Errance, usage de drogue et habitat précaire chez les jeunes

Conduites addictives, Santé mentale, VIH-Sida IST, Précarité

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif : 5. Agir avec et pour les populations démunies

Différentes enquêtes (coquelicot 2007), le rapport de la MILTD démontre que les populations mal logées sont plus vulnérables aux risques de contamination hépatique, à la prise de risques sexuelles et/ou à la poly-consommation pouvant entraîner des dommages physique et psychologique nécessitant par la suite une plus lourde prise en charge médico-sociale.
L'association s'adresse à des squatters :
- âgés de 16 à 30 ans pour plus de 60% d'entre eux
- 1/3 originaires de Marseille et sa région, 1/3 en provenance de l'ensemble des autres régions françaises, 1/3 en majorité venant d'autres pays européens
- 24 lieux habités en liens actifs avec Nouvelle Aube.
Ce sont des jeunes très précarisés en retard de soins et de droits. Ils sont très mobiles, le public pouvant se renouveler chaque année par tiers. Ils sont en liens et en mouvement tant au niveau local/régional que national/international.
- File active : 150 personnes (40%femmes et 60%hommes) pour beaucoup en rupture de liens familiaux.
- Environ 1/3 ont accès aux minimas sociaux (dont 70% RSA, 30% AAH).

* Objectifs PRAPS
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.1. Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
5.1.1. Promouvoir l’accompagnement en santé, levier majeur pour l’insertion, permettant en co-construction avec l’usager, de faire émerger ses besoins de santé et d’améliorer cette dernière
5.6. Développer des actions de réduction des risques chez les usagers de produits psycho actifs

* Objectifs généraux
- Diminuer le nombre de nouvelles contamination IST, VIH,VHC/B
- Promouvoir la réduction des risques liés à l'usage substances psycho-actives
- Participer à l'amélioration des conditions de vie en habitat précaire
- Améliorer l'accès aux droits et aux soins d'une population stigmatisée

* Objectifs opérationnels
– Développer des actions visant la prévention, la réduction des risques et des dommages auprès d’un public usager de produits psycho actifs en retard de droits et de soins et vivant en habitat précaire
- Favoriser l'accès à la prévention, l’information et la mise à disposition de matériels de réduction des risque adaptés
- Permettre aux jeunes précaires /errants présentant un problème d’addiction de bénéficier d’une information spécifique sur les dispositifs de prise en charge accessibles en région PACA (centres d’addictologie, CARRUD, CSST...)

- Visites d’habitats alternatifs et/ou précaires (squats, mal logements, camions…) sur invitation des habitants afin de développer et maintenir le lien permettant de promouvoir paroles et actions de prévention, Réduction Des Risques et des dommages (3 visites par semaines)
- Mise en place d'une action d’amélioration de la qualité de vie en habitats précaires afin d’agir à la fois sur le lieu d’usage de produits psycho actifs (moins de dégâts corporels dans un lieu propre) et sur la santé mentale de l’usager (vivre dans un lieu digne améliore l’estime de soi qui est un levier de motivation pour les démarches d’accès aux droits et aux soins)
- Travail de rue aux moments clés d’une vie alternative pour maintenir le lien hors les murs et promouvoir une démarche de prévention, Réduction Des Risques et des dommages « là où se trouve le public » (3 tournées de rue par semaines)
- Mise à disposition de matériel stérile adapté aux différents produits et aux différents usages
- Mise à disposition de documents d’informations validés par la Réduction Des Risques (flyers, livrets…)
- Accompagnement de proximité et parole éclairante (30 entretiens collectifs et 80 entretiens individuels par an)
- Orientation et/ou accompagnement des personnes reconnues comme étant en retard voire en absence de droits et de soins vers le réseau pluridisciplinaire d’accès aux droits et aux soins
- Promotion des démarches de dépistages des IST, VIH, VHC et accompagnement (Counselling pré et post test)

APHM, CAARUD, CSAPA, Médecins Du Monde, CASO, PASS, Le TIPI, 31/32, Centre Danielle Casanova, AMPTA, Cabanon, CDAG, Fondation Abbé Pierre

2012

2012

12 mois

Suivie

Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique

Plus de 200 personnes

Communication, information, sensibilisation, Consultation de dépistage, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Accueil, écoute, orientation

Documentation de prévention, matériel de RDR

Présentation dans les groupes cibles et auprès des partenaires ; Articles dans ASUD Journal ; Site internet en développement

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de visites en squat : 19 lieux de vie, 135 visites (2,6 visites par semaine)
- File active squat : 126 personnes
- Nombre de tournées de rue : 96 tournées de rue (1,8 tournées de rue par semaine), 198 passages répartis sur 15 Zones d’Interventions Prioritaires (lieux de manches, d’approvisionnements, de rencontres, de consommations)
- Nombre de personnes rencontrées : 85
- Nombre de contacts : 425 (40% de femmes et 60% d’hommes)
- Nombre de matériel de prévention et de RDR distribué : 4 000 seringues et l’ensemble du petit matériel de consommation afférant
- Nombre de supports d’information et de prévention diffusés : plus de 1 000 supports d’information et de prévention distribués
- Nombre d’entretiens individuels de Prévention : 89
- Nombre d’entretiens collectifs : 42
- Nombre d’accompagnements : 97 (1,8 accompagnements par semaine)

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des bénéficiaires : +

Lieux de vie précaires repérés, squats, rue, locaux de l'association et des partenaires

Communal

Aix-en-Provence, Marseille

DROGUES - Plan gouvernemental de lutte contre les drogues et les toxicomanies (2008-2011), VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)