Accompagnement pour une inclusion par la santé des personnes en situation de précarité
2012
						Thème
					
					
																		Précarité		
					
				
                    Programmes
                
                - 
                            Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
                                                                                                                                         
 - Objectif : 5. Agir avec et pour les populations démunies
 
Contexte
			Une récente étude de l’ARS démontre qu’il existe des inégalités sociales flagrantes en matière sanitaire, sur le Département du Var. Les zones repérées comme les plus fragiles sont Le Luc, Brignoles, Toulon et La Seyne.
Par ailleurs, les médecins, tant généralistes que spécialistes sont surtout installés sur la bande du littoral, laissant un énorme déficit de l’offre de soins, en particulier sur les secteurs suivants : Aups, Carcès, Figanières, Montauroux, Barjols, Vidauban, Cuers, Gareoult, Sollies-Pont.
Le moyen de pallier à ces carences et inégalités est de développer des stratégies d’alliance et de mettre en place et maintenir un réseau d’intervenants pluridisciplinaires, ce qui permettrait de réduire les indicateurs défavorables.
L'action dans le cadre du RSA s’inscrit dans ces préconisations et permet de réduire de façon significative ces inégalités sociales. L'association intervient sur les zones prioritaires auprès des publics en situation précaire (financière, logement, santé) et permet de faciliter l'insetion par la santé.
		Par ailleurs, les médecins, tant généralistes que spécialistes sont surtout installés sur la bande du littoral, laissant un énorme déficit de l’offre de soins, en particulier sur les secteurs suivants : Aups, Carcès, Figanières, Montauroux, Barjols, Vidauban, Cuers, Gareoult, Sollies-Pont.
Le moyen de pallier à ces carences et inégalités est de développer des stratégies d’alliance et de mettre en place et maintenir un réseau d’intervenants pluridisciplinaires, ce qui permettrait de réduire les indicateurs défavorables.
L'action dans le cadre du RSA s’inscrit dans ces préconisations et permet de réduire de façon significative ces inégalités sociales. L'association intervient sur les zones prioritaires auprès des publics en situation précaire (financière, logement, santé) et permet de faciliter l'insetion par la santé.
Objectif de l'action
			* Objectifs PRAPS
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.1. Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
5.1.1. Promouvoir l’accompagnement en santé, levier majeur pour l’insertion, permettant en co-construction avec l’usager, de faire émerger ses besoins de santé et d’améliorer cette dernière
* Objectif général
- Soutenir et favoriser l'accompagnement des publics précaires
* Objectifs opérationnels
- Favoriser l'insertion par la santé des bénéficiaires du RSA
- Sensibiliser ce public à l'importance de la santé comme facteur d'insertion
- Permettre à chacun de prendre en compte concrètement ses problématiques de santé et de mettre en place des démarches de soins
- Faire émerger les besoins de santé et permettre l'accès aux soins des allocataires du RSA
- Participer à la prévention primaire, secondaire et tertiaire des risques sanitaires
		- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.1. Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
5.1.1. Promouvoir l’accompagnement en santé, levier majeur pour l’insertion, permettant en co-construction avec l’usager, de faire émerger ses besoins de santé et d’améliorer cette dernière
* Objectif général
- Soutenir et favoriser l'accompagnement des publics précaires
* Objectifs opérationnels
- Favoriser l'insertion par la santé des bénéficiaires du RSA
- Sensibiliser ce public à l'importance de la santé comme facteur d'insertion
- Permettre à chacun de prendre en compte concrètement ses problématiques de santé et de mettre en place des démarches de soins
- Faire émerger les besoins de santé et permettre l'accès aux soins des allocataires du RSA
- Participer à la prévention primaire, secondaire et tertiaire des risques sanitaires
Description
			* Accompagnement santé individualisé
- Entretiens individuels sur les lieux de permanence
- Accompagnements physiques sur des lieux de soins : praticiens, hôpitaux, centres d’examens de santé
- Orientation et mise en lien avec les structures médicales adaptées
- Aide (si besoin) à l’ouverture ou au maintien des droits : rédaction des dossiers
* Groupes d’informations des thèmes relatifs à la santé
- En particulier addictions, nutrition, hygiène, accès aux droits
		- Entretiens individuels sur les lieux de permanence
- Accompagnements physiques sur des lieux de soins : praticiens, hôpitaux, centres d’examens de santé
- Orientation et mise en lien avec les structures médicales adaptées
- Aide (si besoin) à l’ouverture ou au maintien des droits : rédaction des dossiers
* Groupes d’informations des thèmes relatifs à la santé
- En particulier addictions, nutrition, hygiène, accès aux droits
Partenaire de l'action
			CG 83, CSAPA, CAA Malmont, CMP, La Colombe, médecins généralistes et spécialistes, ISATIS, Unités territoriales sociales du Var
		Année de début de réalisation
			2012
		Année de fin de réalisation
			2012
		Durée
			12 mois
		Fréquence
			Suivie
		
							Public
						
						
																			Adultes 18-55 ans, 								Personnes en difficulté socio-économique		
						
					Nombre de personnes concernées
			55 personnes 
		
							Type d'action
						
						
																			Communication, information, sensibilisation, 								Coordination locale, 								Accueil, écoute, orientation		
						
					
                Outils et supports utilisés : 
            
            Documentation de prévention
Communication et valorisation de l'action
			Présentation régulière de l'action aux Unités territoriales sociales du Var, site internet AXIS
		
                    Financeur
                
                - ARS : 5 500 € €
 - Collectivités territoriales
 - - Conseils départementaux : CG 83 : 65 000 € €
 - Fonds propres : 9 714 € €
 
Evaluation de l'action
			* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de suivis individuels personnalisés réalisés : 55 personnes, 14 rendez-vous en moyenne avec l'allocataire, durée moyenne de présence des usagers dans l'action d'environ 9 mois, 4 personnes sorties de l'action par Reconnaissance de la Qualité de Travailleur Handicapé
- Nombre de mesures suivies : 64
- Nombre de groupes de paroles réalisés : 3 ateliers collectifs réalisés
- Nombre de territoires couverts : 5 sur 5, permanences sur 12 lieux au lieu des 9 initialement prévus, plus 10 visites à domicile
- Nombre d'entretiens : 447 entretiens programmés avec les usagers, dont 64%, soit 288 effectivement réalisés
- Nombre d'orientations vers les services médico-sociaux : 100 % des usagers ont été orientés vers les services médicaux ou sociaux adaptés à leurs besoins
* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des bénéficiaires : +
		- Nombre de suivis individuels personnalisés réalisés : 55 personnes, 14 rendez-vous en moyenne avec l'allocataire, durée moyenne de présence des usagers dans l'action d'environ 9 mois, 4 personnes sorties de l'action par Reconnaissance de la Qualité de Travailleur Handicapé
- Nombre de mesures suivies : 64
- Nombre de groupes de paroles réalisés : 3 ateliers collectifs réalisés
- Nombre de territoires couverts : 5 sur 5, permanences sur 12 lieux au lieu des 9 initialement prévus, plus 10 visites à domicile
- Nombre d'entretiens : 447 entretiens programmés avec les usagers, dont 64%, soit 288 effectivement réalisés
- Nombre d'orientations vers les services médico-sociaux : 100 % des usagers ont été orientés vers les services médicaux ou sociaux adaptés à leurs besoins
* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des bénéficiaires : +
Lieu d'intervention
			Centre de Solidarité de Saint-Maximin, Centre de Solidarité de Brignoles, Centre de Solidarité de Barjols, Mairie de Forcalqueiret, Mairie de Montfort-sur-Argens, Centre de Solidarité de Fréjus, Centre de Solidarité de Saint-Raphaël, Mairie de Roquebrune-sur-Argens, Centre de Solidarité de Draguignan, Centre de Solidarité de Vidauban, Centre de Solidarité de Rians, Centre de Solidarité de Salernes, Mairie d’Aups, Visites à domicile
		
                    Niveau géographique
                
                
                    												Départemental		
                
            
                    Commune
                
                
                    												Aups, 								Rians, 								Salernes, 								Draguignan, 								Barjols, 								Fréjus, 								Saint-Raphaël, 								Roquebrune-sur-Argens, 								Les Arcs, 								Montfort-sur-Argens, 								Saint-Maximin-la-Sainte-Baume, 								Vidauban, 								Brignoles, 								Forcalqueiret		
                
            
                    Niveau départemental
                
                
                    												Var		
                
            
                    Niveau territorial de santé
                
                
                    												Manosque, 								Brignoles, 								Draguignan, 								Fréjus Saint-Raphaël		
                
            
							Plan national
						
						
																			PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité		
						
					Catégorisation 
						
                        
                            
                                A1
                            
                        
                         
                            
Développement d'offres de promotion de la santé
                                                                                                                                                                                                                                                    
                                                                                                                                        Développement d'offres de promotion de la santé
                        
                            
                                A2
                            
                        
                         
                            
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
                                                                                                                                                                                                                        
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        
                            Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
                    
                        
                            A3
                        
                    
                     
                        
Mobilisation sociale
                                                                                                                                                Mobilisation sociale
                        
                            
                                A4
                            
                        
                         
                            
Développement de compétences personnelles
                                                                                                                                                                                            
                                                                                                                                                                                                                    Développement de compétences personnelles
                    
                        
                            B1
                        
                    
                     
                        
Offres en matière de promotion de la santé
                                                                                                                                                                            Offres en matière de promotion de la santé
                        
                            
                                B2
                            
                        
                         
                            
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
                                                                                                                                                                
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        
                            Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
                    
                        
                            B3
                        
                    
                     
                        
Potentiel social et engagement favorables à la santé
                                                                                                                                                                                                        Potentiel social et engagement favorables à la santé
                        
                            
                                B4
                            
                        
                         
                            
Compétences individuelles favorables à la santé
                                                                                                                                    
                                                                                                                                    Compétences individuelles favorables à la santé
                    
                        
                            C1
                        
                    
                     
                        
Environnement physique favorable à la santé
                                                                                                                                                                                                                                    Environnement physique favorable à la santé
                        
                            
                                C2
                            
                        
                         
                            
Environnement social favorable à la santé
                                                                                                        
                                                                                                                                                                                                                                                                                    Environnement social favorable à la santé
                        
                            
                                C3
                            
                        
                         
                            
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
                                                                            
                                                                        Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
                        
                            
                                D
                            
                        
                         
                            
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
                                                
                                                    Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)