Poste de référent santé pour accompagner les parcours de soins des personnes sans chez soi hébergés dans les dispositifs d'hébergements ADAMAL

2020

Action chaînée avec : Poste de référent santé pour accompagner les parcours de soins des personnes sans chez soi hébergés dans les dispositifs d'hébergements ADAMAL - 2019

Porteur de l'action : Association d’Accès et de Maintien Au Logement (ADAMAL), Association

89 Boulevard Aristide Briand , 13300 Salon-de-Provence

04 90 56 09 65

accueil.salon@adamal.org

https://adamal.org/l-association

Thème
Conduites addictives, Sexualité (contraception, IVG), VIH-Sida IST, Précarité, Maladies infectieuses (autres), Compétences psychosociales

Programmes
    Programme PRAPS 2018-2023 : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
  • Objectif 2 : Amélioration de l’efficacité et de l’efficience de l’accès aux soins des plus démunis
  • Objectif 3 : Redonner du pouvoir d’agir aux personnes les plus démunies
  • Objectif 5 : Assurer la qualité des actions de prévention et de promotion de la santé
  • Objectif 5.1 : Développer des actions de prévention et d’éducation à la santé

Contexte
Les personnes accueillies au sein des différents dispositifs d’hébergement de l’association expriment le désir d’être accompagnées dans leur projet habitat. Compte tenu de leurs parcours, leurs expériences et leur situation précaire, il est d’abord question de les aider à exprimer leurs besoins, leurs attentes afin de co-construire avec eux un projet réaliste et adapté à leur situation, en prenant en compte toutes les dimensions (sociale, économique, environnementale).
La quasi-totalité des jeunes femmes et hommes accueillis sur les dispositifs d’urgence et d’insertion dans les deux dernières années n’avaient pas de droits ouverts à l’entrée. Pas de carte vitale, pas de CMUC, et pour la moitié une absence totale de ressources pour consulter et acheter le traitement nécessaire en cas de maladie. C’est également le cas pour les migrants accueillis au sein du CAO à Istres.

Objectif de l'action
* Objectif général
- Promouvoir l'accompagnement en santé des personnes sans chez soi afin de favoriser leur insertion sociale

* Objectifs intermédiaires
- Soutenir et favoriser les actions d'accompagnement des publics précaires
- Redonner du pouvoir d'agir aux personnes les plus démunies : favoriser l'accès à l'information sur les droits
- Assurer la qualité des actions de prévention et de promotion de la santé

* Objectif opérationnel
- Développer des actions de prévention et d'éducation à la santé

Description
* Actions auprès des publics hébergés
- Permanences santé : recueil et analyse des besoins en santé auprès de tous les publics hébergés par un professionnel médical afin de co-construire un projet d’accès aux soins (personnel infirmier)
- Accompagnement des personnes dans tous les aspects de leur santé
- Prise en charge des frais médicaux sous forme d’avance ou de subvention pour les publics hébergés sans ressources et dans l’attente de l’ouverture de leurs droits (consultations, analyses médicales, radiologie, pharmacie…)
- Accompagnement physique des publics hébergés dans leurs démarches d’accès aux soins (consultations, prise de rdv…) et sur les lieux de prise en charge (CMP, Hôpital, PASS, MDA…)
- Accompagnements groupés au CESAM 13 des publics hébergés pour les bilans de santé gratuits, vers OSIRIS pour les publics migrants si nécessaire
- Ateliers thématiques collectifs (photo-langage, jeux de société spécifique CPS) pour les personnes accueillies au sein du CHRS Nostra et jeunes accueillis au sein des chambres d’insertion et d’urgence du FJT (addictions, équilibre alimentaire, contraception, MST, développement des compétences psycho-sociales…)

* Développement de supports de communication adaptés aux publics accueillis : jeunes et publics migrants

* Mise en œuvre d'actions de dépistage sur les lieux de vie en partenariat avec les structures spécialisées
- Dépistage du VIH (public jeune accueilli)
- Dépistage de la tuberculose (migrants, réfugiés réinstallés)

Partenaire de l'action
Maison des adolescents de Salon-de-Provence ; Centre Médico-Psychologique (CMP) de Salon-de-Provence ; SAMSAH ISATIS (Service d'Accompagnement Médico-Social pour Adultes Handicapés ; SAVS Louis Philibert (Service d'Accompagnement à la Vie Sociale) ; Hôpitaux de Salon-de-Provence et Martigues ; Permanence d'Accès aux Soins et à la Santé de Martigues ; CMP d'Istres ; Apport Santé ; Service hygiène et de sécurité de Salon-de-Provence

Année de début de réalisation
2020

Année de fin de réalisation
2021

Durée
12 mois, de septembre à août

Fréquence
Suivie

Public
Enfants (6-9 ans), Préadolescents (10-12 ans), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes immigrées, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique

Nombre de personnes concernées
144 personnes

Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Production, analyse ou valorisation d'outil, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Prise en charge sociale, Accueil, écoute, orientation

Outils et supports utilisés :

Documentation de prévention

Financeur
  • ARS : 28 000 € €
  • Collectivités territoriales
  • - Conseil régional : Sud Provence Alpes-Côte d'Azur : 5 000 € €

Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Le nombre de personnes suivies ou ayant bénéficié d’un suivi au cours de la période : 144

- Nombre d’entretiens premier accueil réalisés :105
- Nombre total d’entretiens réalisés : 396
- Nombre de personnes manquant de connaissances sur l'accès aux soins et le parcours de soins : 72
- Nombre de personnes ayant eu besoin de conseil en santé : 87
- Nombre de personnes ayant eu besoin d'explications sur leur état de santé, leur traitement médicamenteux : 84
- Nombre de prise de rendez-vous médicaux : 297
- Nombre d’accompagnements physique sur des lieux de consultations : 78
- Nombre d’orientation vers les médecins généralistes : 146
- Nombre de déclaration de médecin traitant : 36
- Nombre de situations ayant nécessité de la coordination avec les structures médicales : 84
- Nombre d’accompagnement pour une prise en charge médicale d’urgence : 8

* Indicateur qualitatif
- Bonne satisfaction des bénéficiaires

Secteur d'activité
Etablissement scolaire maternelle et primaire, Centre de soins, établissement de santé, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Local d’association, Structure d’accueil pour les jeunes

Lieu d'intervention
Logements d’insertion et d’urgence de l’ADAMAL ; Foyer Jeunes Travailleurs (CAO Istres, CHRS, ALT, résidence habitat jeunes, chambres d'urgence) ; Lieux de soins (hôpital, Protection maternelle infantile, Maison des adolescents, cabinets médicaux...) ; Écoles en Réseau d'Éducation Prioritaire REP +

Niveau géographique
Territorial

Commune
Salon-de-Provence, Istres

Niveau territorial de santé
Martigues, Salon-de-Provence

Plan national
PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2019-2023)

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)