Consultation Enfant Environnement (CEE)

Environnement, Précarité

Programme PRSE 3 : Plan Régional Santé Environnement 2015-2021
• Objectif 3.4 : Améliorer la prise en charge médicale, sociale et environnementale des enfants en situation de précarité souffrant de pathologies liés à l’habitat

La consultation enfant environnement a pour objectifs de repérer et de soigner les enfants (0 à 17 ans) intoxiqués au plomb (plombémie > ou égale à 50 µg/L) et-ou dont l'état du logement où ils résident a un impact sur leur état de santé (asthme, allergies).

* Objectif général
- Participer à la lutte contre le mal-logement et à la prévention des risques environnementaux sur la santé

* Objectif opérationnel
- Repérer des situations, orienter, sensibiliser, mettre en place des consultations

* Orientation vers la CEE (repérage des situations)
- Orientation par les partenaires (PMI, UTS, CHS, associations, etc.)
. Rencontres des partenaires pour décrire et promouvoir la CEE (soutien méthodologique du CODES, diffusion de plaquettes d'information, affiches)
. Mise en place de supports pour faciliter l'orientation vers la CEE (GSM, mail, fiche de liaison, etc.)
- Sensibilisation du public
. Organisation de rencontres ciblées pour promouvoir la CEE auprès du public (salle d'attente PMI par exemple)
- Orientation par les professionnels de santé du CHITS
. Rencontres des équipes médicales, para-médicales, sociales (services de pédiatrie, urgences pédiatriques en particulier, PASS) pour l'aide au repérage des situations à risque et faciliter l'orientation vers la CEE

* Evaluation médico-sociale
- Visite de la CMEI à domicile si besoin
. Evaluation à domicile de l’état du logement
. Entretien avec les parents, prévention des risques environnementaux/domestiques
- Rédaction du rapport de la visite CMEI, lien avec SCHS
- Lien avec partenaires (si besoin) : par exemple UTS
- Evaluation sociale (ouverture des droits)
. Rencontre des parents
. Participation à la consultation (si besoin)
. Gestion administrative (ouverture de droit diverses (CPAM, mutuelle, CAF, Logement, etc.)
. Liaisons partenaires et suivi des situations dont PDLHI.
. Liaisons internes (CEE, Cadre Supérieur Socio-éducatif et assistante sociale)

* Consultation médicale
- Consultation pédiatrique
- Bilans sanguins/dépistages, reprise de suivi
- Délivrance de médicaments par la PASS
- Prise en charge assistante sociale
. Lien UTS ou travailleur social référent
. Lien avec médecine de ville et /ou suivi médical spécialisé (médecin spécialiste, PMI)
. Suivi de la situation (contacts parents, relances PDLHI)

* Mise en place d'un plan d'action médico-social
- Déclaration obligatoire à l'ARS (si plombémie > ou égale à 50 µg/L)
- Liens avec les services sociaux et tous les partenaires concernés pour mesures correctives et accompagnement
- Visite à domicile de la CMEI (Conseillère Médicale en Environnement Intérieur) si nécessaire et évaluation
- Suivi de la situation (contact parents, relances, etc.)

* Gestion de la CEE
- Comité de pilotage intra-hospitalier une fois par an
- Réunions intra-hospitalière (coordination) ; Réunions extra-hospitalières (coordination ARS PACA, DDARS83)
- Enregistrement de l’activité ; Staff, réunions d'équipe ; Rédaction du bilan d’activité
- Participation à des colloques
- Gestion administrative de la CEE

Protection Maternelle Infantile ; Médecins traitants ; Délégation Territoriale Santé environnement (ARS) ; Acteurs du logement sociaux et institutionnels ; Assistants sociaux du conseil départemental du Var ; Centres hospitaliers de Brignoles et Draguignan ; ROM Espérance ; CADA Toulon ; Service Communal Hygiène et santé de la commune de Toulon

2021

2022

12 mois, de décembre à novembre

Suivie

Nourrissons (0-2 ans), Enfants (2-5 ans), Enfants (6-9 ans), Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Adultes 18-55 ans, Parents, Patients, Habitants, Personnes immigrées, Personnes en difficulté socio-économique

Enfants (0 à 17 ans) habitant dans le PPPI (Parc Privé Potentiellement Indigne) : logement antérieur à 1949 et situation de précarité des familles

170 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Consultation de dépistage, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Actions liées à la réglementation

Plaquettes ; Affiches ; Présentations aux partenaires

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre d'enfants vus annuellement
- Nombre de consultations
- Nombre d'examens de laboratoire (plombémies, etc.)
- Nombre de visites à domicile
- Nombre de rencontres partenaires et intra-hospitalières
- Nombre de personnes présentes
- Nombre d'orientations
- Nombre de suivis sociaux
- Nombre de relogements éventuels
- Nombre de comités de pilotage, de réunions

* Indicateurs qualitatifs
- Secteurs géographiques des enfants vus
- Etat de santé des enfants avant et après CEE
- Amélioration des conditions de logement
- Nature des orientations après la CEE
- Satisfaction des bénéficiaires (public, partenaires, collaborateurs)

A domicile, Centre de soins, établissement de santé, Etablissement et service de la petite enfance

Services de pédiatrie, urgences pédiatriques, néonatalogie, chirurgie pédiatrique et service obstétrique du CHITS, Hôpital Sainte-Musse ; Domicile des patients ; Hôpital George-Sand

Départemental

La Crau, Le Revest-les-Eaux, Hyères, La Valette-du-Var, La Garde, Sanary-sur-Mer, Le Pradet, Carqueiranne, Toulon, Ollioules, Six-Fours-les-Plages, La Seyne-sur-Mer, Saint-Mandrier-sur-Mer

Var

Toulon-Hyères

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, ENVIRONNEMENT - Plan national santé-environnement 3 (2015-2021)