Soutenir et accompagner les personnes les plus précaires rencontrant des freins économiques, sociaux, psychologiques, culturels, linguistiques et vivant avec le VIH et/ou le VHC dans leurs démarches d'accès aux droits et d'accès aux soins

Conduites addictives, Nutrition (alimentation et activité physique), VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC), Précarité, Compétences psychosociales

Programme PRAPS 2018-2023 : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 4 : Bonnes pratiques, nouveaux métiers et nouvelles organisations
• Objectif 5 : Assurer la qualité des actions de prévention et de promotion de la santé

Le Réseau Santé Marseille Sud (RSMS) créé en 1993 a concentré ses actions autour de la prise en charge des personnes vivant avec le VIH et de la professionnalisation et formation des professionnels du soin impliqués auprès de ce même public. Depuis plus de dix ans, les différents professionnels de santé du RSMS ont développé et acquis une certaine expérience et une compétence reconnue face aux nombreuses difficultés sociales que rencontrent les patients suivis et pris en charge.

* Objectif général
- Evaluer les besoins des personnes et les accompagner dans un parcours de soins au plus proche de leur situation

* Objectifs opérationnels
- Informer les personnes sur leurs droits en lien avec leur état de santé et leur handicap, les accompagner dans leurs démarches, les aider à constituer les dossiers d'ouverture de droit (handicap, CPAM) et les accompagner dans les recours juridiques
- Faire le lien avec l'équipe médicale (médecin traitant, médecin spécialiste, structures de soins) afin de faciliter ces démarches
- Soutenir et promouvoir des actions pour prévenir les effets de leur santé à court, moyen et long terme
- Mettre en place un accompagnement permettant aux personnes de développer ou de renforcer leurs compétences pour faire face à leurs difficultés et gérer leur maladie

* Accompagnement des personnes dans leurs démarches
- Accueil des personnes afin de mettre en place les démarches nécessaires à leurs difficultés
- Information des bénéficiaires sur leurs droits à l’ACS, AME, et CMUC sur leurs lieux de vie ou de consultation, incitation à déclarer un médecin traitant
- Aide aux personnes pour remplir des dossiers, information sur leurs droits et les lieux ressources
- Veille sociale sur les dispositifs d’aides existants
- Mise à jour d'une banque de données pour informer les personnes sur leurs droits et les orienter au mieux de leur situation
- Prise de rendez-vous avec les personnes auprès des médecins, et autres structures de soins et accompagnement physique
- Médiation sanitaire et sociale
- Mise à jour d'un tableau de suivi individuel et préciser les différents envois de dossiers et autres
- Accompagnement des personnes ayant des freins psychologiques, culturels, cognitifs, sociaux dans les démarches d’accès aux soins et aux droits par des personnes ressources et patient expert

* Travail en réseau
- Conventionnement avec les équipes des hébergements, accueil d’urgence et association spécifiques (UHU, Forbin, Sleep’in, accueil de jour, PASS, Autre Regard..) afin d’aider les structures à repérer le public cible, favoriser l’orientation des publics cibles vers les dispositifs du RSMS et éviter que les personnes malades en situation précaire se retrouvent à la rue en rupture de soins
- Interventions au sein de ces lieux pour faciliter l’approche du public

* Actions de prévention et d’éducation pour la santé
- Organisation de temps d’échange, de débat, d’information entre pairs, avec des professionnels et/ou des personnes concernées, en collectifs et/ou individuels afin de favoriser l'expression des problèmes de santé, d’informer sur les outils et dispositifs spécifiques et de réfléchir aux moyens d’y faire face
- Mise en place d’ateliers cuisine, en adaptant notre intervention et les modes de communication sur les pratiques alimentaire au public visé
- Mise en place d’activités associées afin de promouvoir l’activité physique
- Sensibilisation et information des personnes vis-à-vis des recommandations du PNNS et du Plan Obésité
- Mise en place d'ateliers collectifs pour sensibiliser les personnes au sevrage tabagique, informer les personnes sur les outils disponibles pour soutenir une démarche d’arrêt
- Mise en place d'ateliers collectifs bien-être pour travailler avec les personnes sur l’image de soi et la confiance en soi

Associations et services impliqués auprès de public vivant avec le VIH et/ou le VHC (Permanence d'Accès aux Soins de Santé, CASO, CDAG, AIDES, Afrisanté, Autre Regards, Centre d'Hébergement et de Réinsertion Sociale, MAAVAR, Sol en Si) ; Services de soins infectieux des centres hospitaliers de Marseille

2020

2020

12 mois

Suivie

Adolescents (13-18 ans), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Personnes en difficulté socio-économique

50 personnes (prévisionnel)

Education pour la santé, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Accueil, écoute, orientation

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de personnes rencontrées
- Nombre d’informations données
- Nombre d’orientations vers les lieux de soins
- Nombre d’accompagnements vers les lieux de soins
- Nombre de conventions
- Nombre d’interventions effectuées
- Nombre de dossiers déposés
- Nombre de dossiers aboutis
- Nombre d'actions mises en place
- Nombre de participants
- Nombre d’ateliers cuisine
- Nombre et type d’activités mises en place
- Nombre de participants
- Nombre d’orientations vers activité physique

* Indicateur qualitatif
- Satisfaction des bénéficiaires

Local d’association

Local associatif, lieux de vie, lieux de soins

Communal

Marseille

HEPATITES - Programme national hépatites virales C et B, MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques, OBESITE - Plan Obésité, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015), VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)