Errance, usage de drogue, habitats précaires, milieu festif urbain alternatif chez les jeunes adultes

Conduites addictives, Santé mentale, VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC), Précarité

Programme PRAPS 2018-2023 : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 2 : Amélioration de l’efficacité et de l’efficience de l’accès aux soins des plus démunis
• Objectif 2.2 : Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics précaires
• Objectif 3 : Redonner du pouvoir d’agir aux personnes les plus démunies
• Objectif 3.1 : Favoriser l’accès à l’information sur les droits
• Objectif 3.2 : Développer les compétences psychosociales des publics concernés
• Objectif 5 : Assurer la qualité des actions de prévention et de promotion de la santé
• Objectif 5.1 : Développer des actions de prévention et d’éducation à la santé
• Objectif 5.2 : Développer des actions de réduction des risques chez les usagers de produits psycho actifs

Nouvelle Aube accompagne toutes les personnes isolées, rencontrant des difficultés d'accès aux droits, aux soins et au logement vivant majoritairement en squats, camps, abris, camions. Leur mode de vie inclut de nombreuses pratiques à risques (sexuels, transformations corporelles, usages de stupéfiants et mésusages médicamenteux) qui les exposent notamment au VIH, VHB, VHC et aux IST.

* Objectifs généraux
- Promouvoir la réduction des risques liés à l'usage substances psycho-actives
- Participer à l'amélioration des conditions de vie en habitat précaire
- Améliorer l'accès aux droits et aux soins d'une population stigmatisée
- Favoriser les démarches de santé communautaire
- Développer la prévention et l'éducation à la santé

* Objectifs opérationnels
- Développer des actions visant la prévention, la réduction des risques et des dommages auprès d’un public usager de produits psycho actifs en retard de droits et de soins et vivant en habitat précaire
- Favoriser l'accès à la prévention, l’information et la mise à disposition de matériels de réduction des risque adaptés
- Permettre aux jeunes précaires, errants, présentant un problème d’addiction de bénéficier d’une information spécifique sur les dispositifs de prise en charge accessibles en région PACA (centres d’addictologie, CARRUD, CSST...)
- Favoriser l’implication de l’usager dans la mise en œuvre de son parcours de santé
- Être un acteur dynamique du dépistage VIH-VHC notamment en direction de jeunes adultes isolés, fragilisés, en retards de droits et de soins, vivant en habitats précaires (abris, camps, squats, habitats indignes) et multipliant les pratiques à risques
- Participer au repérage précoce et être acteur du parcours de santé (sa définition et sa réalisation)

* Accompagnement vers le réseau pluridisciplinaire d’accès aux droits et aux soins
- Accompagnements aux droits et aux soins
- Visites d'hospitalisation

* Mise en place d'actions de santé communautaire
- Groupes de paroles et d’expérimentations
- Repérage de personnes et lieux relais
- Actions de récupération et distribution de nourriture par les habitants des squats (autonomisation) avec le soutien de nos bénévoles et salariés
- Actions de premiers soins : dépôt de trousses de secours sur 30 lieux différents, réassort, renforcement des connaissances nécessaires aux soins par des formations collectives organisées sur place par l'infirmière
- Ateliers d’expressions et de création : 12 ateliers par an (et des dizaines d’autres autonomes grâce au matériel mis à disposition) : sérigraphie, écriture, spray, couture

* Mise en place de groupes de paroles et d’expérimentations
- Groupes d'experts usagers de drogues visant l’accompagnement et l’amélioration des pratiques
- Groupes d'experts usagers de drogues visant l’amélioration de l'utilisation du matériel de Réduction Des Risques
- Groupes visant à améliorer les représentations des usagers de substances psycho-actives sur l’espace public (travail avec l’INSERM) : création d’un magazine d’expression libre (textes, dessins, photos) inspiré du journal québécois « L’injecteur »
- Groupes de personnes initiant un traitement VHC

* Réalisation de tests de dépistages rapides sur demande ou en favorisant l’émergence de la demande

* Pérennisation des actions de prévention et d'information dans notre unité mobile ou au local de l’association
- Réalisation de 40 à 50 sorties annuelles avec l’unité mobile stationnée à proximité des abris, camps, squats isolés, excentrés ; 2 à 8 TROD réalisés par sorties
- Réalisation de visites d’habitats alternatifs et-ou précaires (squats, mal logements, camions…) sur invitation des habitants afin de développer et maintenir le lien permettant de promouvoir paroles et actions de prévention, Réduction Des Risques et des dommages 2 à 3 fois par semaine
- Réalisation d'entretiens individuels relatifs à l’information spécifique à la prise en charge des addictions

* Mise en place d'une action d’amélioration de la qualité de vie en habitats précaires

* Organisation d'une présence sur les événements festifs urbains plébiscités par notre public (squats, café concert, soirées privées)
- Mise à disposition de matériel de RDR adapté aux différents produits et aux différents usages
- Mise à disposition de documents d’informations validés par la Réduction Des Risques (flyers, livrets…)

Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille ; Permanence d'Accès aux Soins et à la Santé ; CAARUD (Centre d'Accueil et d'Accompagnement à la Réduction des risques pour Usagers de Drogues) ; CSAPA (Centre de Soin, d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie) ; Le Tipi ; Bus 31/32 ; CeGIDD (Centre Gratuit d'information, de Dépistage et de Diagnostic) ; Fondation Abbé Pierre ; Sidaction ; DICAdd13 (Dispositif d’Information et de Coordination en Addictologie) ; COREVIH PACA Ouest Corse (COordination REgionale de lutte contre le Virus de l'Immunodéficience Humaine) ; Sleep’in ; Centre Daniel Casanova ; Le Sémaphore ; La maison jaune à Arles ; IMP Toulon ; Association Logement du Pays d'Aix

2020

2020

12 mois

Suivie

Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes relais / pairs, Usagers de drogues, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique

500 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Consultation de dépistage, Action de santé communautaire, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

Documentation de prévention ; Matériel de Réduction Des Risques (RDR) ; TROD (Test Rapide d'Orientation Diagnostique) ; Préservatifs masculins et féminins ; Kits d’injection ; Outils d’inhalation type « roule ta paille » ; Sérum physiologique ; Gel ; Bouchons d'oreilles

Présentation dans les groupes cibles et auprès des partenaires

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de personnes accompagnées aux droits et aux soins
- Nombre d’accompagnements
- Nombre d'orientations
- Nombre de visites hospitalisation
- Nombre de personnes visitées en hospitalisation
- Nombre de groupes de paroles et d’expérimentations
- Nombre de personnes participantes aux groupes de paroles et d’expérimentations
- Nombre de personnes relais
- Nombre de lieux relais
- Nombre de conventions réalisées
- Nombre d’actions de récupération alimentaire réalisées
- Nombre de personnes bénéficiaires des relais alimentaires
- Nombre de trousses de soins déposées
- Nombre de réassorts
- Nombre de lieux de vie concernés
- Nombre d'ateliers d'expression libre
- Nombre de TROD VIH et VHC réalisé
- Nombre de personnes dépistées
- Nombre d'interventions de rue réalisées
- Nombre de visites en squat
- Nombre de visites de camps et abris
- Nombre de visites d'appartements
- Nombre de présences sur le milieu festif urbain alternatif
- Nombre de matériels de prévention et de RDR distribués
- Nombre de retours de seringues souillées
- Nombre d’entretiens individuels de Prévention

* Indicateur qualitatif
- Satisfaction des bénéficiaires

Centre communal d’action sociale, CSAPA – CAARUD , Intervention dans les rues (maraude…), Lieu festif, Local d’association, Mission locale, Squat

Lieux de vie précaires repérés (squats, camps, abris etc.) ; Local de l'association ; Unité mobile aménagée

Départemental

Marseille

Bouches-du-Rhône, Vaucluse

Aix-en-Provence, Aubagne La Ciotat, Marseille, Salon-de-Provence

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions, HEPATITES - Programme national hépatites virales C et B, PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, VIH/SIDA IST - Programme national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST