Agir pour la santé des personnes prostituées

Conduites addictives, Sexualité (contraception, IVG), Santé mentale, VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC), Précarité, Violence (dont mutilations sexuelles), Compétences psychosociales

Programme PRAPS 2018-2023 : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 2 : Amélioration de l’efficacité et de l’efficience de l’accès aux soins des plus démunis
• Objectif 2.2 : Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics précaires
• Objectif 2.3 : Améliorer l'accès aux soins de la souffrance psychique et des troubles psychiatriques
• Objectif 3 : Redonner du pouvoir d’agir aux personnes les plus démunies
• Objectif 3.1 : Favoriser l’accès à l’information sur les droits
• Objectif 3.2 : Développer les compétences psychosociales des publics concernés
• Objectif 5 : Assurer la qualité des actions de prévention et de promotion de la santé
• Objectif 5.1 : Développer des actions de prévention et d’éducation à la santé

L'embellie est un lieu d’accueil confidentiel et gratuit pour les personnes majeures concernées par la prostitution et-ou les victimes de la Traite des Êtres Humains (TEH). Elle a pour missions d'accueillir les personnes en situation ou en risque de prostitution ou qui sont victimes de TEH, et de les accompagner dans leur cheminement, de concevoir et de mettre en œuvre des actions de prévention adaptées aux différentes formes de prostitution. La prostitution est un acte de réification extrême qui livre la personne à la marchandisation de son intimité. Elle induit une transmission accrue des risques infectieux et n'est pas sans conséquence sur les volets sociaux de la santé, les suicides, dépressions, addictions... Elle constitue un des marqueurs de la pauvreté et de la vulnérabilité, la plupart des personnes recourant à la prostitution de rue étant confrontée à des conditions de vie particulièrement éprouvantes.

* Objectif général
- Améliorer l'accès aux soins des personnes prostituées et victimes de TEH

* Objectifs opérationnels
- Proposer des actions tournées vers l'autonomisation des personnes et leur accès aux services de droit commun
- Considérer les tournées comme un accueil hors les murs
- Proposer un accompagnement médico-social aux personnes se prostituant par le biais d’internet
- Améliorer l’accès aux moyens de prévention pour les personnes se prostituant dans la rue ou sur internet

* Organisation de l'accessibilité à l’information et au droit
- Mise à disposition de plaquettes, dépliants, livrets traduits dans plusieurs langues sur la prévention des IST, et l’accès aux droits, notamment la couverture sociale par la CMU, l’AME et l’ACS
- Mise à disposition d’un ordinateur public afin d’aider les bénéficiaires dans leurs démarches d’autonomisation avec l’administration en ligne

* Accueil, écoute, information, orientation et mise en place d’un parcours de soin personnalisé
- Proposition d'un accueil inconditionnel des personnes, avec ou sans RDV les lundis, mardis, jeudis et vendredis aux heures de bureau ; Information, orientation vers les structures ressources

* Accompagnement physique vers des partenaires et des structures de soins
- Proposition systématique d'un accompagnement physique dans un souci d’autonomisation des personnes

* Mise en place et continuité de la couverture sociale (AME, CMU et CMUc, Aide à la Complémentaire Santé)
- Information, orientation et mise en place d'une couverture sociale de base et complémentaire (AME, CMU, PASS)

* Organisation de tournées santé avec un médecin généraliste rémunéré
- Réalisation de tournées santé avec un médecin généraliste, une fois par mois, dans le cadre d'un travail social nocturne sur les sites d’activité prostitutionnelle (Travail Social Hors Murs)

* Mise en place d'une permanence psychologique gratuite
- Repérage et soutien des personnes prostituées et victimes de TEH en souffrance psychologique, auxquelles un suivi gratuit est proposé lors d'une permanence de deux demi-journées par semaine avec ou sans RDV

* Organisation de tournées diurnes et nocturnes sur lieux de prostitution
- Réalisation de tournées de nuit le jeudi soir de 21h à 2h dans le centre-ville d’Avignon
- Réalisation de tournées de jour les mardis pour chaque secteur du département, en partenariat avec l’association AIDES

* Mise à disposition du public d'interprètes professionnels

* Repérage et proposition d'un accompagnement médico-social pour personnes se prostituant sur Internet
- Repérage des personnes se prostituant en dehors de la rue
- Contact par téléphone via des sites spécialisés
- Proposition d'un accompagnement médico-social adapté
- Information sur les actions médico-sociales de l’association et les structures partenaires
- Proposition de matériel de prévention et information sur la santé globale
- Orientation et-ou mise en place d'un accompagnement
- Maintien du contact

* Mise en place d'une promotion de la santé sexuelle
- Promotion de l’utilisation des moyens de contraceptions et des kits MST-IST
- Information et orientation des personnes en demande de contraception
- Soutien des personnes dans le cadre de l’IVG
- Soutien des personnes qui choisissent de mener une grossesse à terme
- Information et orientation sur la gestion des troubles sexuels et de l’infertilité
- Information et prévention des violences sexuelles liées au genre et à l’activité prostitutionnelle
- Diffusion de l’information sur les IST, les moyens de prévention et les lieux de dépistage

* Mise à disposition de matériel de prévention adapté aux spécificités du public
- Mise à disposition de matériel de prévention adapté à l’activité prostitutionnelle
- Mise en place d'une permanence « réduction des risques » le lundi matin

ANPAA 84 (Association Nationale de Prévention en Alcoologie et Addictologie) ; AIDES ; Services spécialisés départementaux d’accompagnement aux personnes prostituées ; PASS (Permanence d’Accès aux Soins de Santé) de l’Hôpital d’Avignon ; Service médico-sociaux du Conseil général ; CCAS (Centre Communal d'Action Sociale) d’Avignon ; Centre Hospitalier Henri Duffaut ; Centre Hospitalier de Montfavet ; Médecins généralistes et spécialistes ; Secours populaire ; Samu social ; Croix Rouge ; Secours Catholique (Accueil de jour) ; SIAO 115 (Service Intégré d'Accueil et d'Orientation) ; Planning familial ; CDAG (Centre de Dépistage Anonyme et Gratuit) ; CIDDIST (Centre d'Information de Dépistage et de Diagnostic des Infections Sexuellement Transmissibles) ; CODES 84 (Comité Départemental d'Éducation pour la Santé) ; RESAD (Réseau Addictions) ; Centres médicaux psychologiques ; Psychologue libéral ; Sophrologue libéral ; Culture du cœur

2019

2019

12 mois

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes immigrées, Personnes prostituées, Usagers de drogues, Personnes en difficulté socio-économique

Communication, information, sensibilisation, Documentation, Coordination locale, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

Plaquettes d'information, dépliants et livrets traduits dans plusieurs langues ; Préservatifs masculins et féminins ,gels lubrifiants, gel hydro-alcoolique, digues dentaires, éponges vaginales

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de plaquettes distribuées
- Nombre de connexions à l’ordinateur public
- Nombre de personnes accompagnées en entretiens
- Nombre d’accompagnements physiques
- Nombre de personnes accompagnées vers les soins
- Nombre d’ouverture à la CMU, AME ou PASS
- Nombre de renouvellement de la couverture maladie
- Nombre de tournées santé
- Nombre de personnes rencontrées
- Taux d’occupation de la permanence psychologique
- Nombre de tournées diurnes et nocturnes sur les lieux de prostitution
- Nombre de personnes rencontrées
- Nombre d’entretiens accompagnés par un interprète professionnel
- Nombre de personnes ayant eu recours à un interprète professionnel
- Nombre d’appels vers des personnes identifiées comme proposant des services sexuels sur Internet
- Nombre d’entretiens santé
- Nombre de kits prévention distribués

* Indicateurs qualitatifs
- Lieux de distribution du matériel de prévention
- Satisfaction des bénéficiaires

Centre de soins, établissement de santé, Intervention dans les rues (maraude…), Local d’association

Local de l’association L'embellie ; Lieux d'activité prostitutionnelle ; Association AIDES et son minibus

Départemental

Avignon

Vaucluse

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions, CONTRACEPTION - Stratégie d'actions en matière de contraception, HEPATITES - Programme national hépatites virales C et B, PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale, VIH/SIDA IST - Programme national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST, VIOLENCE - Plan interministériel de prévention et de lutte contre les violences faites aux femmes, SANTE SEXUELLE - Stratégie nationale de santé sexuelle (2017-2030)