Prise en charge médicale et accompagnement des personnes les plus démunies

Conduites addictives, Précarité

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif : 4. Favoriser l'accessibilité
• Objectif : 5. Agir avec et pour les populations démunies

Les résidents du centre cumulent à la fois problématiques sociales, économiques et familiales, conséquences de nombreuses années d'addictions et/ ou de rue. Elles intègrent le lieu de vie afin de reconstruire des bases plus solides leur permettant d'accéder de nouveau à leur autonomie. La prise en charge médicale apparaît alors comme primordiale dans le travail de réinsertion sociale.

* Objectifs PRAPS
- Objectif général 4.1 : Favoriser l'accessibilité à l'information
4.1.1. Favoriser l’accessibilité à l’accès aux droits
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.1. Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
5.1.1. Promouvoir l’accompagnement en santé, levier majeur pour l’insertion, permettant en co-construction avec l’usager, de faire émerger ses besoins de santé et d’améliorer cette dernière

* Objectif général
- Favoriser l'information et l'accès à l'offre de soins existante des personnes en situation de grande précarité

* Objectifs opérationnels
- Mettre en place ou améliorer la prise en charge médicale des personnes les plus démunies accueillies au sein du centre
- Accompagner et soutenir ces personnes dans leur parcours de soins

* Informations individuelles sur les droits à une offre de soins adaptée
- Informations individuelles sur les droits à la CMU Base, CMU complémentaire et Aide à la complémentaire santé
- Information sur le parcours de soin et incitation à déclarer un médecin traitant pour une meilleure prise en charge médicale
- Demande d’Aide Médicale d’Etat, pour les personnes résidant depuis plus de trois mois sur le territoire
- Présentation des différents dispositifs et des modalités de prise en charge par l’assurance maladie (Ticket modérateur, aides financières exceptionnelles ...)
- Présentation de la durée d’effet et des conditions de renouvellement des droits
- Entretiens individualisés dans le cadre de la constitution et de la rédaction des différentes demandes (CMU, CMU Complémentaire, ACS, AME) au regard des difficultés de compréhension, de langue et d’écriture du public accueilli (personnes marginalisées)
- Accompagnement des personnes accueillies dans le recueil des pièces nécessaires à l’instruction des différentes demandes
- Accompagnement dans la prise de rendez-vous (Consultation de spécialistes, laboratoires, Prise de RDV en VSL, dentistes, ophtalmologues, cardiologues, hospitalisation (chimiothérapie, radiothérapie), radiologie ...)

* Accompagnement dans la gestion des traitements
- Aide à la compréhension des ordonnances
- Accompagnement dans la prise des traitements pour les personnes les plus fragilisées (cancer, VIH Hépatites, maladies cardiaques, Epilepsie, problèmes psychiatriques, Diabète ...)

* Consultations journalières si besoin par le Médecin responsable et résident du centre d’accueil

* Accompagnement physique vers les soins
- Rendez-vous dans les hôpitaux, soins de ville, laboratoires ou hospitalisation, dentistes, ophtalmologues, opticiens pour les demandes de devis, cardiologues, podologues, visite médicale, bilans de santé, dépistage ...

MSA de Vaucluse, Hôpital Henri Duffaut à Avignon, Hôpital d’Apt, Institut Sainte Catherine, IRM 84, Médecins et spécialistes de la commune d’Apt, d’Avignon et Cavaillon, Centre de santé dentaire NO-VALIA à Cavaillon, Laboratoires d’analyses médicales à Apt, Sociétés de transports VSL, ambulances

2012

2012

12 mois

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes détenues ou sous main de justice, Usagers de drogues, Personnes sans domicile fixe, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique

157 personnes

Communication, information, sensibilisation, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

Présentation en interne et aux institutions ; Articles dans les journaux locaux et la presse spécialisée ; Site Internet

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de personnes accueillies : 157 dont 116 présentent une dépendance à l’alcool, 36 aux drogues ; 48 d’entre elles souffrent de pathologies lourdes nécessitant un traitement (10 souffrent d’un Cancer, 5 souffrent de problèmes cardiaques, 18 souffrent de problèmes psychiatriques, 3 souffrent de VIH/ Hépatites, 3 souffrent de Diabète, 4 souffrent d’Epilepsie, 5 d’autres pathologies : emphysème, BPCO sévère, Asthme….)
- Nombre d’entretiens individuels réalisés : 1 100
- Nombre de personnes accompagnées dans la constitution des dossiers : 157
- Nombre de personnes ayant bénéficié de la CMU, CMU Complémentaire, ACS, AME : 121 personnes ont effectivement obtenu leurs droits
- Nombre de consultations auprès du médecin responsable et bénévole du centre : 15 personnes reçues par semaine
- Nombre de personnes accompagnées physiquement vers les soins (RDV Généralistes, spécialistes, centres hospitaliers, RDV CMP ...) : 456 consultations pour un total de 25 174 kilomètres parcourus (356 déplacements assurés par l’association et 100 par les VSL)
- Nombre de personnes nécessitant un accompagnement dans la gestion et la prise des traitements médicamenteux : 32 personnes

* Indicateurs qualitatifs
- Type d'informations mises en œuvre : CMU Base, CMU Complémentaire, Aide à la Complémentaire Santé, mutuelle, Aide Médicale d’Etat, Affection Longue Durée, exonération du ticket modérateur, aides financières exceptionnelles, déclaration de médecin traitant
- Satisfaction des bénéficiaires : +

* Pour l'accueil
Bureaux et cabinet médical de l’association

* Pour les accompagnements
Centres Hospitaliers (Apt, Avignon, Montfavet, Cavaillon, Ste Catherine), consultations de ville, CAPPA, cabinet de radiologie, Laboratoires d’analyses médicales, IRM ...

Départemental

Avignon, Apt, Saint-Martin-de-Castillon, Cavaillon

Vaucluse

Cavaillon, Avignon, Apt