Dcol Prev - Dynamique Collective de sensibilisation au dépistage du cancer du col de l'utérus

Cancers, Sexualité (contraception, IVG), Vaccination, Maladies infectieuses (autres)

Actions Innovantes

La pathologie cancéreuse cervico-utérine fait l’objet, depuis plusieurs années, d’une attention accrue. D’une part, l’arrivée en 2006 des vaccins ciblant leur principale cause, soit différents virus de la famille des papillomavirus humains (Human Papilloma Virus, HPV), a conduit à la mise en place d’une surveillance de l’impact de cette vaccination sur l’incidence des lésions précancéreuses et cancéreuses du col utérin. D’autre part, par la généralisation du dépistage organisé de ce cancer dans le cadre du Plan cancer 2014-2019. Dans les pays où le taux de couverture de dépistage (correspondant à la proportion de femmes ayant réalisé un dépistage au cours des trois dernières années) est très bas, le cancer du col de l’utérus est le 2e ou 3e cancer le plus fréquent chez la femme. En France, il se situe désormais à la 11e place parmi les 17 localisations de tumeurs solides surveillées chez la femme (Duport N & Viguier J. Éditorial. Des études essentielles pour la généralisation du dépistage organisé du cancer du col de l’utérus. Bull Epidémiol Hebd. 2014)

* Objectif général
- Réduire les inégalités de dépistage du cancer du col de l’utérus en apportant une information adaptée au niveau de littératie de chaque femme

* Objectifs intermédiaires
- Coordonner les acteurs du territoire autour du projet commun
- Élargir l’information du public à la santé sexuelle
- Organiser les parcours de santé autour du frottis (en amont, avec un réseau organisé de correspondants et en aval, pour la prise en charge des frottis pathologiques

* Création d'une dynamique territoriale autour de la thématique de la protection contre le cancer du col utérin
- Public : Professionnels de santé, MSP, institutions, associations et habitants/usagers
- Contenu : Co-construction du projet
. Mise en place d'un comité de pilotage
. Réalisation de deux réunions d’information des professionnels du territoire
. Contact des associations, institutions, commerces…

* Organisation et répertoire des parcours de santé possibles pour une prise en charge coordonnée du dépistage du cancer du col de l’utérus
- Création d'un répertoire interne à la CPTS, interprofessionnel, sur la thématique de la santé sexuelle (professionnels qui réalisent un suivi gynécologique, des frottis, la vaccination HPV, une prise en charge des frottis pathologiques par type de prises en charge : secteur 1, secteur 2, dépassement d’honoraires…etc)

* Inscription dans l'évènement porteur de la Semaine Européenne de prévention du cancer du col de l’utérus en janvier pour interpeller, informer et orienter le public féminin du territoire de la CPTS sur la prévention du cancer mais aussi sur la vaccination HPV
- Création de supports visuels disposés dans divers lieux du territoire
- Rallye photo vers les locaux de la MSP des Moulins, Quartier Prioritaire (QPV) de la Ville de Nice : Exposition photo « de mères en filles »
- Stands de partenaires : Stands d’information et d’orientation, animés par divers intervenants (Centre Régional de Coordination du Dépistage des Cancers PACA : Pôle des Alpes Maritimes, CPAM, médiatrice santé de PS3M, ligue contre le cancer, PMI, CIDFF et associations du quartier).

* Organisation d'ateliers d’information-débats en petits groupes à destination du public féminin, sur le dépistage du cancer du col, la vaccination HPV, et la santé sexuelle lors de la semaine Européenne
- Contenu : 4 ateliers débats d’information-éducation ou groupes de parole
- Rythme : 2 derniers jours de la semaine (jeudi et vendredi, matin et après-midi), d’une durée de 2h chacun

* Action complémentaire à destination des femmes les plus éloignées du dispositif de dépistage
- Adaptation de l’atelier d’information-débat à une population ayant un faible niveau de littératie, dans le cadre d’ateliers d’alphabétisation
. 1 atelier d’information-éducation spécifique réalisé en partenariat avec l’association APIA qui lutte contre l’illettrisme et les discriminations au sein du quartier des Moulins et favorise l’insertion sociale et professionnelle

APIA (Association Parcours Insertion Autonomie) ; Pôle Alpes Maritimes du centre de dépistage des cancers ; Service de gynécologie du CHU de Nice ; PMI (Protection Maternelle et Infantile) ; Comité Régional d'Éducation pour la Santé PACA ; Caisse Primaire d'Assurance Maladie ; Comité des Alpes Maritimes de la Ligue contre le cancer

2019

2020

9 mois, d'octobre à juin

Ponctuelle

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Habitants, Femmes

13 000 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Production, analyse ou valorisation d'outil, Coordination locale, Accueil, écoute, orientation

Exposition photo « de mères en filles »

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre d’acteurs de santé impliqués dans le COPIL de Dcol Prev et compétences professionnelles
- Nombre de professionnels de santé présents lors des réunions d’information sur le dépistage/sensibilisation à l’action
- Nombre d’association, représentants des usagers présents lors de la réunion d’information
- Nombre de professionnels à qui le répertoire de professionnels compétents en santé sexuelle a été distribué
- Nombre de structure relais où une photo de l’exposition photo « femme de mère en fille » sera exposée
- Nombre de visites du public féminin dans la MSP des Moulins lors de la semaine Européenne du dépistage
- Nombre de visites des professionnels de santé dans la MSP des Moulins lors de la semaine du dépistage
- Nombre de stands et durée de présence dans la MSP, lors de la semaine du dépistage
- Nombre de participantes aux 5 ateliers débat
- Nombre de participantes à l’atelier dans le cadre de l’alphabétisation

* Indicateurs qualitatifs
- Types de professionnels de santé présents lors des réunions d’information sur le dépistage-sensibilisation à l’action
- Types de professionnels à qui le répertoire de professionnels compétents en santé sexuelle a été distribué
- Types de structures relais où une photo de l’exposition photo « femme de mère en fille » sera exposée
- Types de stand dans la MSP, lors de la semaine du dépistage
- Satisfaction de l’accueil dans la MSP et des stands présents lors de la semaine du dépistage (questionnaire)
- Intentions notées et suivies sur les données du centre départemental de coordination du dépistage des cancers
- Satisfaction des ateliers-débats (questionnaire)
- Connaissance sur le dépistage en début d’atelier et à distance de l’atelier (2 mois après) évaluées par questionnaire
- Evolution des représentations du dépistage par frottis, besoins en santé sexuelle, besoins vis-à-vis des professionnels du territoire (enquête lors d'entretiens individuels)

Centre de soins, établissement de santé

CPTS Nice Ouest Vallée

Territorial

Nice

CANCER - Plan cancer (2014-2019), VACCINATION - Programme national d’amélioration de la politique vaccinale 2012-2017, SANTE SEXUELLE - Stratégie nationale de santé sexuelle (2017-2030)