Système d'Information en Santé, Travail et Environnement Provence-Alpes-Côte d'Azur (SISTEPACA) : développement d’une fiche de conduite à tenir pour aider les professionnels de santé à appréhender les expositions professionnelles et environnementales aux perturbateurs endocriniens des femmes enceintes

2019

Porteur de l'action : Observatoire régional de la santé Paca (ORS PACA), Association

Faculté de Médecine, Aile bleue – 3e étage 27 Bd Jean Moulin, 13005 Marseille

04 91 32 48 00

accueil@orspaca.org

http://www.orspaca.org

Thème
Environnement, Santé au travail, Périnatalité - Parentalité

Programmes
    Programme 2 : Femmes enceintes, parents et petite enfance
  • Objectif 2 : Favoriser la promotion de la santé : approche transversale et coordonnée des déterminants de la santé, développement des compétences individuelles, éducation et prévention
  • Objectif 2.5 : Fournir une information homogène et renforcer la formation initiale et continue des professionnels de l’enfance à la dimension environnementale

Contexte
Le SISTEPACA est un dispositif de sensibilisation sur la santé-travail et la santé-environnement destiné aux professionnels de santé. La démarche du SISTEPACA s’articule autour de 4 principaux axes d’actions :
- Un groupe de travail pluridisciplinaire composé d’acteurs de la santé au travail et de médecins de soins qui se réunit mensuellement pour mettre en œuvre les orientations décidées en comité de pilotage ;
- Un site internet (www.sistepaca.org) sur les maladies liées au travail, à l’environnement et sur le maintien dans l'emploi des patients porteurs de pathologies invalidantes, d'origine professionnelle ou non ; ce site, en libre accès, permet d’accéder à des fiches de "conduites à tenir" pour aider les médecins de soins (et leurs équipes) à interroger et repérer, chez leurs patients, les liens possibles entre maladie et expositions professionnelles et environnementales ;
- Des formations, séances d’information et des enseignements universitaires proposés sur les différents thèmes documentés dans le site internet aux professionnels de santé (médecins libéraux et hospitaliers, sages-femmes, infirmières d’annonce, internes…)
- Des actions de valorisation du dispositif, mises en œuvre afin de faire connaître le SISTEPACA.

Une fiche de conduites à tenir est préexistante sur le thème de la grossesse des femmes actives dans le site internet du SISTEPACA. Certains facteurs professionnels peuvent entraîner des issues de grossesse défavorables (avortements, prématurité, malformations…) ou encore constituer un risque pour l’enfant allaité en cas d’exposition de la mère. Un certain nombre de patientes échappent au suivi des médecins du travail (travailleurs indépendants) et ces derniers ne sont pas avertis systématiquement de la grossesse d'une salariée alors qu’il existe un suivi régulier par les professionnels de santé de soins. Le site internet du SISTEPACA met à disposition des professionnels de santé une fiche de conduites à tenir en cas de risques professionnels lors d’une grossesse chez des patientes actives. Elle vise à les informer sur les principaux risques, en cas de grossesse, pouvant être rencontrés en milieu professionnel (solvants, plomb et autres risques chimiques, risques de zoonoses…) et sur les principaux métiers concernés. Une aide concrète est également apportée aux professionnels de santé pour interroger les patientes à propos de leur activité professionnelle (« Quelles questions poser sur le travail et les activités ? ») et pour les orienter vers un spécialiste en santé au travail (médecin du travail ou consultation de pathologies professionnelles) si nécessaire. A partir de cette fiche de conduites à tenir, des formations et enseignements sont proposés et dispensés aux professionnels de santé sur le thème « grossesse et travail ».

Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Sensibiliser les médecins de soins aux expositions professionnelles et-ou environnementales en cours de grossesse et les risques associés
- Aider à repérer, chez les femmes dont l’état physiologique implique une surveillance accrue (grossesse, allaitement…), les situations à risque d’exposition aux perturbateurs endocriniens (métiers à risques, expositions environnementales) qui pourraient nécessiter des mesures de prévention et des conseils appropriés
- Fournir des indications concrètes pour aider les médecins de soins à orienter et-ou conseiller ces femmes lorsque de telles situations sont détectées, en renforçant notamment les échanges entre les médecins du travail et les réseaux de prévention des expositions aux perturbateurs endocriniens

* Objectif opérationnel
- Produire une fiche complémentaire sur le thème de l’exposition professionnelle et environnementale aux perturbateurs endocriniens, consultable dans le site internet du SISTEPACA et diffusée lors de futures actions de formations, enseignement et valorisation

Description
* Création d’un contenu d’information des professionnels de santé sur le thème de l’exposition professionnelle et environnementale aux perturbateurs endocriniens lors de la grossesse
- Recherche documentaire
- Mobilisation de personnes ressources
- Élaboration pluridisciplinaire d’un contenu d’information partagé par les acteurs de la santé au travail, les experts et les professionnels de santé
- Réunions d’un groupe de travail pluridisciplinaire du SISTEPACA

* Mise à disposition des professionnels de santé du contenu sur les perturbateurs endocriniens et diffusion lors d’enseignements universitaires et de futures actions de formations et informations
- Publication du contenu d’information au niveau de la fiche « Conduite à tenir en cas de grossesse des femmes actives » du site internet du SISTEPACA, visible en accès libre
- Diffusion du contenu lors d’enseignements en 2020 et lors de futures formations
- Animation d’un site internet d’information
- Rythme : 2 enseignements universitaires et si possible une ou plusieurs séance(s) collective(s) d’informations ou action(s) de formation

Partenaire de l'action
DIrection Régionale des Entreprises, de la Concurrence, de la Consommation, du Travail et de l'Emploi (DIRECCTE) ; Association de GEstion du Fonds pour l'Insertion Professionnelle des Personnes Handicapées (AGEFIPH) ; Caisse d'Assurance Retraite et de la SAnté au Travail Sud-Est (CARSAT SE) ; Direction Régionale du Service Médical de la Cnamts (DRSM) ; Mutualité Sociale Agricole (MSA) ; Union Régionale des Professionnels de Santé Médecins Libéraux (URPS ML) ; Collège méditerranéen des généralistes maîtres de stage ; Cap Emploi et médecins du travail (services de santé au travail autonomes et inter-entreprises des régimes général et agricole, de la Consultation de pathologie professionnelle)

Année de début de réalisation
2019

Année de fin de réalisation
2019

Durée
12 mois, de janvier à décembre

Fréquence
Ponctuelle

Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social

Nombre de personnes concernées
80 personnes (prévisionnel)

Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Production, analyse ou valorisation d'outil, Documentation

Communication et valorisation de l'action
Site internet

Financeur
  • ARS : 1 600 € €

Evaluation de l'action
* Indicateurs qualitatifs
- Effectivité de la recherche documentaire sur les outils d'information et de vulgarisation disponible sur les perturbateurs endocriniens
- Présentation des résultats de la recherche documentaire au groupe de travail du SISTEPACA
- Prises de contacts effectuées auprès d’experts de professionnels locaux sur les perturbateurs endocriniens en lien avec la grossesse
- Réalisation du contenu d’information
- Publication du contenu sur les perturbateurs endocriniens dans le site internet du SISTEPACA
- Présentation du contenu sur les perturbateurs endocriniens lors de 2 enseignements universitaires en 2020

Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé, Université, Autre

Lieu d'intervention
Observatoire Régional de Santé ; Faculté de médecine de Marseille ; Hôpital de La Conception

Niveau géographique
Régional

Commune
Marseille

Plan national
PERINATALITE - Plan périnatalité, ENVIRONNEMENT - Plan national santé-environnement 3 (2015-2021), TRAVAIL - Plan Santé au travail (2016-2020)

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)