Grossesse et Nutrition au Centre Hospitalier de Martigues
2018
Action chaînée avec : Grossesse et Nutrition au Centre Hospitalier de Martigues - 2017
Porteur de l'action : Centre Hospitalier de Martigues (CH Martigues), Etablissement de santé
3 Boulevard des Rayettes BP 50248, Martigues
04 42 43 22 22
						Thème
					
					
																		Nutrition (alimentation et activité physique), 								Périnatalité - Parentalité		
					
				
                    Programmes
                
                - 
                            Programme 2 : Femmes enceintes, parents et petite enfance
                                                                                                                                         
 - Objectif 1 : Promouvoir les comportements favorables à la santé pendant la grossesse
 - Objectif 3 : Promouvoir l’allaitement maternel
 - Objectif 4 : Promouvoir les comportements favorables à la santé pendant la petite enfance par l’éducation à la santé
 
Contexte
			La politique nationale de Santé Publique sur la nutrition (PNNS 3) a notamment relevé :
- Une prévalence encore insuffisante du taux de femmes choisissant d'allaiter
- Une prévalence importante du surpoids et de l'obésité chez les adultes
- Une proportion encore trop faible de personnes pratiquant une activité physique au moins modérée.
		- Une prévalence encore insuffisante du taux de femmes choisissant d'allaiter
- Une prévalence importante du surpoids et de l'obésité chez les adultes
- Une proportion encore trop faible de personnes pratiquant une activité physique au moins modérée.
Objectif de l'action
			* Objectifs du plan d'action "Femmes enceintes, parents et petite enfance"
- Objectif général : Mettre en place des actions de prévention pour améliorer la santé des femmes enceintes et des enfants de 0-6 ans et réduire les effets des inégalités sociales et territoriales sur leur santé
- Objectif opérationnel 1 : Promouvoir les comportements favorables à la santé pendant la grossesse
- Objectif opérationnel 3 : Promouvoir l’allaitement maternel
- Objectif opérationnel 4 : Promouvoir les comportements favorables à la santé pendant la petite enfance par l’éducation à la santé
* Objectifs opérationnels
- Aider les femmes enceintes à acquérir et/ou maintenir une alimentation équilibrée et une activité physique adaptée au cours de leur grossesse
- Informer les femmes enceintes afin qu’elles soient plus nombreuses à choisir d’allaiter
- Conseiller les femmes enceintes sur l’alimentation de leur jeune enfant de 5 mois à 3 ans
		- Objectif général : Mettre en place des actions de prévention pour améliorer la santé des femmes enceintes et des enfants de 0-6 ans et réduire les effets des inégalités sociales et territoriales sur leur santé
- Objectif opérationnel 1 : Promouvoir les comportements favorables à la santé pendant la grossesse
- Objectif opérationnel 3 : Promouvoir l’allaitement maternel
- Objectif opérationnel 4 : Promouvoir les comportements favorables à la santé pendant la petite enfance par l’éducation à la santé
* Objectifs opérationnels
- Aider les femmes enceintes à acquérir et/ou maintenir une alimentation équilibrée et une activité physique adaptée au cours de leur grossesse
- Informer les femmes enceintes afin qu’elles soient plus nombreuses à choisir d’allaiter
- Conseiller les femmes enceintes sur l’alimentation de leur jeune enfant de 5 mois à 3 ans
Description
			* Mise en place d’un atelier diététique collectif animé par une sage-femme et une diététicienne sur les apports alimentaires spécifiques chez la femme enceinte et sensibilisation aux bienfaits de l’activité physique adaptée chez la femme enceinte (1er trimestre de grossesse)
- Jeu de Questions/Réponses sur les intérêts nutritionnels des différents groupes alimentaires, les besoins alimentaires de la femme enceinte et les situations particulières rencontrées par les femmes enceintes (nausées, constipation, prise de poids, précaution contre toxi-infections alimentaires …)
- Mise en situation : prise d’une collation équilibrée
- Travail à partir d'un photolangage puis diffusion d’un diaporama sur les bienfaits de l’activité physique pendant la grossesse et les conseils pour pratiquer une activité physique adaptée
- Brainstorming pour sélectionner les recettes à élaborer au cours de l’atelier suivant (atelier cuisine)
- Distribution d'un mémo sur alimentation et activité physique
- Remise d'un livret d'accompagnement et d'évaluation à l'issue du premier atelier (espace d'expression libre et de commentaires, questionnaires d'évaluation pour tous les ateliers détachables, relevé des données cliniques et biologiques pertinentes (voir indicateurs), planning des ateliers (date, lieu, heure, contacts, programme des ateliers)
- Sensibilisation aux méfaits de la prise d’alcool et de tabac
- Préparation à la naissance et inscription proposée au cours d’accouchement sans douleur
* Mise en place d’un atelier diététique collectif animé par une sage-femme et une diététicienne sur l’adoption et le maintien d’une alimentation équilibrée chez la femme enceinte et sensibilisation aux bienfaits de l’activité physique adaptée chez la femme enceinte (2e trimestre de grossesse)
- Pratique d’exercices physiques adaptés aux femmes enceintes et échange sur les bienfaits et la pratique d’activité physique aux différents stades de la grossesse
- Elaboration d’un repas équilibré (cuisine) avec fiche technique du menu du jour
- Utilisation de menus à erreurs pour discussion autour de l’équilibre alimentaire chez la femme enceinte
- Partage du repas et table ronde sur l’équilibre alimentaire chez la femme enceinte, questions autour de la grossesse et de l’accouchement, du sommeil, de l’alcool, du tabac et de la préparation à la naissance
* Mise en place d’un atelier diététique collectif sur l’intérêt de l’allaitement maternel animé par une sage-femme et une diététicienne (3e trimestre de grossesse)
- Diffusion d’un diaporama sur les bienfaits de l’allaitement maternel
- Brainstorming pour identifier les freins et les atouts susceptibles d’amener les femmes à choisir l’allaitement maternel
- Discussion autour des aspects pratiques de l’allaitement maternel et conseils pour réussir son allaitement
- Démonstration de matériel favorisant la réussite de l’allaitement et de positions d’allaitement avec un poupon
- Jeu de vrai/faux sur l’alimentation de la femme allaitante
- Distribution d'un mémo sur allaitement et alimentation de la femme allaitante intégrable au livret d’accompagnement
* Échanges téléphoniques (après accord des participantes) autour de la perte de poids après l’accouchement, l’alimentation du jeune enfant et la reprise de l’activité physique
		- Jeu de Questions/Réponses sur les intérêts nutritionnels des différents groupes alimentaires, les besoins alimentaires de la femme enceinte et les situations particulières rencontrées par les femmes enceintes (nausées, constipation, prise de poids, précaution contre toxi-infections alimentaires …)
- Mise en situation : prise d’une collation équilibrée
- Travail à partir d'un photolangage puis diffusion d’un diaporama sur les bienfaits de l’activité physique pendant la grossesse et les conseils pour pratiquer une activité physique adaptée
- Brainstorming pour sélectionner les recettes à élaborer au cours de l’atelier suivant (atelier cuisine)
- Distribution d'un mémo sur alimentation et activité physique
- Remise d'un livret d'accompagnement et d'évaluation à l'issue du premier atelier (espace d'expression libre et de commentaires, questionnaires d'évaluation pour tous les ateliers détachables, relevé des données cliniques et biologiques pertinentes (voir indicateurs), planning des ateliers (date, lieu, heure, contacts, programme des ateliers)
- Sensibilisation aux méfaits de la prise d’alcool et de tabac
- Préparation à la naissance et inscription proposée au cours d’accouchement sans douleur
* Mise en place d’un atelier diététique collectif animé par une sage-femme et une diététicienne sur l’adoption et le maintien d’une alimentation équilibrée chez la femme enceinte et sensibilisation aux bienfaits de l’activité physique adaptée chez la femme enceinte (2e trimestre de grossesse)
- Pratique d’exercices physiques adaptés aux femmes enceintes et échange sur les bienfaits et la pratique d’activité physique aux différents stades de la grossesse
- Elaboration d’un repas équilibré (cuisine) avec fiche technique du menu du jour
- Utilisation de menus à erreurs pour discussion autour de l’équilibre alimentaire chez la femme enceinte
- Partage du repas et table ronde sur l’équilibre alimentaire chez la femme enceinte, questions autour de la grossesse et de l’accouchement, du sommeil, de l’alcool, du tabac et de la préparation à la naissance
* Mise en place d’un atelier diététique collectif sur l’intérêt de l’allaitement maternel animé par une sage-femme et une diététicienne (3e trimestre de grossesse)
- Diffusion d’un diaporama sur les bienfaits de l’allaitement maternel
- Brainstorming pour identifier les freins et les atouts susceptibles d’amener les femmes à choisir l’allaitement maternel
- Discussion autour des aspects pratiques de l’allaitement maternel et conseils pour réussir son allaitement
- Démonstration de matériel favorisant la réussite de l’allaitement et de positions d’allaitement avec un poupon
- Jeu de vrai/faux sur l’alimentation de la femme allaitante
- Distribution d'un mémo sur allaitement et alimentation de la femme allaitante intégrable au livret d’accompagnement
* Échanges téléphoniques (après accord des participantes) autour de la perte de poids après l’accouchement, l’alimentation du jeune enfant et la reprise de l’activité physique
Année de début de réalisation
			2018
		Année de fin de réalisation
			2018
		Durée
			12 mois
		Fréquence
			Suivie
		
							Public
						
						
																			Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), 								Adultes 18-55 ans, 								Femmes enceintes, 								Femmes		
						
					Nombre de personnes concernées
			50 personnes (prévisionnel)
		
							Type d'action
						
						
																			Education pour la santé		
						
					
                Outils et supports utilisés : 
            
            
        Communication et valorisation de l'action
			Dépliant et affiche ; Journal « Médecins en Pays de Martigues » ; Communication lors des consultations et ateliers ou actions de santé publique menés au Centre Hospitalier de Martigues ; Powerpoint diffusé auprès des gynécologues ; Communication interne ; Magazine de la ville de Martigues « Reflets » et celui d'Istres ; Radio Maritima ; Site internet du CH
		
                    Financeur
                
                - ARS : 14 200 € €
 
Evaluation de l'action
			* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de bénéficiaires au 1° et 2° trimestre de grossesse : 10
- Nombre de bénéficiaires au 3° trimestre de grossesse : 8
- Nombre d'ateliers réalisés : 12
- Nombre de séances 1° et 2° trimestre : 4
- Indicateurs des ateliers pour les bénéficiaires au 1° et 2° trimestre de la grossesse :
. Évaluation des connaissances et comportements alimentaires avant éducation (score moyen sur 20) : 11.3
. Évaluation des connaissances sur l’activité physique pendant la grossesse (score moyen sur 7) : 3.3
. Évaluation du niveau d’activité physique avant la grossesse (score moyen sur 5) : 2.7
. Évaluation du niveau d’activité physique à 6 mois de grossesse (score moyen sur 5) : 2.6
. Évaluation de l’intention de pratiquer une activité physique pour la suite de la grossesse (score moyen sur 5) : 3.1
. Score global activité physique incluant connaissances et comportement (score moyen sur 20) : 16.6
- Taux de satisfaction :
. Général : 89 %
. Lieu : 100 %
. Contenu : 100 %
. Intervenants : 100 %
. Durée : 90 %
. Horaires : 80 %
- Indicateurs des ateliers pour les bénéficiaires au 2° trimestre de la grossesse :
. Évaluation du niveau d’activité physique à 6 mois de grossesse (score moyen sur 5) : 4,9
. Évaluation de l’intention de pratiquer une activité physique pour la suite de la grossesse (score moyen sur 5) : 5.2
. Score global activité physique incluant comportement et intention (score moyen sur 20) : 13.5
. Évaluation du comportement alimentaire à 6 mois de grossesse (score moyen sur 20) : 11.5
- Taux de satisfaction :
. Général : 100 %
. Lieu : 100 %
. Contenu : 100 %
. Intervenants : 100 %
. Durée : 90 %
. Horaires : 80 %
- Nombre de séances 3° trimestre : 2
- Indicateurs des ateliers pour les bénéficiaires au 3° trimestre de la grossesse :
. Évaluation du niveau d’activité physique à 6 mois de grossesse (score moyen sur 5) : 5.62
. Évaluation de l’intention de pratiquer une activité physique après accouchement et rééducation (score moyen sur 8) : 3.62
. Score global activité physique incluant comportement et intention (score moyen sur 20) : 11.5
. Évaluation du comportement alimentaire à 6 mois de grossesse (score moyen sur 20) : 14.37
- Taux de satisfaction :
. Général : 100 %
. Lieu : 100 %
. Contenu : 100 %
. Intervenants : 100 %
. Durée : 90 %
. Horaires : 80 %
- Intention d’allaiter : 63 % expriment leur intention d’allaiter, 12 % n’ont pas fait leur choix, 25 % refusent d’allaiter
- Score connaissances sur allaitement (score moyen sur 5 : 2.25
- Nombre de personnes entretenues par téléphone : 0 sur 16 personnes contactées
		- Nombre de bénéficiaires au 1° et 2° trimestre de grossesse : 10
- Nombre de bénéficiaires au 3° trimestre de grossesse : 8
- Nombre d'ateliers réalisés : 12
- Nombre de séances 1° et 2° trimestre : 4
- Indicateurs des ateliers pour les bénéficiaires au 1° et 2° trimestre de la grossesse :
. Évaluation des connaissances et comportements alimentaires avant éducation (score moyen sur 20) : 11.3
. Évaluation des connaissances sur l’activité physique pendant la grossesse (score moyen sur 7) : 3.3
. Évaluation du niveau d’activité physique avant la grossesse (score moyen sur 5) : 2.7
. Évaluation du niveau d’activité physique à 6 mois de grossesse (score moyen sur 5) : 2.6
. Évaluation de l’intention de pratiquer une activité physique pour la suite de la grossesse (score moyen sur 5) : 3.1
. Score global activité physique incluant connaissances et comportement (score moyen sur 20) : 16.6
- Taux de satisfaction :
. Général : 89 %
. Lieu : 100 %
. Contenu : 100 %
. Intervenants : 100 %
. Durée : 90 %
. Horaires : 80 %
- Indicateurs des ateliers pour les bénéficiaires au 2° trimestre de la grossesse :
. Évaluation du niveau d’activité physique à 6 mois de grossesse (score moyen sur 5) : 4,9
. Évaluation de l’intention de pratiquer une activité physique pour la suite de la grossesse (score moyen sur 5) : 5.2
. Score global activité physique incluant comportement et intention (score moyen sur 20) : 13.5
. Évaluation du comportement alimentaire à 6 mois de grossesse (score moyen sur 20) : 11.5
- Taux de satisfaction :
. Général : 100 %
. Lieu : 100 %
. Contenu : 100 %
. Intervenants : 100 %
. Durée : 90 %
. Horaires : 80 %
- Nombre de séances 3° trimestre : 2
- Indicateurs des ateliers pour les bénéficiaires au 3° trimestre de la grossesse :
. Évaluation du niveau d’activité physique à 6 mois de grossesse (score moyen sur 5) : 5.62
. Évaluation de l’intention de pratiquer une activité physique après accouchement et rééducation (score moyen sur 8) : 3.62
. Score global activité physique incluant comportement et intention (score moyen sur 20) : 11.5
. Évaluation du comportement alimentaire à 6 mois de grossesse (score moyen sur 20) : 14.37
- Taux de satisfaction :
. Général : 100 %
. Lieu : 100 %
. Contenu : 100 %
. Intervenants : 100 %
. Durée : 90 %
. Horaires : 80 %
- Intention d’allaiter : 63 % expriment leur intention d’allaiter, 12 % n’ont pas fait leur choix, 25 % refusent d’allaiter
- Score connaissances sur allaitement (score moyen sur 5 : 2.25
- Nombre de personnes entretenues par téléphone : 0 sur 16 personnes contactées
Secteur d'activité
			Centre de soins, établissement de santé
		Lieu d'intervention
			Centre Hospitalier de Martigues, salle de la Pinède
		
                    Niveau géographique
                
                
                    												Territorial		
                
            
                    Commune
                
                
                    												Martigues		
                
            
                    Niveau territorial de santé
                
                
                    												Martigues		
                
            
							Plan national
						
						
																			PERINATALITE - Plan périnatalité, 								OBESITE - Plan Obésité, 								NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015)		
						
					Catégorisation 
						
                    
                        
                            A1
                        
                    
                     
                        
Développement d'offres de promotion de la santé
                                                                                                                                                                    
                            Développement d'offres de promotion de la santé
                    
                        
                            A2
                        
                    
                     
                        
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
                                                                                                                                                                    
                            Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
                    
                        
                            A3
                        
                    
                     
                        
Mobilisation sociale
                                                                                        Mobilisation sociale
                        
                            
                                A4
                            
                        
                         
                            
Développement de compétences personnelles
                                                                                                                                    
                                                                                                                                                                                                                    Développement de compétences personnelles
                    
                        
                            B1
                        
                    
                     
                        
Offres en matière de promotion de la santé
                                                                                                                                                                    
                            Offres en matière de promotion de la santé
                    
                        
                            B2
                        
                    
                     
                        
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
                                                                                                                                                                    
                            Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
                    
                        
                            B3
                        
                    
                     
                        
Potentiel social et engagement favorables à la santé
                                                                                                                    Potentiel social et engagement favorables à la santé
                        
                            
                                B4
                            
                        
                         
                            
Compétences individuelles favorables à la santé
                                                                                                        
                                                                                                                                    Compétences individuelles favorables à la santé
                    
                        
                            C1
                        
                    
                     
                        
Environnement physique favorable à la santé
                                                                                                                                                                    
                            Environnement physique favorable à la santé
                    
                        
                            C2
                        
                    
                     
                        
Environnement social favorable à la santé
                                                                                                                                                Environnement social favorable à la santé
                        
                            
                                C3
                            
                        
                         
                            
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
                                                                            
                                                                        Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
                        
                            
                                D
                            
                        
                         
                            
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
                                                
                                                    Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)