Diffusion de fiche thérapeutique

Médicament, VIH-Sida IST

Programme 11 : Promouvoir le bon usage du médicament
• Objectif : Optimiser la qualité de la dispensation des médicaments et produits de santé dans le respect des mentions légales de l'AMM
• Objectif : Optimiser la qualité des prescriptions en tenant compte des caractéristiques du patient, dans le respect des mentions légales précisées par l'AMM

Le traitement de l'infection des personnes atteintes par le VIH nécessite des connaissances importantes sur un grand nombre de médicaments, étant donnée la complexité des combinaisons thérapeutiques.
Il est constaté une absence d'outils cohérents et faciles à utiliser reprenant l'ensemble des médicaments prescrits dans l'infection à VIH, qui puissent être utilisés dans la pratique quotidienne des professionnels intervenant dans le champ de cette maladie.
La bonne prescription et la délivrance de ces traitements nécessitent :
- de bien en connaître les contre-indications (ex : en cas d'insuffisance rénale ou hépatique, notamment chez les patients co-infectés) ;
- d'avoir conscience des effets indésirables et des précautions d'emploi (ex : certains médicaments entraînent des effets secondaires pouvant survenir rapidement après l'initiation du traitement et parfois graves) ;
- de bien connaître les interactions avec d'autres médicaments car les concentrations d'anti-rétroviraux dans le sang peuvent être fortement diminuées lorsque certains médicaments communément utilisés leurs sont associés. Un échec du traitement peut en être la conséquence.
Il y a 10 ans, lors de la commercialisation des premiers anti-rétroviraux, 250 classeurs "fiches thérapeutiques" avaient été envoyés dans tous les services hospitaliers et chez un grand nombre de médecins traitants, de pharmaciens intervenant dans le VIH et qu'une bonne utilisation de ces classeurs avait été observée, caractérisée par la satisfaction des utilisateurs.
Ces fiches thérapeutiques ont été utilisées pendant 4 ans mais sont devenues obsolètes suite à l'évolution des thérapeutiques.
Pour ce projet, l'actualisation est prévue de façon simple, par la possibilité d'incorporer de nouvelles fiches au sein du classeur, permettant à cet outil de perdurer dans le temps.

* Objectif général
Optimiser la prescription et la dispense des médicaments intervenant dans le traitement de l'infection à VIH par la mise à disposition d'un outil simple à utiliser : un classeur comprenant l'ensemble des informations nécessaires sur chaque médicament, sous la forme d'une fiche par médicament

* Objectifs opérationnels
- Identifier les professionnels pouvant avoir recours au classeur
- Actualiser de manière régulière le contenu du classeur
- Assurer la diffusion du classeur
- Évaluer l'outil

- Recueil des intervenants du champ de l'infection à VIH dans une base de données,
- Communication vers ceux-ci par voie orale ou postale si besoin
- Impression des fiches thérapeutiques, envoi par la Poste et comptabilisation de ces envois,
- Mise en place d'une veille pour l'évolution des thérapeutiques du secteur
- Réalisation d'un questionnaire qualitatif

2008

2009

8 mois à patir du 01/05/08

Suivie

Professionnels de santé

200

Communication, information, sensibilisation, Formation, Etude et recherche, Production, analyse ou valorisation d'outil

Classeur thérapeutique

Nombre de professionnels identifiés
Nombre de classeurs diffusés
Nombre de fiches actualisées
Résultats de l'évaluation de l'outil

Départemental, Territorial

Marseille

Bouches-du-Rhône

Marseille

Aucun

Action 02 : Déterminants de santé, Autres pratiques à risques