ALSO : Au labo sans ordo, expérimentation du dépistage gratuit sans prescription dans tous les laboratoires de biologie médicale des Alpes-Maritimes

VIH-Sida IST

Selon Santé Publique France, 26 % de personnes ont été diagnostiquées porteuses de l'infection par le VIH-Sida en 2019 à un stade avancé de la maladie, ce qui les a empêchées de bénéficier d’un traitement précoce. Le projet de dépistage sans prescription et gratuitement dans tous les laboratoires de biologie médicale des Alpes-Maritimes est destiné à l’ensemble des personnes disposant d’un numéro d’assurance maladie (assurés sociaux et bénéficiaires de l'Aide Médicale d'État (AME) ayant recours au dispositif dans le département, quel que soit son lieu de résidence. 107 laboratoires, soit l’intégralité des laboratoires du département, font partie de l’action.

* Objectif général
- Augmenter de manière significative la couverture du dépistage du VIH pour réduire le délai entre l’infection et le diagnostic, améliorer le premier palier de la cascade VIH, infléchir l’incidence et ainsi permettre d’atteindre la fin de la transmission du VIH (objectif 2030)

* Objectifs intermédiaires
- Assurer un lien vers le soin rapide et efficient des personnes vivant avec le VIH en moins de 48 heures
- Promouvoir la prévention diversifiée et la répétition du test auprès de tous les usagers du dispositif
- Mesurer les éventuels effets de substitution entre les offres de dépistage (CeGIDD, associations communautaires, etc. )

* Objectifs opérationnels
- Mesurer l’augmentation nette du dépistage et la place du dispositif ALSO au sein de l’offre
- Quantifier le délai au soin spécialisé et à la première prescription du traitement pour les nouveaux diagnostics
- Quantifier et caractériser l’impact du dispositif sur l’activité des laboratoires
- Estimer l’impact du programme au niveau local et national
- Communiquer sur la mise en place du dispositif

* Quantification et caractérisation de l’impact du dispositif sur l’activité des laboratoires
- Monitoring via le système de monitoring qualité des laboratoires : Incidents (surcharge de travail, rupture de confidentialité, incident lors du rendu d’un résultat positif, problème avec le médecin traitant etc)
- Enquête par questionnaire en fin d’expérimentation : Faisabilité et acceptabilité du programme pour les laboratoires et leur personnel (personnel d’accueil, de prélèvement et les biologistes)

* Estimation de l’impact du programme au niveau local et national
- Modélisation mathématique de l'efficacité du programme s'il était étendu au niveau régional et national
. Efficacité en termes de découvertes de séropositivité et retour dans le soin des perdus de vue
. Estimation des coûts liés au programme
. Calcul des ratios cout-efficacité de la stratégie ALSO par rapport à l'offre de dépistage habituelle

* Communication sur la mise en place du dispositif
- Mise en place d'une campagne simple et directe, centrée sur le service et sa facilité d’accès, déployée en plusieurs vagues dès début juillet 2019
. Cinq visuels formalisés en fonction des publics cibles
. Participation à la création d’un site internet pour géolocaliser les laboratoires
. Affichage et digital dans l'espace public (panneaux Decaux sur la métropole Nice Côte d’Azur et à Cannes (tramway et vélo bleus), revue et magazine de la Ville de Nice, d’Antibes et de Grasse…)
. Diffusion sur médias ciblés (Hornet, revue LOM, Next One - lieux cibles), Facebook
. Publicité sur les lieux d’accueil : kit dans les 107 laboratoires
. Affichettes et dépliants chez des partenaires (associations, CeGIDD, Mairie…)
. Relations Presse (article et communication dans la presse)

Coordination de la lutte contre les infections sexuellement transmissibles et le virus de l’immunodéficience humaine (COREVIH) PACA Est ; La Maison Neuve ; Vers Paris Sans Sida ; Caisses Primaires d'Assurance Maladie 06 et 75 ; Union Régionale des Professionnels de Santé Biologistes ; Institut national de la santé et de la recherche médicale ; Agences Régionales de Santé PACA-Corse et Ile-de-France ; Santé publique France ; Villes de Nice, Paris ; Conseil départemental des Alpes Maritimes

2019

2020

18 mois, de juillet à décembre

Suivie

Tout public

Communication, information, sensibilisation, Etude et recherche, Consultation de dépistage

Site internet www.objectifsidazero.org/vihtest

Dépliants ; Affichettes ; Journaux locaux ; Messages et bannières sur les applications Hornet et Next One ; Réseaux sociaux ; Sites internet ; Affichage dans l'espace public, médias communautaires

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de connexions sur le site
- Nombre de VihTest réalisés en laboratoire suite à la campagne de communication grand public
- Nombre de tests positifs sur 12 mois
- Contribution au volume total de tests et mesure de la substitution
- Délai au soin spécialisé et à la première prescription du traitement pour les nouveaux diagnostics (mesure du délai entre 1er Elisa positif et initiation du traitement)

* Indicateurs qualitatifs
- Mise en place de la campagne de communication
- Impact du dispositif sur l’activité des laboratoires
- Faisabilité et acceptabilité du programme pour les laboratoires et leur personnel
- Impact du programme au niveau local et national

Centre de soins, établissement de santé, Autre

107 laboratoires des Alpes-Maritimes

Départemental

Nice

Alpes-Maritimes

VIH/SIDA IST - Programme national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST