Thème
Nutrition (alimentation et activité physique), Précarité

Contexte
Le projet Opticourses (www.opticourses.fr), vise à améliorer les capacités d’arbitrage en situation d’achat alimentaire de personnes déclarant devoir faire face à des difficultés financières, en tenant compte de la qualité nutritionnelle et du prix des aliments.

Il a été financé pour deux ans par l’INCa (septembre 2012 à août 2014) sur la base de deux études de faisabilité financées de 2010 à 2012 par l’ARS PACA. Il a été porté par l’UMR NORT (Nutrition, Obésité et Risque Thrombotique) et mis en œuvre au sein de 3 arrondissements défavorisés de Marseille.

Pour contribuer à la réduction des inégalités sociales de santé par la prévention nutritionnelle, le projet a développé de façon synergique :
. Agir sur l’offre : des interventions qui modifient l'offre alimentaire en vue de faciliter l'adoption d'une alimentation équilibrée avec un petit budget
. Agir sur la demande : des interventions qui visent à augmenter la demande des individus pour des aliments de bon rapport qualité nutritionnelle/prix (des ateliers en 5 séances de 2h animées par un binôme formé au projet, basés sur les approvisionnements alimentaires réels, ont eu lieu au sein de centres sociaux, d’associations, de services hospitaliers et d’un centre d’examens de santé et ont touché 189 habitants concernés par la thématique alimentation et petit budget).

L’animation des ateliers a nécessité la création d’outils pédagogiques adaptés au public : Jeu des groupes d’aliments, Jeu des paires d’aliments, Jeu sur la qualité nutritionnelle des aliments, Outils prix seuils des aliments, Outils de recueil et d’analyse des achats alimentaires, Auto analyse des tickets de caisse, Caddy vierge, Dégustation à l’aveugle, Jeu des achats virtuels sur catalogue.

L’évaluation d’impact (en cours d’analyse) indique qu’à la suite des ateliers, les personnes ont pu modifier leurs comportements d’achats (économie expérimentale) :
. La part de fruits et légumes est plus importante dans le panier (p<0,05)
. Diminution de la part des produits sucrés et de sucres ajoutés (p<0,05)
. Augmentation de la part d’aliments de bon rapport QNP dans le panier (forte tendance)
. Moins de nutriments défavorables à la santé (p<0,05)

L’évaluation externe montre :
. l’acceptabilité et la pertinence de cette intervention auprès des publics ayant des difficultés financières
. des difficultés sur la réalisation d’un protocole à 5 séances (assiduité, cadre) et un besoin d’adapter celui-ci.

Le CoDES 84 s'est engagé depuis 2003 dans des programmes de formation puis d'accompagnement auprès des personnels des structures d’aide alimentaire. De 2009 à 2011 le GRSP puis l’ARS soutient l’ensemble du programme (formation, suivi, ateliers pratiques et formation et accompagnement à la composition des colis).

Dans le cadre de l’appel à projets du PRS 2012-2016, axe « population générale », le réseau des comités d’éducation pour la santé (et donc le CoDES 84) poursuit ce programme en l’adaptant aux besoins, contraintes et attentes qui ont été observés sur le terrain.

C’est dans cette même optique que CoDES 84 propose de faire perdurer ce programme pour les prochaines années en y intégrant un axe sur le développement des compétences psychosociales et en élargissant cette offre de formation à destination des professionnels ou bénévoles des champs du secteur social, de la prévention et promotion de la santé, de l’aide alimentaire et/ou en lien avec des personnes en situation de précarité alimentaire.

Objectif de l'action
* Objectif général
- Améliorer les capacités d’arbitrage en situation d’achat alimentaire - qualité/prix - pour des personnes en difficultés financières

* Objectifs spécifiques
- Identifier les représentations et les besoins des professionnels/bénévoles des champs du secteur social, de la prévention et promotion de la santé, de l’aide alimentaire et/ou en lien avec des personnes en situation de précarité alimentaire
- Renforcer les connaissances des professionnels/bénévoles sur les fondements théoriques de l’équilibre alimentaire et l’activité physique
- Renforcer les connaissances sur les compétences psychosociales (dont l’estime de soi, la gestion des émotions et du stress, la pensée critique, la prise de décisions …) des professionnels et des bénévoles
- Renforcer la posture éducative des professionnels et bénévoles en vue de permettre à leur public de faire des choix éclairés
- Soutenir et accompagner les professionnels / bénévoles à la réflexion ou la mise en place d’action d’éducation nutritionnelle en fonction des besoins de leur public avec un possible soutien méthodologique des formatrices
- Permettre aux professionnels/bénévoles d’animer ou co-animer avec une formatrice des séances d’éducation nutritionnelle en mobilisant les compétences psychosociales de leur publics
- Renforcer les compétences éducatives des professionnels/bénévoles dans leur pratique en matière d’accompagnement des publics

Description
* Identification des représentations et des besoins des professionnels/bénévoles des champs du secteur social, de la prévention et promotion de la santé, de l’aide alimentaire et/ou en lien avec des personnes en situation de précarité alimentaire

* Réalisation des interventions auprès des différentes structures identifiées
- Conception et animation de 4 jours de formation auprès des professionnels/bénévoles
- Mise en place d'un accompagnement méthodologique collectif ou individuel

Partenaire de l'action
Les professionnels/bénévoles de l’action sociale ; Les professionnels/bénévoles de l’aide alimentaire ; les centres sociaux

Année de début de réalisation
2023

Année de fin de réalisation
2023

Durée
12 mois

Fréquence
Suivie

Public
Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Personnes en difficulté socio-économique

Nombre de personnes concernées
12 personnes (prévisionnel)

Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Coordination locale

Communication et valorisation de l'action
Présentation en interne et auprès des institutions

Financeur
  • ARS : 29 336 € €
  • Collectivités territoriales
  • - Conseils départementaux : 4 000 € €

Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de professionnels/bénévoles formés
- Nombre de structures touchées
- Nombre type d’accompagnements collectifs réalisés
- Nombre participant.es aux accompagnements collectifs
- Nombre d’accompagnements individuels réalisés
- Nombre d’actions mises en œuvre par les structures

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des participants
- Type d’objectifs fixés avec les participants (modification des achats alimentaires)
- Respect du calendrier
- Contenu des échanges de la communauté de pratique
- Satisfaction des stagiaires aux 4 jours de formation
- Satisfaction des stagiaires concernant l’accompagnement méthodologique
- Type de professionnels/bénévoles formés
- Type de structures touchées
- Type d’accompagnements collectifs réalisés
- Type d’accompagnements individuels réalisés
- Type d’actions mises en œuvre par les structures

Secteur d'activité
Centre social, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Local d’association, Structure en charge de la distribution de l’aide alimentaire

Lieu d'intervention
CoDES 84, structures partenaires

Niveau géographique
Départemental

Commune
Valréas, Bollène, Orange, Carpentras, Sorgues, Avignon, L'Isle-sur-la-Sorgue, Apt, Cavaillon, Pertuis

Niveau départemental
Vaucluse

Niveau territorial de santé
Aix-en-Provence, Cavaillon, Avignon, Orange-Valréas, Carpentras, Apt

Plan national
PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, OBESITE - Plan Obésité, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015)

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)