’intervention autour des addictions et qui viennent s’ajouter à une journée sur la citoyenneté portée par les éducateurs du STEMO. La demi-journée
supplémentaire a pour objectif de pouvoir favoriser l’accès aux soins des jeunes dont la nature de leur consommation le justifierait. Les professionnels du centre Edison proposent alors des entretiens individuels bilan lors de cette dernière séance. Pour les autres séances, après que les éducateurs ont reposé le cadre de ces stages (à savoir que des entretiens préalables sont effectués avec chaque jeune), la thématique « santé » est abordée par l’intermédiaire d’un photolangage.
- Mode d'organisation : 7 séances
- Rythme : 06/07/21 (2 séances), 07/07/21 (2 séances), 03/11/21 (2 séances), 04/11/21 (2 séances)
- Lieu: Metz locaux du D2a et la dernière au Centre Edison

* Intervention Stage santé
- Public: Jeunes
- Contenu : Programme semblable à l'animation STEMO Metz
- Mode d'organisation : 6 séances et une activité programmées
- Rythme: 16/02/21 et 17/02/21 (2 séances programmées), 27/05/21 (2 séances), 28/05/21 (2 séances), 26/11/21 (activité SIPEC)
- Lieu: STEMO Sarreguemines

* Intervention Quartier Mineur
- Public: Jeunes
- Mode d'organisation : 3 séances
- Rythme : 21/07/21, 22/07/21, 23/07/21
- Lieu : Centre de détention Metz Queuleu

Centre Educatif Renforcé (CER) , STEMO de Metz, STEMO de Thionville et Sarreguemines, Unité Educative d’Activité de Jour (UEAJ).CSAPA - PJJ

2021

2021

12 mois , de janvier à décembre 2021

Répétitive

Adolescents (13-18 ans), Personnes détenues ou sous main de justice

121 jeunes

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Production, analyse ou valorisation d'outil, Soutien aux équipes

Taboo des addictions, info-intox, brainstorming,

• Prévention des usages de substances psychoactives en direction de jeunes issus de quartiers sensibles - 2018
• Accompagnement psychologique de proximité en addictologie au sein des foyers et résidences sociales de Moselle - 2018
• Actions d’éducation pour la santé à destination des engagés intégrant le Service Militaire Volontaire (SMV) - 2018
• Intervention en milieu universitaire - 2018
• Groupe de soutien à la pratique professionnelle dans le champ des addictions à destination des professionnels intervenant au sein de la Communauté d'Agglomération de Forbach Porte de France (CAFPF) - 2019
• Actions d’éducation pour la santé à destination des engagés intégrant le Service Militaire Volontaire (SMV) - 2019
• Accompagnement psychologique de proximité en addictologie au sein des foyers et résidences sociales de Moselle - 2019
• Intervention en milieu universitaire - 2019
• Prévention des comportements addictifs en direction des bénéficiaires de structures socio-éducatives du département de la Moselle. - 2019
• Actions de prévention des addictions - 2020
• Projet : Actions de prévention des addictions - 2021

* Indicateurs de processus
- Nombre de jeunes participant aux séances:121
- Participation et implication des professionnels de la PJJ sur l’ensemble de l’action: 59
- Nombre de réunions prévues: 18/32
- Respect du calendrier :NR
.- Nombre de séances réalisées: 37/41 prévues car les interventions au CEF n'ont pas eu lieu .

* Indicateurs de résultats
- Pourcentage de jeunes déclarant avoir acquis de nouvelles connaissances: 91%
- Typologie des connaissances acquises: effets des produits, effets secondaires (conséquences, risques, …), différents types de dépendance: Ils découvrent les différents effets des produits, disent être sensibilisés aux effets secondaires (conséquences, risques, question du sommeil…). Certains évoquent les différents types de dépendance, les doses standard d’alcool ou encore la composition des cigarettes. Des connaissances autour des stratégies d’arrêt et des possibilités d’alternatives à la consommation ont été mises en avant.
- Pourcentage de jeunes déclarant avoir une vision différente quant à la consommation de produits psychoactifs : 68%. Certains ont identifié de nouveaux risques, d’autres parlent de prise de recul. Un jeune précise qu’il a « pris conscience qu’il ne retrouvera jamais les premiers effets de ses consommations ». A savoir que certains jeunes qui déclarent que les interventions ne les ont pas amenés à avoir une vision différente l’expliquent par le fait qu’ils avaient déjà changé leur manière de voir les choses. « J’avais déjà cette vision », « je ne fumais déjà plus », …
- Pourcentage de jeunes déclarant avoir envie de changer de comportement: 41% -Certains jeunes précisent qu’ils veulent arrêter car ils rencontrent des difficultés de concentration, d’autres avouent
culpabiliser quand ils fument. Un des jeunes précise vouloir diminuer la quantité de cannabis mis dans ses joints et un autre se projette dans l’idée de trouver de nouvelles activités et changer d’environnement afin de rendre son arrêt plus facile. A savoir que 30% des jeunes qui ont déclaré ne pas souhaiter changer de comportement, l’ont justifié par le fait qu’ils avaient déjà changer avant le stage, souvent depuis que des faits leur ont été reproché d’un point de vue judiciaire. A travers leurs questionnaires, nous constatons que le stage leur a alors permis de renforcer ce changement.
- Nombre d’accompagnements individualisés de jeunes en difficultés et typologie de ces accompagnements : En 2021, 20 orientations vers le Centre Edison/ Espace ressource ont permis de rencontrer 16 jeunes au moins une fois pour un total de 45 rendez-vous posés.
Dans le détail :
. Pour le STEMO de Metz : 10 orientations pour 9 jeunes accompagnés et 20 rendez-vous posés.
. Pour l'UEAJ/UEHC : 4 orientations pour 3 jeunes vus au moins une fois et pour un total de 9 rendez-vous
. 4 orientations par le CER qui ont débouché sur l’accompagnement de 4 jeunes lors de 16 rencontres au total.
- Les professionnels du STEMO de Sarreguemines-Thionville ont travaillé l’orientation de deux jeunes mais qui n’ont pas débouché sur des suivis.

Structures du milieu pénitencier (maison d'arrêt, CEF, centre de détention, Centre pénitentiaire, etc.)

Structures PJJ – Quartier Mineurs de la Maison d’Arrêt de Metz - STEMO Metz - UEMO Thionville - STEMO Sarreguemines -CEF Forbach - CER de Pommerieux -UEAJ
-Maison d'arrêt (quartier mineurs)

Communal

Forbach, Metz, Pommérieux, Sarreguemines, Thionville

Moselle

Metz Métropole, CA Sarreguemines Confluences, CC du Sud Messin, CA de Forbach Porte de France, CA Portes de France-Thionville