Ateliers familiaux d'information, de développement et de renforcement des compétences parentales et des enfants de moins de 6 ans - Promotion d'une alimentation équilibrée, utilisation raisonnée des écrans et respect des rythmes de vie de l'enfant

Conduites addictives, Nutrition (alimentation et activité physique), Santé scolaire, Périnatalité - Parentalité, Maladies chroniques (autres)

Programme 2 : Femmes enceintes, parents et petite enfance
• Objectif 2 : Favoriser la promotion de la santé : approche transversale et coordonnée des déterminants de la santé, développement des compétences individuelles, éducation et prévention
• Objectif 2.2 : Favoriser chez l'enfant, les parents et les personnes qui prennent le relais de la fonction parentale quand ils sont en charge d’un enfant, l’acquisition de connaissances et compétences favorables à la santé
• Objectif 2.4 : Développer les compétences parentales

Le surpoids pédiatrique est une préoccupation de santé publique : 17 % des enfants sont en surpoids et 3.5 % atteints d’obésité en France (Tauber et al. 2015) soit pour la région PACA une estimation de 150 000 enfants âgés de 2 à 18 ans en surpoids et 30 000 en situation d’obésité. L’obésité a un impact majeur sur la santé de l’enfant (maladies chroniques, cardiovasculaires, complications mécaniques, cardiorespiratoires et risques de cancer à l’âge adulte) et son incidence est particulièrement importante dans les populations fragiles (précarité socio-économique ou handicap par exemple). Les déterminants de l’obésité pédiatrique sont multiples et intriqués : des déterminants précoces périnataux, physiologiques et liés à l’éducation, ont récemment été mis en évidence et justifient une mobilisation très tôt dans la vie (sSurpoids et obésité de l’enfant et de l’adolescent, Recommandations HAS 2011). La prévention du surpoids par l’éducation pour la santé au travers d’action pluriprofessionnelles de promotion de messages simples concernant l’équilibre alimentaire et une activité physique adaptée à l’âge est essentielle, recommandée par Le Plan National Nutrition Santé (PNNS) et menée au sein des RePPOP. Des interventions d’éducation à la santé et de renforcement des compétences parentales auprès des parents sont nécessaires pour offrir un environnement familial adapté. Ainsi l’étude ETOIG a montré qu’une intervention par éducation thérapeutique nutritionnelle chez des femmes enceintes en surpoids semble limiter le nombre d’enfants en surpoids à 2 ans. La promotion du respect des rythmes de vie des enfants (sommeil en particulier) et de la limitation de l’exposition aux écrans prend également tout son sens dans le cadre de la prévention du surpoids pédiatrique puisque de nombreuses études ont mis en évidence un lien de causalité entre l’exposition aux écrans et l’obésité pédiatrique (Robinson et al. Screen media exposure and Obesity in Children and Adolescents. Pediatrics. 2017). Ceci s’expliquant par la sédentarité accrue des enfants exposés aux écrans, l’influence de la publicité sur l’alimentation de ces enfants et la réduction de leurs temps de sommeil (Touitou et al. Disruption of adolescents’ circadian clock : the vicious circle of media use, exposure to light at night, sleep loss and risk behaiors. Journal of physiology. 2016). De nombreux auteurs ont proposé, dans ce sens, des repères simples pour une utilisation raisonnée et adaptée à l’âge des écrans (G ; Picherot et al. Les enfants et les écrans : recommandations du groupe de pédiatrie générale (société française de pédiatrie) à destination des pédiatres et des familles. Perfectionnement en pédiatrie. 2018. ; Serge Tisseron : 3-6-9-12 : apprivoiser les écrans et grandir, les 4 pas de S ; DUFLO…).

* Objectif général
- Prévenir le surpoids pédiatrique par la promotion de l'implication des parents et des enfants dans l'équilibre de leur l'alimentation, la pratique d'une activité physique régulière, la réduction de la sédentarité et le respect des rythmes de vie

* Objectifs intermédiaires
- Renforcer les connaissances et compétences des familles (meilleure compréhension du développement de l'enfant et de l'impact de l’alimentation, des écrans et du sommeil sur celui-ci) afin d'augmenter leur capacité à agir
- Faire du parent un acteur de l'éducation de ses enfants et de l'enfant un acteur de sa propre santé à son niveau

* Objectif opérationnel
- Organiser 2 cycles de 2 rencontres familles-professionnels de 2h

* Réunion d'information collective et interactive sur l’alimentation de l’enfant à destination de parents d’enfants de moins de 6 ans
- Contenu
. Promotion d’une alimentation équilibrée (limitation des produits gras et sucrés, limitation du grignotage et le respect des rythmes alimentaires, importance des fruits et légumes, des produits céréaliers) et du respect des rythmes de vie dès le plus jeune âge
. Recommandations officielles existantes (PNNS), exposition des déterminants du surpoids pédiatrique (en particulier l’impact de l’utilisation des écrans pendant les repas et l’influence des temps de sommeil et de l’activité physique sur le surpoids), importance du rôle des parents dans le développement des comportements favorables à la santé de leur enfant
. Proposition d'un cadre éducatif rassurant et structurant à son enfant, donner l’exemple, accompagner son enfant, prendre sa place de parent et oser poser des règles
. Messages clefs simples et illustrés (diaporama, images, cartes mentales) et traduits en plusieurs langues si nécessaire
- Modalités d'organisation : Animée par un pédiatre

* Atelier collectif ludique et pédagogique à destination des enfants de moins de 6 ans proposé dans le même temps que la réunion d’information à destination des parents
- Contenu : Développement des compétences propres de l’enfant concernant sa santé en mettant en pratique avec les enfants un axe des recommandations sur l’alimentation du tout petit abordé avec les parents : importance d’adapter la taille de l’assiette à l’âge, place des légumes et importance de l’eau de boisson
- Modalités d'organisation : Animée par une éducatrice de jeunes enfants

* Réunion d'information collective à destination de parents d’enfants de moins de 6 ans centrée sur l’impact des écrans sur le développement physique (sommeil, surpoids), cognitif (langage) et affectif de l’enfant
- Contenu : Recommandations existantes (Recommandations du groupe de pédiatrie générale, modèle des 4 pas de S. DUFLO…) et importance du rôle des parents dans la protection contre les effets néfastes des écrans et le développement de comportement favorables à la santé de leur enfant
. Proposition d'un cadre éducatif rassurant et structurant à son enfant, donner l’exemple, accompagner son enfant face aux écrans, prendre sa place de parent et oser poser des règles (protection face aux programmes inadaptés, à la publicité, respect des rythmes de vie…)
. Messages clefs simples et illustrés (diaporama, images, cartes mentales) et traduits en plusieurs langues si nécessaire

* Atelier collectif ludique et pédagogique à destination des enfants de moins de 6 ans proposé dans le même temps que la réunion d’information à destination des parents
- Contenu : Développement des compétences propres de l’enfant concernant sa santé en mettant en pratique avec les enfants un axe des recommandations sur l’utilisation des écrans abordées avec les parents
. Importance d’espaces, de temps sans écran : pas d’écran le matin avant l’école, pas d’écran pendant les repas, pas d’écran dans la chambre des enfants et pas d’écran avant de dormir (sur le modèle des 4 pas de S. Duflo) avec confection d’une réalisation concrète (diagramme de la journée) exploitable à la maison
- Modalités d'organisation : Animée par une éducatrice de jeunes enfants

2019

2020

10 mois, de septembre à juin

Suivie

Nourrissons (0-2 ans), Enfants (2-5 ans), Adultes 18-55 ans, Parents, Personnes en difficulté socio-économique

30 personnes (prévisionnel)

Education pour la santé

Information auprès des professionnels des quartiers prioritaires (les Moulins à l'ouest, L'Ariane, le Paillon à l'est) : pédiatres, médecins généralistes et autres médecins libéraux, psychologues, sages-femmes, centres de PMI, LAEP, crèches et écoles, centre sociaux et associations de proximité, pharmaciens...)

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre et type de professionnels se faisant relais de l'information (affichage, information orale)
- Nombre d'inscrits (familles, adultes et enfants) à chaque rencontre
- Nombre de présents (famille, adulte, enfant) à chaque atelier,
- Nombre d'enfant en surpoids ou situation d'obésité participants à l'action
- Nombre de familles orientées vers autres acteurs du territoire pour une prise en charge adaptée

* Indicateurs qualitatifs
- Lieux d’information
- Représentativité des présents au sein des familles (père, mère, membres de la fratrie)
- Origine géographique des participants et représentativité sur le territoire concerné
- Assiduité des participants (venue aux autres ateliers en lien avec l'âge de leurs enfants)
- Satisfaction (questionnaire de satisfaction simple, QCM, à l'attention des parents ET des enfants (
- Changements de comportements évalués par questionnaire

Centre de soins, établissement de santé

Cabinet de pédiatrie ; Maison de santé

Communal

Nice

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions, ENFANT ET JEUNES - Stratégie d'actions en matière de santé des enfants et des jeunes, MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques, OBESITE - Plan Obésité, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2019-2023)