Accompagnement et promotion de la santé au sein des établissements de l’AAJT (CHRS, CADA, MECS, FJT, Résidences sociales, Maison Relais)

Conduites addictives, Nutrition (alimentation et activité physique), Santé bucco-dentaire, Sexualité (contraception, IVG), Santé mentale, VIH-Sida IST, Périnatalité - Parentalité, Précarité, Compétences psychosociales

Programme PRAPS 2018-2023 : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 3 : Redonner du pouvoir d’agir aux personnes les plus démunies
• Objectif 3.1 : Favoriser l’accès à l’information sur les droits
• Objectif 4 : Bonnes pratiques, nouveaux métiers et nouvelles organisations
• Objectif 4.1 : Développer les compétences des professionnels
• Objectif 5 : Assurer la qualité des actions de prévention et de promotion de la santé
• Objectif 5.1 : Développer des actions de prévention et d’éducation à la santé

Les questions de santé ne sont pas vécues comme prioritaires pour les publics qui arrivent à l'AAJT (Association d'Aide aux Jeunes Travailleurs) le plus souvent avec une urgence liée à l'hébergement (CHRS, CADA, Maison Relais). Néanmoins, les problématiques de santé sont souvent cumulatives et relèvent tout autant du champ somatique que psychique. Il s 'agit donc de mieux prendre en charge et coordonner l'accès aux soin et à la prévention.

* Objectifs généraux
- Améliorer la prise en charge de la santé des publics jeunes et jeunes primo-arrivants accueillis sur différents établissements de l'AAJT
- Favoriser la coordination des parcours de soin et éviter les situations de ruptures
- Développer les compétences psycho-sociales en matière de santé des publics jeune accueillis
- Améliorer les connaissances des problématiques de santé des publics jeunes migrants

* Objectifs intermédiaires
- Détecter précocement les situations à risques
- Orienter les publics vers des accompagnements adaptés
- Développer la dimension santé dans les accompagnements sociaux
- Mobiliser les jeunes, et notamment les jeunes filles, sur le thème de la santé
- Créer un réseau de structures spécialisées auprès des publics et favoriser l'autonomie des publics dans leurs soins grâce à l'identification du réseau des partenaires locaux
- Étudier le déroulé et l’impact de l’action menée dans une perspective d’amélioration de la compréhension des problèmes et enjeux de suivi santé des jeunes publics précaires

* Objectifs opérationnels
- Mettre en place une permanence infirmière et psychologique dans les différents établissements et services
- Proposer une médiation santé et accompagner vers et dans le soin
- Mettre en place des actions de prévention/promotion de la santé
- Développer des partenariats santé
- Soutenir les professionnels de l'AAJT
- Capitaliser les retours d'expériences

* Mise en place de permanences infirmières et psychologiques auprès des usagers
- Consultations psychologiques et infirmières sur sites
- Orientation vers les structures adaptées
- Information sur les droits
- Diffusion d'outils de prévention
- Présence en temps écologique (repas, animation, lieux de vie) de personnel paramédical

* Prévention et éducation à la santé
- Création d’outils de communication adaptés sur le parcours de soins, prévention
- Mise en place de rencontres avec des médecins, pharmaciens, sur site pour informer sur l’accès aux droits
- Mise en place d'actions de prévention santé partenariales avec des associations de santé
- Information par une politique d’affichage, d‘accueil d’expositions régulières sur des thématiques santé, de mise à disposition d’outils de préventions sur les différents sites
- Mise en place d’actions partenariales avec des actions de santé communautaire
- Création d’outils de prévention santé par les publics accueillis
- Mise en place de groupe de paroles avec des psychologues
- Mise en place d’un programme d’actions en mode collectif d’éducation à la santé : travail sur l’alimentation, la gestion du stress et de la violence etc.
- Mise en place d’actions de prévention en lien avec des intervenants spécifiques (addictions, estime de soi, sexualité – MST, santé bucco-dentaire…)

* Médiation en santé
- Accompagnements des publics les plus fragiles (CHRS, CADA, Réfugiés sans logement) pour favoriser la mise en place ou la continuité des soins (psychiques et somatiques)
- Accompagnements physiques vers des structures de soins
- Accompagnement vers la parentalité de jeunes parents primo-arrivants
- Mise à disposition d’un interprète pour s’assurer de la compréhension de situations de santé importantes

* Développement des partenariats
- Participation aux actions de coordination santé portées par les différents réseaux
- Rencontre des partenaires et contractualisation de partenariats favorisant l’accès aux soins des publics de l’AAJT

* Formation, sensibilisation des professionnels
- Mise en place de protocoles (soins, veille, médicaments, signalement etc.)
- Formation des personnels éducatifs référents au repérage et diagnostic, à l’accompagnement dans le soin, à des situations de santé spécifiques
- Participation de l’infirmière et du psychologue aux réunions d’équipes pour donner un ancrage spécifique à la problématique santé dans l’accompagnement éducatif
- Capitalisation d’expérience et de retours sur les actions santé menées : mise en place d’une problématique de recherche et réalisation d’une étude
- Diffusion des résultats de cette étude aux partenaires associatifs-institutionnels

Médecins traitants ; Médecins du Monde ; Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille ; Imaje Santé ; Pass Hôpitaux Conception et Timone ; Centre de Lutte Anti-Tuberculose ; Centre Gratuit d'information, de Dépistage et de Diagnostic ; Centre de vaccination ; Centre d'Examens de Santé de l'Assurance Maladie des Bouches du Rhône ; Centres départementaux dépendant des Maisons des Solidarités (PMI, centres de planification, dispensaires) ; Osiris ; Centre Médico-Psychologiques de secteur ; Consultation psychiatriques et psychologiques adolescents Pytheas ; Maison de l'Adolescent ; Centre médico-psycho-pédagogique Belle de Mai ; PASAR (Plateforme d’Accès aux Soins pour les Adolescents en rupture) ; CAP 48/CAP72 ; Urgences psychiatriques Hôpital E. Toulouse et Hôpital la Conception ; Planning familial ; Aides ; Amicale du Nid ; Diététiciennes libérales

2020

2020

12 mois

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Etudiants, apprentis, Personnes immigrées, Personnes sans domicile fixe, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique

921 personnes

Education pour la santé, Etude et recherche, Production, analyse ou valorisation d'outil, Coordination locale, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation

Documentation et outil de prévention

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre d'interventions infirmières dans l’accès aux soins : 1880
- Nombre de situations de santé fragile identifiées précocement : 415
- Nombre d'entretiens d'entretiens en présentiel : 759
- Nombre d'entretiens téléphoniques : 162
- Nombre d'accompagnements extérieurs : 140
- Nombre d'interventions de coordination de parcours : 573
- Nombre de soins techniques : 232
- Nombre d'évacuations hospitalières en urgence : 14
- Nombre d'interventions réalisées par les psychologues (CHRS et Permanences Filière Asile) : 696
- Nombre de conventions de partenariat mises en place : 6
- Nombre de permanences IDEC réalisées : 113
- Nombre d’actions partenariales de prévention mise en place :
- Nombre de notes d’information Santé mises à disposition des professionnels de l’AAJT : 10
- Nombre d'heures de formations apportées aux professionnels de l’AAJT: 124

* Indicateurs qualitatifs
- Bonne satisfaction des bénéficiaires

Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Foyer de travailleurs migrants

- Marseille : CHRS la Rose 13013, Escale St Charles 13003, Résidence Jouven 13003, Résidence Beaujour 13006
- Vitrolles : Fontblanche

Territorial

Vitrolles, Marseille

Aix-en-Provence, Marseille