Eval Mater - Poursuite de l'animation régionale mise en place autour du bilan de santé dans les écoles maternelles

Santé scolaire, Périnatalité - Parentalité

Programme 2 : Femmes enceintes, parents et petite enfance

L’ORS Paca, chargé de la coordination et de la réalisation des études menées sur Eval Mater depuis 2000, a pu faire les constats suivants :
- Lors de la mise en place de la seconde enquête en 2009-2010, nous avons observé des stratégies de réalisation des bilans de santé différentes d’un département à l’autre ; certaines équipes réalisent les bilans de santé Eval Mater en fonction d’un signalement donné par l’enseignant(e), d’autres réalisent un bilan complet uniquement si l’enfant présente des problèmes repérés lors d’une première visite réalisée par l’infirmière ou si l’enfant est prématuré ;
- Certaines équipes qui réalisent les bilans de santé changent d’une année sur l’autre et les nouveaux arrivants ne sont pas tous formés à l’utilisation du bilan de santé. Donc, chaque département utilise Eval Mater de manière différente : le contexte de la construction d’Eval Mater n’est pas toujours connu et des équipes utilisent les seuils indiqués sur le bilan de santé sans faire passer tous les tests des grilles de dépistage des troubles du langage et des troubles psychomoteurs ; certaines images aussi sont modifiées... ;
- Lors des présentations des résultats de la seconde enquête en 2010 et lors des entretiens réalisés au cours de l’harmonisation du dépistage des troubles sensoriels en 2015, plusieurs équipes ont soulevé le problème des images un peu anciennes sur les grilles de dépistage des troubles du langage (présence des anciens téléphones, l’image des enfants dans la chambre ne permet pas à certains enfants de parler…) ; il semblerait qu’un travail de réactualisation de certaines planches d’images soit nécessaire ;
- Les publications (articles scientifiques, rapport ou diaporama commenté) réalisées lors des enquêtes ne sont pas connues de l’ensemble des équipes et certaines remettent en cause la méthodologie de construction des scores établis sur les grilles de dépistage des troubles du langage et psychomoteurs alors qu’un article a été publié dans une revue à comité de lecture ; d’autres équipes ne voient pas l’intérêt de réaliser des enquêtes auprès d’échantillons représentatifs ;
- Lors de l’étude sur l’harmonisation du dépistage des troubles visuels et auditifs, les entretiens qualitatifs réalisés auprès de quelques familles d’enfants chez qui un trouble visuel et-ou auditif avait été dépisté suggèrent que le rôle des médecins de PMI était mal connu, que l’intérêt du dépistage à l’école maternelle n’était pas bien compris ;
- Enfin, des demandes ont été formulées pour maintenir une animation régionale car la dynamique régionale qui s’installe pendant les études s’effrite ensuite après que les résultats ont été restitués.

* Objectif général
- Améliorer les connaissances sur l’état de santé des enfants scolarisés dans les écoles maternelles de la région Provence-Alpes-Côte d’Azur

* Objectif opérationnel
- Poursuivre l'animation régionale autour du bilan de santé dans les écoles maternelles
- Proposer et mettre en œuvre un plan de formation des équipes de PMI sur la réalisation des bilans de santé
- Exploiter les bases de données des départements où le bilan de santé est informatisé et définir de nouveaux indicateurs et piloter des programmes de santé départementaux

* Animation régionale autour du bilan de santé dans les écoles maternelles
- Organisation et animation de 2 à 3 réunions du comité de pilotage régional au cours de la durée de l’action avec mobilisation des 6 responsables des services de PMI de la région et de l’ARS
- Prises de contact par l’ORS Paca auprès des rectorats des académies d’Aix-Marseille et de Nice pour les inviter à participer à un comité de pilotage

* Proposition et mise en œuvre d'un plan de formation des équipes de PMI sur la réalisation des bilans de santé
- Traduction des besoins en termes de formations exprimés par le comité de pilotage par l’organisation d’un plan de formation
- Mise en place des formations (format à définir) au cours de la durée de l’action

* Travail d'amélioration des connaissances sur l’état de santé des enfants scolarisés dans les écoles maternelles de la région Provence-Alpes-Côte d’Azur
- Mise en place d’un groupe technique pour mener la réflexion sur une exploitation des bases de données des départements où le bilan de santé est informatisé
- Définition d’indicateurs pour le suivi de la santé des enfants âgés de 3 ans et demi à 4 ans et demi et le pilotage des programmes de santé départementaux
- Evaluation de la faisabilité d’extractions régulières de ces indicateurs

Services de Protection Maternelle Infantile de la région ; Experts dans le dépistage de certains troubles (langage, psychomoteurs, poids…) chez l’enfant

2019

2020

12 mois, d'octobre à septembre

Suivie

Professionnels de santé, Autre profession

Équipes de la Protection Maternelle Infantile réalisant les bilans de santé

Formation, Etude et recherche, Production, analyse ou valorisation d'outil, Coordination locale

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de réunions
- Nombre de participants au plan de formations

* Indicateurs qualitatifs
- Echanges entre les services départementaux (pratiques de réalisation de bilan de santé, informatisation du bilan de santé, besoin en termes de formations, etc.) formalisés dans un relevé de décisions
- Définition des indicateurs

Local d’association, Etablissement et service de la petite enfance

Régional

Aix-en-Provence, Marseille

ENFANT ET JEUNES - Stratégie d'actions en matière de santé des enfants et des jeunes, PERINATALITE - Plan périnatalité