Sensibilisation, motivation et aide au changement

Conduites addictives

Tabac - Programmes d’actions de réduction du tabagisme

La Clinique Saint-Barnabé est un SSR spécialisé en addictologie intervenant dans l’aide au sevrage tabagique.
Comme en témoigne le PNRT lancé en 2014, l’addiction au tabac est aujourd’hui une véritable problématique de santé publique. Les ambitions sont fortes d’ici à 2019 quant à la volonté de réduction du tabagisme. Les moyens pour agir sur le tabagisme, pour soutenir l’arrêt des consommations de tabac sont de plus en plus nombreux et ont prouvé leur efficacité. A ce jour, il semble important de donner l’accès, l’envie, de faire connaître les moyens existants et les bénéfices de l’arrêt du tabac aux fumeurs et à leurs proches. Plus le nombre d’entrée dans une démarche d’arrêt ou de réduction sera important plus le nombre d’arrêt sera important. Il s'agit de donner l’opportunité au plus grand nombre de bénéficier d’une aide au sevrage tabagique la plus adaptée possible à ses besoins.

* Axes de l'appel à projets
- Protéger les jeunes et éviter l'entrée dans le tabagisme
- Aides les fumeurs à s'arrêter
- Réduction des inégalités sociales de santé en matière de tabagisme

* Objectifs généraux
- Augmenter le nombre de fumeurs s’engageant dans une démarche de sevrage tabagique
- Faciliter l’engagement dans un processus de sevrage tabagique

* Objectifs intermédiaires
- Accompagner tout type de fumeur quel que soit son milieu social, son âge, son niveau de dépendance et son degré de motivation à la diminution ou à l’arrêt
- Développer des ressources propres au patient et le sentiment d’auto-efficacité perçue au travers du partage d’expérience en groupe ou de l’ouverture vers des techniques d’auto-hypnose

* Objectifs opérationnels
- Sensibiliser les professionnels de santé, fumeurs ou non à l’intérêt de l’arrêt du tabac
- Amener les personnes sensibilisées aux bénéfices de l’arrêt du tabac à augmenter leur motivation et à s’engager dans une démarche de réduction ou de sevrage tabagique en vue d’intégrer le Programme d’aide au sevrage tabagique proposé en Hospitalisation de Jour

* Actions de sensibilisation et de motivation auprès des salariés et des intervenants de la clinique
- Intervenants : binôme médecin/psychologue ou médecin/infirmier ou infirmier/psychologue
- Public : groupes entre 10 et 15 personnes adultes fumeuses ou non
- Type d'intervention :
. Conférences dédiées au tabac : Historique, marketing, modes de consommation, composition et métabolisme, risques pour la santé (effets dose et durée, mortalité), définition des dépendances et du craving et bénéfices de l’arrêt du tabac sur les plans psychologiques (fausses croyances sur les effets bénéfiques comme la gestion du stress), somatiques (récupération progressive et diminution des risques jusqu’à équivalence non-fumeur) et sociaux (tabagisme passif, coût)
. Groupe motivationnel
- Déroulé des séances :
. Définition du cadre
. Echanges sur les modes de consommations (des professionnels présents et des patients habituellement pris en charge)
. Questionnement sur les avantages et/ou inconvénients selon les professionnels des comportements, pour eux, pour les patients, pour l’établissement, pour la société
. Retour sur les contradictions notées

* Création d’un groupe motivationnel ouvert et accessible à tout fumeur sensibilisé aux bienfaits d’une diminution de la consommation de tabac
- Public : groupe de 25 personnes fumeuses envisageant éventuellement une tentative de diminution ou d’arrêt du tabac dans un avenir plus ou moins proche
- Rythme : hebdomadaire, le soir de 17h à 20h30 afin d’être accessible aux personnes ayant une activité professionnelle
- Groupe « ouvert » : entrée et sortie possible chaque semaine
- Intervenant : psychologue et IDE formés à la tabacologie, à l’entretien motivationnel et à l’hypnose
- Déroulement de la séance :
. Entretien IDE individuel avec mesure CO
. Travail motivationnel en sous-groupes (5 à 7 personnes) afin de favoriser les échanges : explication du cadre, examen des modes de consommations, description par les participants des avantages et inconvénients de leur consommation, mise en évidence des contradictions
. Restitution à l’ensemble du groupe
. Clôture par un bref exercice d’hypnose afin de familiariser les fumeurs à cette technique et de les sensibiliser aux pratiques d’auto-hypnose
. Synthèse de la séance par un professionnel soignant
. Compte-rendu de la séance tracée dans le dossier du patient
. Après évaluation en équipe de la motivation à la diminution ou l’arrêt du tabac, l’équipe pourra proposer un maintien dans le groupe ouvert ou une date d’intégration du groupe fermé existant

2020

2020

12 mois

Suivie

Adultes 18-55 ans, Professionnels de santé

Professionnels en contact avec les patients de l’établissement : salariés et intervenants externe (aide-soignant sous traitants Elior, médecin, kiné, éducateur APA, art-thérapeute etc.) ; Fumeurs

1 000 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Formation, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation

CO testeurs

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de personnes touchées au travers d’interventions auprès des salariés de la Clinique
- Nombre de personnes présentes lors des groupes « ouverts »
- Poucentage de personnes s’engageant dans un processus de sevrage suite à la participation au groupe ouvert

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des bénéficiaires
- Evolution de la motivation

Centre de soins, établissement de santé

Clinique St Barnabé

Départemental

Marseille

Bouches-du-Rhône

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions

L'action est financée pour 3 ans (2018-2020).