Prévenir un vieillissement prématuré

Nutrition (alimentation et activité physique), Cancers, Santé mentale, VIH-Sida IST, Vieillissement, Précarité

Programme 4 : Personnes vieillissantes et personnes en situation de handicap
• Objectif PV1 : Prévenir les risques de sarcopénie - malnutrition/dénutrition
• Objectif PV2 : Prévenir l’ostéoporose et les chutes
• Objectif PV3 : Préserver les capacités mnésiques

Le centre ville de Marseille, quartier prioritaire de la politique de la ville, est particulièrement touché par la pauvreté et le non recours aux soins et à la prévention des personnes fragilisées par la maladie et avançant en âge. La région PACA est marquée par la persistance d'inégalités sociales en matière de santé. L'association Le Tipi souhaite œuvrer pour ses usagers vieillissants vivant avec le VIH (Virus de l'Immunodéficience Humaine).

* Objectifs du plan d'action Personnes vieillissantes
- Objectif 1 : Prévenir les risques de sarcopénie, de malnutrition ou de dénutrition
- Objectif 2 : Prévenir l’ostéoporose et les chutes
- Objectif 3 : Préserver les capacités mnésiques

* Objectif du programme régional Personnes vieillissantes et Personnes en situation de handicap
- Objectif 2 : Augmenter la participation au dépistage organisé du cancer du sein des femmes de 50-74 ans accueillies dans les établissements et services médico-sociaux

* Objectifs généraux
- Sensibiliser les personnes au dépistage de l’ostéoporose et des carences en vitamine D
- Inciter les usagers de plus de 50 ans aux dépistages organisés du cancer colorectal et du cancer du sein

* Objectifs opérationnels
- Mettre en œuvre une recherche-action
- Organiser l'accès à une aide alimentaire
- Organiser des ateliers de nutrition, de promotion de l'activité physique, de prévention des troubles de la mémoire
- Mettre en place l'information collective en matière de dépistage

* Mise en œuvre d'une recherche-action
- Contenu :
. Réalisation d'un état des lieux (diagnostic, besoins, pertinence des actions proposées, orientations possibles) sur le vieillissement des personnes de plus de 50 ans vivant avec le VIH reçues à l’association
. Mise en place d'un groupe d’expression, réflexion, entraide entre usagers vieillissants vivant avec le VIH soutenu par un(e) animateur(trice) de prévention
- Rythme : 2 groupes d'expression par mois sur 3 mois

* Organisation d'une aide alimentaire associée à un suivi nutritionnel
- Contenu :
. Accès à une épicerie, mise à disposition d’aliments riches en nutriments spécifiques permettant une amélioration de l’équilibre nutritionnel en s’appuyant sur les recommandations des distributions spécifiques de l’aide alimentaire (N. Darmon)
. Suivi anthropométrique une fois par mois pour les personnes à risque (antécédents de dénutrition, pathologie avérée, sortie d’hospitalisation…), conseils personnalisés oraux ou écrits (à partir d’une évaluation interne par la diététicienne de l’association ou de régimes prescrits par un médecin)
- Rythme : sur rendez-vous, une à deux fois par mois pour chaque personne

* Mise en place d'ateliers de cuisine et d'éducation nutritionnelle
- Contenu : Transcription, diffusion, réalisation et conservation de recettes ; Informations sur le rôle essentiel de l’alimentation pour la préservation de la santé, la prévention des comorbidités dues au vieillissement de la perte d’autonomie
- Rythme : 2 fois par mois

* Mise en place de séances de promotion de l'activité physique
- Orientation vers une activité physique adaptée (Réseau Santé Marseille Sud, centres sociaux de proximité) afin de prévenir la fonte musculaire
- Organisation en interne de séances de Yoga (une fois par semaine sur 6 mois) et de sorties en plein air (une fois par mois)
- Ateliers sur l’équilibre pratiqués par un intervenant bénévole (20 séances sur l’année)

* Organisation d'ateliers de prévention des troubles de la mémoire
- Contenu : Théâtre forum, ateliers de stimulation socio-cognitive (jeux, écriture, langage) ; Travail sur la perception, capacité attentionnelle, mémoire, fonctions exécutives, langage verbal-non verbal
- Rythme : 18 séances de théâtre avec intervenant et 8 séances en groupe autonome ; 2 ateliers mémoire par mois sur dix mois

* Mise en œuvre d'ateliers collectifs de sensibilisation
- Contenu :
. Sensibilisation au dépistage de l’ostéoporose, des carences en vitamine D ; Évaluation des apports nutritionnels individuels en vitamine D et apport de conseils pour améliorer son statut
. Sensibilisation des usagers de plus de 50 ans aux dépistages organisés du cancer colorectal et du cancer du sein

Banque alimentaire 13 ; ANDES (Association Nationale de Développement des Epiceries Solidaires) ; Chantier d’insertion la Banaste de Marianne ; l’Art de la Fromagerie ; Agence du Don en Nature ; Trophis (nutritionniste) ; Centre sportif Fontaignieu ; Réseau santé Marseille sud ; CeGIDD (Centre Gratuit d'information, de Dépistage et de Diagnostic) ; Arcades ; Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille, services d’infectiologie et de neurologie

2018

2018

12 mois, de janvier à décembre 2018

Suivie

Personnes de plus de 55 ans, Patients, Personnes handicapées, Habitants, Personnes en difficulté socio-économique

75 personnes (prévisionnel)

Education pour la santé, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation, Etude de besoins - diagnostic

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de personnes inscrites à l’épicerie
- Nombre de passages
- Nombre de participants aux groupes
- Nombre de personnes sorties d’hospitalisation ou hospitalisées
- Nombre et assiduité des participants
- Nombre de recettes produites
- Nombres d’orientations
- Nombre de participants aux ateliers
- Nombre de sorties extérieures
- Nombre de participants sur l’année
- Nombre de participants aux séances de sensibilisation collective au dépistage
- Nombre de personnes hommes et femmes, accompagnées au dépistage

* Indicateurs qualitatifs
- Rapport de la recherche-action
- Autoévaluation des séances : thèmes abordés, participation équilibrée des usagers, écoute, freins et leviers observés
- Évolution des données anthropométriques
- Amélioration perçue de l’état général
- Quizz avant-après sur la connaissance des produits à qualité nutritionnelle adaptée
- Degré perçu d’application des conseils
- Amélioration de l’offre en aliments riches en nutriments spécifiques (Escarcelle, logiciel de gestion qualitative et quantitative de l’aide alimentaire)
- Questionnaire de satisfaction pour les ateliers
- Implication des usagers dans la constitution de la documentation à mettre à disposition
- Rapport annuel de la diététicienne de l’association
- Qualité des exercices adaptés

CSAPA – CAARUD , Local d’association, Structure en charge de la distribution de l’aide alimentaire

Association le Tipi

Communal

Marseille

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale, VIH/SIDA IST - Programme national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST, CANCER - Plan cancer (2014-2019), SANTE SEXUELLE - Stratégie nationale de santé sexuelle (2017-2030), NUTRITION - Programme national nutrition santé (2019-2023)