Favoriser l’accessibilité à l’information et aux droits et proposer un accompagnement adapté aux personnes précaires démunies dans le but d’améliorer leur santé et leur réinsertion sociale

Conduites addictives, Nutrition (alimentation et activité physique), Cancers, Santé bucco-dentaire, Sexualité (contraception, IVG), VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC), Précarité, Maladies chroniques (autres)

Programme PRAPS 2018-2023 : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 2 : Amélioration de l’efficacité et de l’efficience de l’accès aux soins des plus démunis
• Objectif 2.2 : Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics précaires
• Objectif 3 : Redonner du pouvoir d’agir aux personnes les plus démunies
• Objectif 3.1 : Favoriser l’accès à l’information sur les droits

Marseille 13001, territoire prioritaire de la Politique de la ville est particulièrement touché par la pauvreté (une personne sur cinq selon l'Insee en décembre 2016). Cette situation sociale particulièrement précaire induit, sans en être le seul déterminant, de fortes inégalités sociales de santé. La Région Sud PACA est la deuxième région de France métropolitaine la plus touchée par l’épidémie VIH (Virus de l'Immunodéficience Humaine). Bien que le dépistage précoce soit en augmentation (42 %), le dépistage avancé est stationnaire. Le retard de diagnostic (3 ans en moyenne) maintien une épidémie cachée estimée à 6 pour 10000 habitants, concentrée dans les grandes villes comme Marseille (BVS n° 25, et BEH n° 29-30, InVS 2016).

* Objectif général
- Améliorer l'accès à la santé de publics dont le statut s'est fragilisé par des accidents de vie : Femmes, Migrants, personnes sans droits

* Objectifs intermédiaires
- Soutenir et accompagner dans les démarches d'accès aux droits visant l'accès aux soins
- Améliorer les connaisances sur les droits et les institutions en prenant en compte les particularités des publics
- Développer l'entraide communautaire dans la mise en oeuvre des actions d'amélioration de la santé
- Réduire l'insécurité alimentaire et suciter l'intérêt à s'approprier des notions d'équilibre nutritionnel
- Permettre l'adoption de comportements favorables à la santé : prévention, alimentation, activité physique, soins

* Promotion de l’accompagnement en santé
- Accompagnement dans les démarches d’accès aux droits et aux soins
- Mise en place d’accompagnements individualisés d’accès aux soins (PASS, médecins généralistes, dépistages des IST et hépatites, accès aux traitements, examens de prévention et de dépistages cancers, gynécologie, soins dentaires, lunettes etc.)
- Mise en place d’Interprétariats liés aux soins

* Promotion de l’accès à l’information sur les droits
- Accessibilité de l’information sur l’accès aux droits en fonction des particularités des publics
- Connaissance des différents dispositifs et différents sites Internet d’information

* Développement des compétences psychosociales des publics concernés
- Poursuite des actions d’apprentissage de l’outil Internet pour être en capacité de faire ses démarches
- Partage de connaissances avec d’autres : « Mes bonnes adresses sur Marseille » (se vêtir, se laver, se meubler, se loger, restos solidaires, sortir…)
- Coanimation de groupes de discussions thématiques sur les droits et la santé
- Groupe d’entraide « femmes et santé »
- Diversité des cultures, intérêt : alimentation et santé

* Développement des actions de prévention et d’éducation à la santé
- Information sur la prévention des infections sexuellement transmissibles et hépatites, prévention combinée VIH, cancers (sein, colorectal), suivi gynécologique, risques liés au tabac, risques liés au diabète de type 2
- Dépistages TROD VIH, VHC
- Orientation dépistages autres IST, VHB et tuberculose
- Accès aux traitements VIH et hépatites, IST et autres problèmes de santé
- Aide à l’accès aux dépannages alimentaires depuis l’épicerie du Tipi
- Proposition d'une information adaptée sur l’équilibre alimentaire et le lien nutrition, santé, cultures
- Accès régulier à l’épicerie, 1 fois par mois (ressources 8 € équivalent à 60 € de courses)
- Ateliers de cuisine permettant d’apprendre et de découvrir recettes et aliments, 3 fois par semaine
- Repas mensuel communautaire
- Sensibilisation à l’intérêt de la pratique d’une activité physique minimum mais régulière, 1 fois par semaine

La Banque Alimentaire ; Urgence Homophobie ; ANDES (Association Nationale de Développement des Epiceries Solidaires) ; l’Agence du Don en Nature ; Le refuge ; PADA (Structures de Premier Accueil des Demandeurs d’Asile) ; Réseau santé Marseille Sud ; Sol en si ; Autres regards ; Aides ; Les Nomades Célestes ; SIAO 13 (Service Intégré d'Accueil et d'Orientation) ; Dispositif service + (nuits d’hôtel) ; HAS (Habitat Alternatif Social) ; ASELL (Accompagnement Socio-Éducatif Lié au Logement) ; Bailleurs ; CeGIDD (Centre Gratuit d'information, de Dépistage et de Diagnostic) ; CMP (Centre Médico-Psychologique) ; Planning familial ; Équipe de rue MARSS (Mouvement et Action pour le Rétablissement Social et Sanitaire) ; APHM (Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille) ; Caisse Primaire d'Assurance Maladie ; Caisse d'Allocations Familiales ; Forum Réfugiés Marseille ; Nouvelle Aube ; Comité pour la santé des exilés (Comede) ; Médecins du Monde ; Secours catholique ; Croix rouge ; Association Départementale pour l'Emploi Intermédiaire ; Pôle Emploi accompagnement global ; Défenseur des droits, juristes ; RECONNECT ; Association AMPIL ; Centre Osiris ; PFIDASS (Plate-Forme d'Intervention Départementale pour l'Accès aux Soins et à la Santé)

2020

2020

12 mois

Suivie

Adultes 18-55 ans, Patients, Personnes immigrées, Usagers de drogues, Personnes sans domicile fixe, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique, Femmes

85 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Consultation de dépistage, Documentation, Coordination locale, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Accueil, écoute, orientation

Préservatifs masculins, féminins et gel lubrifiant ; Revues spécialisées (transversal, Remaides…) ; Plaquettes d’information Sidaction ; Réglettes d’interactions médicamenteuses de l’association Actions Traitements ; Kits et produits d’hygiène ; Outils moi(s) sans tabac

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de passages sur l'accueil
- Nombre d’entretiens individuels
- Quantité de matériel de prévention distribuée
- Nombre de nouvelles personnes accueillies
- Nombre de kits et de produits distribués
- Nombre de sorties, d'ateliers, d'animations et de collations
- Nombre de démarches sociales finalisées
- Nombre de test effectués
- Nombre de primo-découvertes
- Nombre de personnes accompagnées à l’accès aux droits et aux soins (CMUC, AME, ACS)
- Nombre de personnes ayant obtenu leurs droits CMUC, AME, ACS
- Nombre de personnes ayant déclaré un médecin traitant
- Nombre de personnes accompagnées dans le cadre d’une co-construction de parcours
- Nombre participants au FLE
- Nombre de bénéficiaires de l’épicerie
- Nombre d’accompagnements physiques
- Nombre de personnes sensibilisées

* Indicateurs qualitatifs
- Évolution positive des situations administratives
- Participation et implication des usagers sur les activités
- Satisfaction des usagers et de l'équipe quant aux actions, à leur déroulement, à leurs évolutions
- Avancées sur l’adoption d’une alimentation équilibrée avec un petit budget

Centre de soins, établissement de santé, CSAPA – CAARUD , Local d’association

CAARUD Le Tipi ; Accompagnement dans les structures partenaires : CPAM ; CAF ; CMP ; Planning familial ; APHM services d’infectiologie et de gastro entérologie ; Centres de soin et de vaccination ; Bibliothèque

Communal

Marseille

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions, BUCCO DENTAIRE - Plan national de prévention bucco-dentaire (2006-2009), CONTRACEPTION - Stratégie d'actions en matière de contraception, HEPATITES - Programme national hépatites virales C et B, PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, VIH/SIDA IST - Programme national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST, MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques, CANCER - Plan cancer (2014-2019), SANTE SEXUELLE - Stratégie nationale de santé sexuelle (2017-2030), NUTRITION - Programme national nutrition santé (2019-2023)