Sexualité, Handicap et Prévention en milieu spécialisé

Sexualité (contraception, IVG), VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC), Violence (dont mutilations sexuelles)

Programme 4 : Personnes vieillissantes et personnes en situation de handicap
• Objectif : PH2. Développer auprès des personnes en situation de handicap des actions d’éducation à la sexualité

A la suite de la circulaire n° 96-743 du 10 décembre 1996 de la Direction des Affaires Sociales relative à la prévention de l’infection au VIH dans les établissements et services accueillant des personnes handicapées mentales, le Planning Familial a été interpellé par un certain nombre de ces structures afin d’y transmettre des messages de prévention en matière de VIH.
Pour ce faire, le Planning Familial mesure l’importance - afin que le public puisse s’approprier ces messages de prévention – de développer une approche globale centrée sur l’écoute et l’expression des personnes. Entre autres choses, il s'agit de faire appel à des outils d’animation adaptés au vécu émotionnel et cognitif de ces publics.

* Objectifs du plan d'action "Personnes vieillissantes et personnes en situation de handicap"
- Personnes en situation de handicap
- Objectif général : Rendre effectif le droit à la santé et à l’autonomie des personnes en situation de handicap, en développant l’offre de prévention en direction de ces publics
- Objectif spécifique 2 : Développer auprès des personnes en situation de handicap des actions d’éducation à la sexualité
- Objectif opérationnel 2.2 : Développer les compétences des personnes en situation de handicap vivant ou accueillies dans les établissements et services médico-sociaux en adaptant les messages de prévention relatifs à la vie sexuelle et affective
- Objectif opérationnel 2.3 : Former et accompagner dans leurs connaissances, représentations et analyses des pratiques professionnelles, les personnels éducatifs et d’encadrement intervenant auprès des personnes en situation de handicap vivant ou accueillies dans les établissements ou services médico-sociaux

* Objectif général
- Promouvoir la santé sexuelle et réduire les risques sexuels (contraception, IST, VIH, violences) pour les personnes en situation de handicap

* Objectifs intermédiaires
- Favoriser l'accès à l’information et le développement des compétences en matière de la vie affective, relationnelle et sexuelle des personnes qui - du fait de leur(s) handicap(s) - se trouvent dans une situation sociale qui limite la reconnaissance de leur autonomie et de leur citoyenneté
- Former et accompagner les personnel éducatifs et d’encadrement dans les établissements et services accueillant les ces personnes

* Objectifs opérationnels
- Permettre l’expression des questions et préoccupations liées à la vie affective, relationnelle et sexuelle
- Développer les compétences des personnes en situation de handicap sur les problématiques de contraception, IST, VIH, violences
- Permettre aux publics de repérer des personnes ressources et des relais sur ces questions
- Susciter la prise en compte des questions de la vie affective, relationnelle et sexuelle dans leur établissement auprès des établissements, des services, des équipes
- Favoriser une réflexion sur les représentations relatives à la sexualité des personnes en situation de handicap auprès des professionnels qui les entourent
- Apporter des connaissances sur les risques sexuels aux professionnels, aux aidants et aux familles, en prenant en compte les spécificités que peuvent rencontrer les personnes en situation de handicap
- Accompagner les équipes dans les temps d’analyse de la pratique suite aux formations, autour des sujets concernant la vie affective, relationnelle et sexuelle des personnes en situation de handicap

* Action en direction des personnes en situation de handicap
- Une séance d’information de 1h30 et/ou programme de trois séances de 1h30 et/ou programme de six séances de 1h30
- Groupes de parole, échanges/débats, planches anatomiques ou silhouettes, programmes spécialisés « Des femmes et des hommes », « la Sexualité Pas à Pas »
- Entretiens individuels (permanences régulières de 2 ou 3h)

* Formation auprès des professionnels du secteur social et médico-social
- 3 journées ou 6 demi-journées et éventuellement analyse de la pratique, suivi, accompagnement par la suite
- Programme
1) Sexualité : De la sphère privée à la sphère publique, la question du handicap
- Représentations de la sexualité
- Réalités professionnelles et projet d’établissement
- Autonomie ou indépendance ?
2) L’écoute et l’animation : quelles attitudes développer ?
- Sensibilisation à l’écoute : de l’éthique à la pratique
- Tout dire, tout entendre, tout accepter ? Limites personnelles, déontologiques, institutionnelles
- Animation de groupe ou accompagnement individuel : une écoute spécifique ?
3) L’accompagnement à la vie affective et sexuelle : Quelles approches ? Quels outils ?
- Comment parler de sexualité ?
- La prévention des risques sexuels : grossesse non prévue, IST, violences, abus sexuels …
- Exemples de programmes à destination des personnes ayant un handicap

Etablissements médico-sociaux

2012

2013

12 mois à partir d'avril 2012

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Parents, Aidants, Personnes handicapées

130 personnes

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Formation, Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation, Soutien aux équipes, Accueil, écoute, orientation

Malette pédagogique des hommes des femmes ; Silhouettes et planches anatomiques migration santé ; Poupées sexuées ; Statuettes en terre ; Boite à questions ; Organes sexuels féminin en tricot ; Photo langage ; Makaton sexualité ; Malette contraception ; Préservatifs masculin et féminin

Présentation en interne, dans les groupes cibles, auprès de services spécialisés/organisations et aux institutions ; Articles dans la presse spécialisée suite à des interviews ; Site internet et page face book MFPF 13

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de séances de groupe de parole : 11
- Nombre de participants : 90 (78 personnes en situation de poly-handicap, 12 parents de jeunes en situation de handicap mental et/ou troubles du comportement associé ; 34 hommes et 46 femmes)
- Nombre de structures concernées : 3 (MAS Bellevue, PEMA Gréasque, Sessad Senderval)
- Nombre de permanences : 9 à l’ESAT des Argonautes, 2 à la MAS Bellevue + accueil dans les locaux MFPF
- Nombre d'heures d'accompagnement effectuées : 38
- Nombre de bénéficiaires : 38 (28 personnes en situation de handicap mental, 3 personnes porteuses d’un traumatisme crânien, 7 personnes en situation de poly-handicap ; 27 hommes et 21 femmes)
- Nombre de structures concernées : 7 (Foyer l’Astré, Samsaah tccl Nord, Foyer George Flandre, IME Vert Pré, Foyer les Alcydes, ESAT des Argonautes, MAS Bellevue)
- Nombre de structures concernées par la formation : 4 (Arc en ciel, Les Parons, Saint Thys, MAS Bellevue)
- Nombre de participants aux formations : formations reportées à 2013

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des bénéficiaires : ++

Etablissement et service médico-sociaux pour adultes handicapés, Etablissement et service médico-sociaux pour enfants handicapés

- Marseille : MAS Bellevue, SAMSAH TC-CL, Centre St Thys, SESSAD Senderval, Foyer l'Astré, Institut Arc en ciel, Foyer Georges Flandre, IME Vert Pré
- Aubagne : ESAT Les Argonautes
- Aix en Provence : ESAT Les Parons
- Gréasque : Ecole PEMA
- St Chamas : Foyer Les Alcydes

Départemental

Aix-en-Provence, Saint-Chamas, Gréasque, Marseille, Aubagne

Bouches-du-Rhône

Aix-en-Provence, Aubagne La Ciotat, Marseille, Salon-de-Provence

CONTRACEPTION - Stratégie d'actions en matière de contraception, VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)