Programme KAPA (Cancer et Activités Physiques Adaptées)

Nutrition (alimentation et activité physique), Cancers

Programme : Sport Santé
• Objectif 2 : Développer et valoriser les activités physiques adaptées dans les établissements sociaux et médico-sociaux et sanitaires (maisons relais, soins de suite hors rééducation fonctionnelle, Centre hospitalier autorisé en psychiatrie...) pour les personnes atteintes de maladies chroniques, les personnes en situation d’obésité ou atteintes d’affections psychiatriques

Les recommandations concernant la pratique d’une activité physique en cours ou en post-traitement d’un cancer sont actuellement préconisées par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), l'Association Francophone pour les Soins Oncologiques de Support (AFSOS) et l'Institut National du Cancer. L’OMS recommande au moins 30 minutes d’activité physique modérée 5 jours par semaine pour réduire d’environ 25 % le risque de développer un cancer du sein et du colon (février 2011).
En effet, les données scientifiques mettant en relation activité physique et cancer révèlent que la pratique d’une activité physique permet une réduction d’environ 30 % du niveau de fatigue (comparativement à l’absence d’activité physique) quel que soit le stade de la maladie (Duijts, 2011). De plus, l’activité physique pratiquée après un cancer localisé du sein permet une survie à 5 ans et à 10 ans augmentée de 4 % et 6 % respectivement, et une diminution du risque de décès par cancer de 50 % dans le cadre d’une activité physique d’intensité modérée (Irwin, 2008 ; Holme, 2005 ; Pierce, 2007 ; Holick, 2008 ; Irwin, 2011).
D'autres études révèlent aussi qu'avoir une alimentation équilibrée (plus de 5 fruits et légumes par jour), couplée à une activité physique d’au moins 30 minutes de marche soutenue par jour (6 jours par semaine), réduit de près de 50 % les risques de rechute du cancer du sein (Etude Whel – Pierce JCO, 2007).
En termes d'approche psychosociale, le besoin d’être accompagné pour retrouver une estime et une image corporelle nouvelle, meurtrie par les traitements chirurgicaux, la radiothérapie, la chimiothérapie et les effets secondaires de ces traitements oncologiques, est fortement exprimé par les patients atteint d'un cancer.
Le programme KAPA s’inspire du programme Activ’, programme d’éducation thérapeutique validé par l’ARS Ile-de-France, et co-construit avec l’institut Curie à Paris, pour des femmes en post-traitement d’un cancer du sein.

* Objectif général
- Améliorer la santé par la pratique d'une activité physique régulière de patient touché par le cancer

* Objectifs spécifiques
- Modifier le comportement des patients en les rendant acteur de leur santé et autonomes par la pratique d’activité physique régulière
- Diminuer le risque de récidive et la mortalité liée au cancer
- Augmenter la pratique d’activité physique selon les recommandations, améliorer la qualité de vie et la conditions physique

* Objectif opérationnel
- Accompagner les patients atteints d'un cancer, en cours ou en post-traitement, à la reprise d’une activité physique adaptée KAPA

* Mise en œuvre d'un programme d'accompagnement à la reprise d'activités physiques adaptées, KAPA, pour les patients atteints d'un cancer, en cours ou en post-traitement
- Bilan initial de santé et orientation par les médecins oncologues (en lien avec les infirmières de soins de support), suivie d'une prescription d'activité physique adaptée, d'une remise d'un certificat d’absence de contre-indication à l’APA, et d'une fiche de liaison destinée au coordinateur en Activités Physiques Adaptées (APA)
- Bilan physique individuel
- Remise d'un dossier de préconisation personnalisé en activités physiques adaptées aux capacités et besoins des patients (selon les recommandations, en précisant la durée, l'intensité et la fréquence de chaque activité, et avec les coordonnées de lieux de pratique proche du domicile)
- Possibilité de suivre un programme d'au moins 12 séances collectives, à raison d'1h00 par semaine à l'Hôpital Européen, avec différentes activités : Gym Activ', Marche active ; Accompagnement via un carnet de suivi
- Orientation vers des lieux de pratique proches du domicile via le réseau local marseillais et antibois
- Rappel téléphonique des patients 6 mois après le bilan physique initial pour conseiller, accompagner, remotiver et évaluer le niveau de pratique
- Mise en place des cours collectif autofinancé par les anciens patients ayant participé au programme
. Rythme : 42 semaines, créneaux de 1h hebdo

* Coordination, gestion de projet

Hôpital Européen Marseille ; Centre Hospitalier d'Antibes ; Ligue contre le cancer ; Sport-santé (Stade Marseillais Université Club, CAMI...) ; Ville de Marseille ; Association ES13 ; Centre Médico-Sportif d'Antibes

2022

2023

12 mois, de novembre à octobre

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients

39 personnes

Communication, information, sensibilisation, Coordination locale, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Education thérapeutique

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre patients touchés par l’action : 39
-Nombre de bilans initiaux et finaux réalisés : 11
- Durée des programmes collectifs d’activités physiques adaptées : 42 semaines/de 1h hebdo

* Indicateurs qualitatifs
- Baisse du niveau de sédentarité
- Bonne satisfaction des patients au programme
- Amélioration possible du programme
- Évolution des différents indicateurs entre le début et la fin du programme
- Continuité des activités physiques préconisées dans le cadre du programme Kapa (entretien téléphonique à six mois)

Centre de soins, établissement de santé

Hôpital Européen de Marseille, Centre Hospitalier d'Antibes, Hôpital Saint Joseph , Extérieurs

Communal

Antibes, Marseille

CANCER - Plan cancer (2014-2019), SPORT - Stratégie Nationale Sport Santé, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2019-2023)