L'activité physique au service de la santé mentale

Nutrition (alimentation et activité physique), Santé mentale, Maladies chroniques (autres)

Programme : Sport Santé

Le « sport-santé » recouvre la pratique d’activités physiques ou sportives qui contribuent au bien-être et à la santé du pratiquant conformément à la définition de la santé par l’organisation mondiale de la santé (OMS) : physique, psychologique et sociale.
La pratique d’activités physiques ou sportives contribue au maintien de la santé chez le sujet sain dans le cadre de la prévention primaire. Elle contribue aussi chez les personnes vivant avec une maladie chronique ou atteintes de troubles psychologiques à améliorer l’état de santé, à prévenir l’aggravation et/ou la récidive de ces maladies chroniques (prévention) et à améliorer le sentiment de bien-être mental et social.

* Objectifs généraux
- Inscrire des personnes en situation de grande fragilité psychologique ou psychiatrique qui ont recours aux soins de santé dans un parcours de soins coordonnés
- Prioriser la prévention
- Agir sur les déterminants de santé

* Objectif opérationnel
- Mettre en place une activité physique adaptée dans les spécialités de Psychiatrie Adulte et Psychiatrie infanto-juvénile au sein du CHITS

* Tests pour tous les patients inscrits au programme, à 3, 6 mois et en fin de cycle (12 mois), en présence d’un médecin du sport et d’un Enseignant en Activité Physique Adaptée Santé
- Evaluation du niveau sportif par interrogation (< à 5 ans, ≥ 5 ans)
- Répartition des sujets selon 4 groupes suite au résultat obtenus aux tests
• Groupe A :
. < à 5 ans
. bonne capacité physique
• Groupe B :
. <5 ans
. faible capacité physique
• Groupe C:
. ≥ à 5 ans
. Bonne capacité physique
• Groupe D:
. ≥ 5 ans
. faible capacité physique

* « Activité Gym Douce » Réentrainement à l’effort
- Réhabilitation à l’effort en douceur et évolution afin d’intégrer d’autres activités physiques par la suite.
- Activité physique destinée à tous les groupes
- Activité se déroulant 5 fois par semaine à raison d’une heure par séance
- Axe de travail : Renforcement musculaire des membres inférieurs, de la ceinture abdominale et dorsale, de la souplesse articulaire, des fonctions cognitives (double tâche)

* Activité Aquatique Adaptée
- Activité en décharge articulaire et musculaire, plus destinée à des patients souffrant de surcharge pondérale ou de problème de l’appareil locomoteur
- Activité physique destinée à tous les groupes
- Activité se déroulant 4 fois par semaine à raison d’une heure par séance
- Axe de travail : Renforcement musculaire des membres inférieurs, de la ceinture abdominale et dorsale, de la souplesse articulaire, des fonctions cognitives (double tâche)

* Activité Pédestre
>Marche : réhabilitation sociale (insertion dans un groupe revalorisation de l’estime de soi…) grâce aux progrès physiques effectués par les patients
- 3 demi-journée par semaine à raison de 2h de marche
- Activité physique destinée à tous les groupes
> Randonnée pédestre : travail de la coordination motrice, le temps de réaction, la proprioception, et lutte contre l’isolement social des patients et ses effets délétères
- Activité physique destinée à tous les groupes
- 2 journées par semaine

* Kayak de mer :
- Activité physique saisonnière de mai à octobre
- Activité plus destinée au groupe A sur les sorties à la journée ( 3h-4h de pratique) mais les groupes de patients B,C,D peuvent intégrer cette AP sur des créneaux de durée plus courte (1h30 - 2h de pratique)
. AP mai-juin 3 demi-journées en après-midi (groupe B, C ,D)
. 1 sorite à la journée toutes les semaines (groupe A)
. AP juillet-aout 5 demi-journées en matinée (groupe, A, B, C, D)
. AP septembre-octobre 3 demi-journées en après-midi (groupe B,C,D)
. 1 sorite à la journée toutes les semaines (groupe A)
- Activité physique destinée à tous les groupes
- Kayak de rivière : une sortie au mois de juin sur la Sorgue 3h de pratique (encadré par des BP Canoë-Kayak) groupe A

* Activité Physique «Sport collectif»
- Activité destinée principalement au groupe de patients «initiés» : haute intensité physique, modification du métabolisme de base (dépense d’énergie accrue, stimulation élevée du système cardio-vasculaire…), sollicite les fonctions cognitives (stratégies pour marquer ou défendre ensemble), développe la sociabilisation entre les participants (respect de l’adversaire, de ses partenaires, de l’arbitre,…)
- 4 demi-journées par semaine à raison de 2h de pratique, plus une fois par mois participation à des rencontres sportives inter hôpitaux psychiatriques de la région
- Travail axé sur un jeu collectif où tous les membres d’une même équipe converge dans le même sens (défenseur, attaquant)

* Suivi
- Suivi médical, tests physiques, grilles de dépendances et questionnaire de bien être permettant un suivi longitudinale et d'objectiver les effets attendus

Collectivités territoriales (service des sports de la ville de Toulon, Mégapole Toulon Provence Méditerranée), Association Rugby Club Toulonnais

2018

2019

12 mois à partir de septembre 2018

Suivie

Patients

Patients atteints d’affections psychiatriques

80 personnes (prévisionnel)

Education pour la santé

* Indicateurs qualitatifs
- Evolution des tests Physiques : Test de marche de 6 min, Test de Ruffier, Dickson, Fréquence Cardiaque Max (FCM)
- Evolution de l’estime de soi (rathus)
- Evolution de l'anxiété trait-état de Spielberger
- Evolution des comportements addictifs

Centre de soins, établissement de santé

Secteurs de Psychiatrie adulte et infanto-juvénile du CHITS

Territorial

Toulon

Toulon-Hyères

SPORT - Stratégie Nationale Sport Santé