Mise à disposition de l'outil EVREST en région PACA - Evolutions et Relations en Santé au Travail

2020

Action chaînée avec : Mise à disposition de l'outil EVREST en région PACA - Evolutions et Relations en Santé au Travail - 2019

Porteur de l'action : SUD Indicateurs en Santé au Travail et Epidémiologie (SUDISTE), Association

Cours des Arts et Métiers, 13100 Aix-en-Provence

Thème
Santé au travail

Programmes
    Programme PRST : Plan Régional Santé au Travail 2016-2020
  • Objectif 7 : Mettre en perspective les données territoriales de santé au travail

Contexte
EVREST a été créé par des médecins du travail et des chercheurs, pour les médecins du travail. Il fonctionne depuis 2002 dans une grande entreprise française, où il a été mis en place par des médecins du travail en collaboration avec des chercheurs du CREAPT (Centre de Recherches et d'Etudes sur l'Age et les Populations au Travail). Une utilisation sur plusieurs années a montré les capacités de l’instrument à établir des indicateurs pertinents des caractéristiques du travail et de la santé, en termes de niveau et d’évolution.
Cette expérience a aussi été présentée lors de rencontres régionales ou nationales de médecins, ce qui a amené bon nombre d'entre eux, en services autonomes ou interentreprises, à envisager d’élaborer un observatoire analogue pour la population qu’ils ont en charge. Cette diffusion du projet implique de fournir, aux réseaux de médecins qui s’y engagent, un appui méthodologique. Elle ouvre aussi la possibilité de construire progressivement des bases de données nationales, régionales, voire sectorielles. Elle appelle enfin des réflexions d’ordre scientifique dans le champ de la santé au travail, sur l’usage de ce type d’instrument et sur ses résultats.
EVREST SUD a été développé en région Paca pour palier au manque d’indicateurs concernant la santé des salariés en lien avec leur activité et leurs contraintes professionnelles. Il comporte des indicateurs spécifiques touchant aux facteurs psycho-sociaux.

Objectif de l'action
* Objectif général
- Mettre à disposition des médecins du travail et des préventeurs institutionels un outil permettant d'analyser et suivre les différents aspects du travail et de la santé des salariés

* Objectifs opérationnels
- Constituer une base régionale, à partir d’un échantillon de salariés (ceux nés en octobre d’une année paire) parmi ceux vus par les médecins du travail
- Permettre à chaque médecin (ou à un groupe de médecins qui décideraient de se coordonner) de produire et exploiter l’ensemble des données pour enrichir la pratique de prévention et les réflexions sur le travail et la santé au niveau d’une collectivité de travail (entreprise, branche professionnelle ...)

Description
* Animation du réseau Evrest
- Réunions de travail et d’analyse des données du groupe de pilotage EVREST PACA, du COSAR, d’animation de l’ensemble des médecins participant au recueil des données...

* Recueil d'indicateurs standardisés au cours d'une consultation médico-professionnelle : les médecins volontaires proposeront un court questionnaire à tous les salariés nés en octobre des années paires (soit un salarié sur 25 environ) et ayant plus de deux mois d’ancienneté à leur poste de travail, après qu’une information leur ait été donnée.

Partenaire de l'action
Services de santé au Travail de la région PACA

Année de début de réalisation
2020

Année de fin de réalisation
2020

Durée
12 mois

Fréquence
Suivie

Public
Professionnels de santé, Tout public

Type d'action
Etude et recherche, Production, analyse ou valorisation d'outil, Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation, Etude de besoins - diagnostic

Outils et supports créés :

Rapport annuel ; Rapport spécifique pour les SST ayant fourni plus de 200 fiches ; Analyse réalisée par le référent EVREST lors d'un EVREST pour une entreprise dans sa globalité

Outils et supports utilisés :
EVolutions et RElations en Santé au Travail (EVREST)

Site internet

Équipe projet national Evrest

EVREST

EVREST est un dispositif de veille et de recherche en santé au travail. C'est un observatoire pluriannuel par questionnaire, construit en collaboration par des médecins du travail et des chercheurs, pour pouvoir analyser et suivre différents aspects du travail et de la santé de salariés.


Questionnaire spécifique PACA

Communication et valorisation de l'action
Site internet santé-sécurité-paca.org

Evaluation de l'action
ÉVALUATION FINALE DE L'ACTION SUR LES 5 ANNÉES DE RÉALISATION

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de médecins participants :
. 2017 : 120
. 2018 : 102
. 2020 : 46
- Nombre de nouveaux médecins du travail inscrits :
. 2017 : 11
. 2018 : 8
. 2020 : 9
- Nombre de services de santé au travail ayant participé :
. 2017 : 14
. 2018 : 12
. 2020 : 8
- Nombre de fiches enregistrées :
. 2017 : 3255
. 2018 : 3756
. 2020 : 456
. Alpes de haute Provence : 2017 : 193 ; 2018 : 165 ; 2020 : 5
. Hautes Alpes : 2017 : 599 ; 2018 : 1124 ; 2020 : 187
. Alpes Maritimes : 2017 : 751 ; 2018 : 421 ; 2020 : 37
. Bouches-du-Rhône : 2017 : 605 ; 2018 : 949 ; 2020 : 103
. Var : 2017 : 927 ; 2018 : 1089 ; 2020 : 122
. Vaucluse : 2017 : 7 ; 2018 : 1 ; 2020 : 0
- 3 Réunions de travail et d’analyse des données du groupe de pilotage EVREST PACA :
. 18/10/2016 avec ORS pour préparation TBST
. 21/11/2016 pour préparation réunion régionale
. 25/08/2017 pour validation rapport annuel
. 1 Réunion du COSAR du 12/12/2016
. 2018 – 2020 : pas de données
- 3 Réunions d’animation de l’ensemble des médecins participant au recueil des données :
. 17/01/2017 avec la participation de l'ORS (Tableau de Bord Santé Travail)
. 14/06/2017 Première réunion du CRST
. 26/06/2017 Intervention dans les services demandeurs
. 2018 – 2020 : pas de données

* Indicateurs qualitatifs
- Soutien aux médecins
- Réunion nationale du réseau des référents régionaux : 1 réunion par an à Paris
- Coordination d’analyse d’indicateurs : travail menée avec l'ORS pour la préparation des tableaux de bord santé travail
- En 2017 : coordination d’analyse d’indicateurs « bien-être au travail » pour une entreprise régionale couverte par plusieurs SSTI et une entreprise nationale couverte par plusieurs SSTI et autonomes
- Réutilisation de l’outil EVREST – grille facilement mobilisable

* Evaluation du processus
- Contexte
. Modification réglementaire avec l’espacement des visites médicales dans le temps (1 tous les 5 ans)
. Impact de la crise sanitaire liée à la Covid-19 : les consultations sont réalisées en distanciel, format peu propice à la passation d’un questionnaire
- Difficultés rencontrées :
. Départ à la retraite de médecins du travail historiquement investis dans l'étude EVREST avec un report de charge de travail sur les médecins du travail restant. Changement de perception sur l'étude EVREST qui n'est pas considérée comme une priorité
- Eléments facilitants :
. Compréhension de l’enjeu par les SSTI de participer activement à la veille sanitaire et à la mise en valeur des données recueillies lors de leur activité
. Arrivée de plus en plus importante des infirmiers qui sont à la fois une force pour la réalisation des recueils mais aussi pour motiver les médecins à adhérer au dispositif
- Limites de l’action : évolution à la baisse du nombre de fiches complétées par les SSTI et démobilisation des professionnels de santé
- Caractère innovant : le salarié est considéré comme capteurs d’information

* Effets observés
- Sur les salariés : amélioration de la connaissance de la perception des conditions de travail par les salariés
- Sur le milieu de travail :
. Outil d’aide à la priorisation des actions et orientations prises par les institutions, les SSTI et également les entreprises auprès desquelles les résultats sont présentés
. Outil d’aide au dialogue social en présentant des données qualitatives au sein de l’entreprise
- Sur le réseau des partenaires :
. Création de lien entre les professionnels de santé au travail sur la région
. Utilité d’EVREST pour alimenter le TBST

* Perspectives
- Risque de disparition de l’observatoire EVREST si la crise sanitaire se prolonge
- Interopérabilité des indicateurs et logiciels pour un recueil de données facilité

Lieu d'intervention
En consultation, dans les services de médecine du travail

Niveau géographique
Régional

Plan national
TRAVAIL - Plan Santé au travail (2016-2020)

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)

Justification de l'action
Retour d’expérience significative

Justification de l'action, signalé par
Médecins du travail

Type de porteur
Service de santé au travail

Thèmes
Veille sanitaire, Suivi médico-professionnel

Populations visées par l’action au sein de l’entreprise
Salariés et agents publics

Bénéficiaires
Entreprises, Préventeurs

Entreprises visées par l'action
Tout type d’entreprise

Secteurs d'activités
Santé humaine et action sociale