Programme de sensibilisation aux méfaits du tabagisme et accompagnement au sevrage tabagique

Conduites addictives, Compétences psychosociales

Tabac - Programmes d’actions de réduction du tabagisme

Selon les estimations de mortalité disponibles à ce jour en France, le tabac tue chaque année 73 000 personnes et représente la première cause de mortalité évitable. Au niveau territorial, la région PACA qui se caractérise par de fortes inégalités de santé, est une région particulièrement exposée au tabagisme, (Baromètre Santé 2010). Les chiffres du tabagisme sont très précis dans la population générale, en revanche ils sont plus rares et approximatifs en ce qui concerne les personnes handicapées. Dans ce contexte, l’ARI a mené une étude pilote dans les ESAT visant à mesurer les taux de prévalence de tabagisme dans ses établissements et a découvert une très forte variabilité, une prévalence allant de 6% à 45%. 86% des travailleurs fumeurs sont des hommes et 14% sont des femmes. Le tabagisme touche donc une population déjà fragilisée en terme de santé et comorbidités. En outre, l’âge moyen d’entrée dans le tabagisme est de plus en plus précoce. Ces constats ont amené les équipes à mettre en place des actions concrètes de sensibilisation, de prévention auprès des plus jeunes mais aussi auprès des fumeurs pour qu’ils arrêtent. Deux personnes, formées dans le cadre d’un DU de tabacologie et d’aide au sevrage tabagique, ont commencé à mettre en place des actions de sensibilisation.

* Axes de l'appel à projets
- Protéger les jeunes et éviter l'entrée dans le tabagisme
- Aides les fumeurs à s'arrêter
- Réduction des inégalités sociales de santé en matière de tabagisme

* Objectifs généraux
- Eviter que les jeunes porteurs de handicap ou ayant des troubles du comportement entrent dans le tabagisme
- Aider les jeunes et les travailleurs handicapés fumeurs à s’arrêter ainsi que les professionnels
- Réduire les inégalités sociales, notamment face au tabagisme

* Objectif opérationnel
- Sensibiliser les populations plus jeunes aux méfaits du tabac, et réduire la prévalence et l’incidence des personnes travaillant en ESAT ainsi que les jeunes pris en charge en ITEP ou en IME

* Intervention auprès des jeunes en ITEP (Institut Thérapeutique Educatif et Pédagogique) / SESSAD (Service d’Education Spéciale et de Soins à Domicile)
- Co-construction d’un outil de sensibilisation par des jeunes avec des supports numériques et l’aide d’experts afin de leurs faire développer des compétences dans le domaine tabagisme – mise en place d’un programme LST (Life Skills Training)
- Animation de plusieurs séances de sensibilisation/ informations sur les méfaits du tabac par pôle d’établissements avec cet outil, en binôme avec les jeunes (7 séances en moyenne par groupe de 8 personnes par établissement)
- Implication des parents et enseignants (1 séance au début par pôle et 1 séance à la fin)
- Mise en place de consultations individuelles de tabacologie avec entretiens motivationnels sur site pour les jeunes fumeurs, avec ½ journée de consultation par mois pour assurer un suivi, en partenariat est préconisé avec un médecin/ IDE/ kiné susceptibles de prescrire des traitements pour que les patients soient remboursés (10 séances pour les personnes qui acceptent)
- 12 séances collectives de sophrologie par établissements pour les personnes vu (maximum 8 personnes par groupe)

* Intervention auprès des personnes handicapées travaillant en ESAT (Etablissements et Services d’Aide par le Travail)
- Co-construction d’un outil avec des binômes non-fumeurs et fumeurs volontaires
- Animation d'1 séance de sensibilisation/ informations sur les méfaits du tabac par établissements
- Mise en place de consultations individuelles de tabacologie sur site avec entretiens motivationnels (pour ceux qui souhaitent, 10 séances d’environ 1h), en partenariat avec un médecin/ IDE/ kiné susceptibles de prescrire des traitements pour que les patients soient remboursés
- Mise en oeuvre de 12 séances collectives de sophrologie par établissements (maximum 8 personnes par groupe)
- Mesure du monoxyde de carbone expiré

* Programme d’aide à l’arrêt ou à la diminution du tabac
- Séances d’informations adaptées avec brochures en FALC (méthode de language d’accessibilité cognitive / facile à lire et à comprendre) pour l’ensemble des usagers
- Mise en place de consultations individuelles de tabacologie sur site pour les usagers motivés pour s’arrêter avec possibilité de fournir des substituts nicotiniques gratuitement

La Chrysalide, La Sauvegarde, APEAHM, CSAPA

2019

2019

12 mois

Suivie

Enfants (6-9 ans), Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Adultes 18-55 ans, Personnes handicapées

1 882 personnes (prévisionnel)

Education pour la santé, Production, analyse ou valorisation d'outil, Consultation ou accueil individualisé de prévention

* Indicateurs quantitatifs
- Taux d’incidence et prévalence
- Nombre d’arrêts
- Diminution de la consommation du tabac (questionnaire validé scientifiquement de Fagerström + test de C0E)
- Nombre de consultations individuelles
- Nombre de séances de sophrologie collective avec taux de participation
- Nombre de personnes ayant été sensibilisées

* Indicateurs qualitatifs
- Evolution du Score d’anxiété des personnes avant/pendant/après (questionnaire validé scientifiquement HAD - troubles anxieux et dépressifs)
- Evolution de la connaissance des méfaits du tabac
- Evolution de la prise de conscience de son corps
- Satisfaction des bénéficiaires

CSAPA – CAARUD , Etablissement et service médico-sociaux pour adultes handicapés, Etablissement et service médico-sociaux pour enfants handicapés

ITEP (Institut Thérapeutique Educatif et Pédagogique), SESSAD (Service d’Education Spéciale et de Soins à Domicile), ESAT (Etablissements et Services d’Aide par le Travail), Foyers de vie, Foyers d’hébergements, IME (Instituts Médico-Educatifs)

Régional

Orange, Revest-du-Bion, Carpentras, Avignon, Apt, Cavaillon, Pertuis, Bouc-Bel-Air, Marignane, Marseille, Aubagne, Carnoux-en-Provence, La Ciotat

Alpes-de-Haute-Provence, Hautes-Alpes, Bouches-du-Rhône, Vaucluse

Aix-en-Provence, Aubagne La Ciotat, Marseille, Cavaillon, Avignon, Orange-Valréas, Carpentras, Manosque, Apt

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions

L'action est financée pour 3 ans : le budget se trouve sur la fiche 2018.