SIHA Marseille - Dire et agir au-delà des tabous et cultures pour une santé active
2011
Porteur de l'action : Confluence (SCOP CONFLUENCE), Laboratoire, entreprise
8 rue Léon Blum , 13200 Arles
04 90 52 23 00
Thème
Vieillissement, Précarité
Programmes
-
Programme 19 : PRAPS
- Objectif : Accès aux droits populations précaires
- Objectif : Continuité des soins
- Objectif : Education à la santé
- Objectif : Prévention, prise en charge souffrance psychique
Contexte
Il est formellement avéré que l’optimisation d’un dispositif social ou de santé, quelle que soit son envergure, dépend du degré d’adhésion du public auquel il est destiné. Celui-ci ne peut s’y inscrire activement et pleinement que s’il est sensibilisé, informé et formé. En dépit de la couverture médicale, dont bénéficient les vieux migrants, rares sont ceux qui prennent en main leur état de santé. Ils ont du mal à s’inscrire dans une démarche de soins pour traiter leurs maladies physiques et mentale. Les réticences qu’ils manifestent envers tout acte médical sont dues à la méconnaissance de la langue, des structures de soins mais aussi au décalage qui existe entre leurs représentations socio-culturelles de la maladie et la réalité médicale. Ces représentations influencent leur interprétation de la maladie et les modes de prise en soin. Tout recours aux soins est perçu comme une contrainte et non pas comme un moyen pour améliorer leur état de santé et apaiser leur souffrance psychique. La surconnotation culturelle de la maladie et des soins est telle qu’elle provoque une crainte et une distanciation négative envers la médecine scientifique. L’acte médical est généralement confondu et, dans certains cas, altéré par des croyances sacrées et des pratiques magico-superstitieuses.
Objectif de l'action
* Objectif principal
- Favoriser la prise en charge et le suivi médical des vieux migrants
- Faciliter l'intercompréhension entre soignant et soigné
* Objectifs opérationnels
- Aider les vieux migrants à exprimer leurs représentations de la maladie et de la guérison pour dépasser certains blocages culturels et religieux qui les empêchent de s’inscrire dans une démarche de soin
- Permettre au public d'exprimer ses maux/mots, ses préoccupations, en tenant compte de sa culture d'origine et de ses représentations de la santé
- Dépasser les préjugés, les représentations et les pratiques culturelles liés au corps, à la maladie et aux soins pour favoriser l'orientation et le suivi médical
- Sensibiliser et démystifier l'environnement médical afin d'acquérir une éducation à la santé
- Favoriser la prise en charge et le suivi médical des vieux migrants
- Faciliter l'intercompréhension entre soignant et soigné
* Objectifs opérationnels
- Aider les vieux migrants à exprimer leurs représentations de la maladie et de la guérison pour dépasser certains blocages culturels et religieux qui les empêchent de s’inscrire dans une démarche de soin
- Permettre au public d'exprimer ses maux/mots, ses préoccupations, en tenant compte de sa culture d'origine et de ses représentations de la santé
- Dépasser les préjugés, les représentations et les pratiques culturelles liés au corps, à la maladie et aux soins pour favoriser l'orientation et le suivi médical
- Sensibiliser et démystifier l'environnement médical afin d'acquérir une éducation à la santé
Description
* Mobilisation des professionnels
- Réunions d'information et de sensibilisation auprès des professionnels du réseau local de prévention et de soin et des professionnels sociaux au contact avec le public bénéficiaire pour présenter l'action
- Rencontres individuelles avec les professionnels de santé locaux pour inscrire l'action dans les dispositifs de santé existants et optimiser l'accès aux soins
- Réunions tripartites (référent social et/ou de santé) , Vieux migrant, référent formation pour présenter l'action
* Mobilisation et accueil du public bénéficiaire
- Repérage et orientation du public par les acteurs locaux vers l'action SIHA
- Réunions d'informations collectives
- Entretiens tripartites entre le Référent social et/ou de santé, Bénéficiaire et le Référent formation pour établir les besoins en santé du bénéficiaire et définir les objectifs et la durée de prise en charge
- Entretiens de régulation entre le Bénéficiaire et le Référent Formation pour dépasser les dysfonctionnements entravant son adhésion à l'action
- Réunions d'information et de sensibilisation auprès des professionnels du réseau local de prévention et de soin et des professionnels sociaux au contact avec le public bénéficiaire pour présenter l'action
- Rencontres individuelles avec les professionnels de santé locaux pour inscrire l'action dans les dispositifs de santé existants et optimiser l'accès aux soins
- Réunions tripartites (référent social et/ou de santé) , Vieux migrant, référent formation pour présenter l'action
* Mobilisation et accueil du public bénéficiaire
- Repérage et orientation du public par les acteurs locaux vers l'action SIHA
- Réunions d'informations collectives
- Entretiens tripartites entre le Référent social et/ou de santé, Bénéficiaire et le Référent formation pour établir les besoins en santé du bénéficiaire et définir les objectifs et la durée de prise en charge
- Entretiens de régulation entre le Bénéficiaire et le Référent Formation pour dépasser les dysfonctionnements entravant son adhésion à l'action
Partenaire de l'action
Professionnels du réseau local de prévention et de soin (les associations, les bailleurs, les institutions de soin, CMP, EML, AMPIL – EMPA, APAF, ADOMA, Petits Frères des Pauvres, ACLAP, APA, CCAS…)
Année de début de réalisation
2011
Année de fin de réalisation
2011
Durée
8 mois, de mai à décembre 2011
Fréquence
Suivie
Public
Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Autre profession, Personnes immigrées, Personnes en difficulté socio-économique
Nombre de personnes concernées
15 personnes
Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Travail en réseau, Accueil, écoute, orientation
Communication et valorisation de l'action
Présentation en interne, dans les groupes cibles, auprès des services spécialisés et des institutions ; Articles dans la presse spécialisée ("Le médicament magique", "La douleur dans la culture arabo-musulmane", "Le corps dans l'islam maghrébin") et les journaux (Le petit bavard, pôle d'insertion Robinson), internet
Financeur
- ARS : 10 400 € €
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de personnes concernées : 15
* Indicateurs qualitatifs
- Réalisation des entretiens qualitatifs : ++
- Type d'orientations : CMP, résidence ADOMA ...
- Suivi régulier avec le référent et contacts avec les professionnels de santé : oui
- Entretien tripartite final pour évaluer le changement et l'efficacité de l'action : oui
- Comité de suivi : oui, réseau local de prévention et de soin
- Satisfaction du public : ++ (assiduité et investissement des personnes dans l'action, prise de parole croissante, levée des freins culturels, avancée significative dans les soins, augmentation du suivi médical et psychique, inscriptions dans des actions d'éducation pour la santé ou de prévention)
- Effets de l'action : Meilleure relation interculturelle en termes d'accueil, de suivi et d'accompagnement des vieux migrants, meilleure adéquation de l'intervention du travailleur social / de santé, meilleur repérage et identification des institutions qualifiées
- Inscription de l'action dans les dispositifs locaux et nationaux : oui
- Nombre de personnes concernées : 15
* Indicateurs qualitatifs
- Réalisation des entretiens qualitatifs : ++
- Type d'orientations : CMP, résidence ADOMA ...
- Suivi régulier avec le référent et contacts avec les professionnels de santé : oui
- Entretien tripartite final pour évaluer le changement et l'efficacité de l'action : oui
- Comité de suivi : oui, réseau local de prévention et de soin
- Satisfaction du public : ++ (assiduité et investissement des personnes dans l'action, prise de parole croissante, levée des freins culturels, avancée significative dans les soins, augmentation du suivi médical et psychique, inscriptions dans des actions d'éducation pour la santé ou de prévention)
- Effets de l'action : Meilleure relation interculturelle en termes d'accueil, de suivi et d'accompagnement des vieux migrants, meilleure adéquation de l'intervention du travailleur social / de santé, meilleur repérage et identification des institutions qualifiées
- Inscription de l'action dans les dispositifs locaux et nationaux : oui
Lieu d'intervention
Centre ville
Niveau géographique
Départemental, Territorial
Commune
Marseille
Niveau départemental
Bouches-du-Rhône
Niveau territorial de santé
Marseille
Plan national
PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)