Thème
Conduites addictives, Cancers

Contexte
Près de 95% des patients bénéficiant d'un suivi médical au centre Emergence fument et près de 60% d'entre eux consomment plus de 20 cigarettes par jour.
La mise en place du programme de sevrage sera précédée d'une séance de formation auprès des intervenants de SOS Drogue International Nice et d'une campagne "publicitaire" auprès des usagers.

Objectif de l'action
- Mettre en place un programme de sevrage tabagique à proposer aux personnes accueillies au CSST Nice - Emergence (1).
- Faire bénéficier les personnes accueillies d'une information préventive sur les conséquences liées à l'usage de tabac (2).

Description
Objectif (1) :
- Détermination d'un niveau de dépendance lors d'un entretien motivationnel assuré par un médecin; proposition d'entrée dans le programme de sevrage tabagique avec traitement substitutif nicotinique et entretien pré traitement substitutif
- Consultation, mise en place et démarrage du traitement délivré par un infirmier du centre
- Constitution du dossier médical pour le suivi; entretien proposé avec un psychologue pendant la durée de prise en charge
- Consultations médicales régulières tout au long du traitement et suivi médical et psychologique; une aide complémentaire par acuponcture ou auriculothérapie peut être proposée à certains patients pour traiter les effets annexes du sevrage
Objectif (2) :
- Généraliser à l'ensemble des publics accueillis dans les structures de SOS DI Nice, après information de l'ensemble du personnel le process d'intervention brève dite "du conseil minimal"
- Organiser régulièrement des actions de prévention collective
- Disposer dans l'ensemble des structures de SOS DI Nice d'un affichage

Partenaire de l'action
CAARUD, PAO, Couleur Café, Service hospitalier de l'Archet, service d'alcoologie du Dr Nègre de l'hôpital Sainte Marie, CCAA, Centre de postcure "Le Calme"

Année de début de réalisation
2005

Année de fin de réalisation
2006

Durée
12 mois

Fréquence
Suivie

Public
Adultes 18-55 ans, Usagers de drogues, Personnes en difficulté socio-économique

Nombre de personnes concernées
30 (1)

Type d'action
Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

Outils et supports utilisés :

- Test de Fagerström - Analyseur d'oxyde de carbone - Substituts nicotiniques (patchs, gommes) - Matériel pédagogique, affichage, DVD, plaquettes d'information

Financeur
  • Etat

Evaluation de l'action
Bilan intermédiaire:
File active du CSST : 368 (dont 316 de file active médicale)
Répartition par sexe : Homme 281. Femme 87.
Situation professionnelle : Sans activité 193.
Situation par rapport au logement : SDF 121. Logement indépendant 153.
Couverture sociale : Régime général 145. CMU 96. Aucune 29.
Conditions de ressources : Salaire 46. RMI 80. Autre, sans ressource 132.
Sevrages tabagiques* Initiés : 37. Avec suivi à 2 mois mini : 15
* : 23 sevrages issus de l’extérieur, les autres issus de la file active du CSST.

Lieu d'intervention
CSST Emergence, à Nice (1) et (2)
CAARUD, PAO, Couleur Café (2)

Niveau géographique
Départemental, Territorial

Commune
Nice

Niveau départemental
Alpes-Maritimes

Niveau territorial de santé
Nice

Plan national
CANCER - Plan cancer (2003-2007)

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)

Observation
Point fort : La formation de l’équipe du CSST permet de proposer à l’ensemble des usagers accueillis d’entrer dans une cure de sevrage tabagique, menée principalement par le médecin et l’infirmière du centre.
Point faible : Le tabac n’est par forcément identifié par les usagers comme un produit dont la consommation se révèle problématique.