Programmes d'activité physique adaptée à visée thérapeutique, dès le diagnostic, pendant et après traitement pour les patients atteints de cancer

Nutrition (alimentation et activité physique), Cancers

Programme : Sport Santé
• Objectif Objectif 1 : Permettre aux personnes atteintes de maladies chroniques, en situation d’obésité ou personnes atteintes d’affection psychiatrique, hors établissements médico-sociaux, sociaux ou sanitaires d’accéder à une activité physique et/ou sportive dans un cadre sécurisé et de s’y maintenir
• Objectif Objectif 2 : Développer et valoriser les activités physiques adaptées dans les établissements sociaux et médico-sociaux et sanitaires (maisons relais, soins de suite hors rééducation fonctionnelle, Centre hospitalier autorisé en psychiatrie...) pour les personnes atteintes de maladies chroniques, les personnes en situation d’obésité ou atteintes d’affections psychiatriques
• Objectif Objectif 3 : Promouvoir dans le cadre de la politique de la ville (contrats de ville, ateliers santé ville....) et des contrats locaux de santé, l’activité physique comme facteur de santé accessible à tous

L'activité physique pratiquée en respectant des critères d'intensité, de fréquence et de durée, encadrée par des éducateurs sportifs titulaires du Diplôme Universitaire Sport et Cancer permet de lutter contre la fatigue, et diminue les rechutes, entre autres bienfaits. Cette action prévoit de s'étendre au-delà des traitements, pour permettre à toute personne ayant été atteinte d'un cancer, d'être prise en charge de façon sécurisée et efficace (réduction du risque de récidive et augmentation du taux de survie).

* Objectifs du Plan Sport, Santé et Bien-être
- Promouvoir et développer l'activité physique et sportive comme thérapeutique non médicamenteuse pour les patients atteints d'un cancer, en groupe et en individuel, pendant et après traitement, en hospitalier et extra-hospitalier

* Objectif généraux
- Améliorer la condition physique pour les patients atteints d'un cancer
- Améliorer les symptômes (dont fatigue)
- Améliorer la qualité de vie
- Prévenir les comorbidités (autres maladies chroniques)
- Améliorer la survie globale et spécifique
- Prévenir les rechutes

* Objectif opérationnel
- Ouvrir des lieux où les patients peuvent venir pratiquer une activité physique et sportive encadrée par un éducateur sportif titulaire du Diplôme Universitaire Sport et Cancer

* Pratique d’activité physique à base de Médiété°
- Méthode physique adaptée aux personnes atteintes de cancer, dont le but est d’apprendre par le mouvement à utiliser son corps avec efficience et sécurité pour en tirer le plus grand bénéfice non seulement sur le plan symptomatique mais aussi pronostique (respects des critères de Fréquence, Intensité, Type, Durée des séances et du programme)
- Différentes disciplines sportives : Médiété/Sabre ; Danse Médiété ; Médiété/Tennis ou encore Médiété seul

> « Plus Sport la vie », activité physique adaptée (APA) aux patients atteints de cancer en groupe, dès le diagnostic, en intra et extra hospitalier
- Adressage du patient par lui-même ou via un médecin sur prescription.
- Certification d’aptitude et non contre-indication à la pratique d’APA (bilan de santé approfondi pour déterminer le profil du patient et ses limitations, lui donner les conseils de pratique adaptée en autonomie)
- Evaluation initiale (capacités physiques et de son adaptation) et encadrement adapté par un éducateur sportif détenteur du DU Sport et Cancer Paris XIII durant 1h30.
- Evaluations tous les 3 mois
- Séances gratuites, adhésion à l’association (20€/an ou 8€/an, exonération si hospitalisé)
. CHU Nord : 1 séance de 1h30 par semaine
. Gymnase de la Faculté de la Timone : 1 séance de 2h00 par semaine
. CHU Conception : 1 séance de 2h00 par semaine
. Fondation Saint Joseph : 1 séance de 3h15 par semaine
. Clinique l’Angelus : 1 séance de 2h00 par semaine
. CH Salon de Provence : 1 séance de 1h30 par semaine
. CH Aix : 1 séance de 1h30 par semaine

> ETP HOPE Programme d’Education thérapeutique : séance d’apprentissage de l’activité physique adaptée (APA) pour les patients atteints de cancer en groupe, dès le diagnostic, en intra et extra hospitalier
- Participation hebdomadaire à un programme d’éducation thérapeutique pour les patients atteints d’hémopathie
- Séances gratuites, exonération d’adhésion à l’association
. CHU Conception : 1 séance de 1h30 par semaine

> ETP SMILE Programme d’Education thérapeutique : séance d’apprentissage de l’activité physique adaptée (APA) pour les patients atteints de cancer en groupe, dès le diagnostic, en intra et extra hospitalier
- Participation mensuelle à un programme d’éducation thérapeutique pour les patients atteints d’hémopathie
- Séances gratuites, exonération d’adhésion à l’association
. CH Aix : 1 séance de 1h30 par mois
. CH Salon de Provence : 1 séance de 1h30 par mois

> « Arles au corps » activité physique adaptée (APA) aux patients atteints de cancer au cours ou au décours du traitement, et aux soignants, pratiquée en groupe, en extra hospitalier
- Adressage du patient par lui-même ou via un médecin sur prescription.
- Certification d’aptitude et non contre-indication à la pratique d’APA (bilan de santé approfondi pour déterminer le profil du patient et ses limitations, lui donner les conseils de pratique adaptée en autonomie)
- Evaluation initiale (capacités physiques et de son adaptation) et encadrement adapté par un éducateur sportif détenteur du DU Sport et Cancer Paris XIII durant 1h30
- Evaluations tous les 3 mois
- Séances gratuites, adhésion à l’association (20€/an ou 8€/an, exonération si hospitalisé)
. 1 séance de 1h30 par semaine

> Hôpital de Jour : Pratique d’activité physique adaptée (APA) aux patients atteints de cancer en stade avancé en groupe, en intra hospitalier
- Certification d’aptitude et non contre-indication à la pratique d’APA
- Encadrement adapté par un éducateur sportif détenteur du DU Sport et Cancer Paris XIII durant 1h30
- Séances gratuites, exonération d’adhésion à l’association
. 1 séance de 1h30, une semaine sur deux

> « Tennis après cancer » : Pratique d’activité physique adaptée (APA) aux patients ayant été atteints de cancer après traitement, en groupe, en extra hospitalier
- Continuité de la pratique de l’activité physique adaptée
- Adressage du patient par lui-même ou via un médecin sur prescription.
- Certification d’aptitude et non contre-indication à la pratique d’APA (bilan de santé approfondi pour déterminer le profil du patient et ses limitations, lui donner les conseils de pratique adaptée en autonomie)
- Evaluation initiale (capacités physiques et de son adaptation) et encadrement adapté par un éducateur sportif détenteur du DU Sport et Cancer Paris XIII durant 1h30
- Evaluations tous les 3 mois
- Séances gratuites, adhésion à l’association (20€/an ou 8€/an)
. 1 séance de 1h30 par semaine

> « Danse après cancer » : Pratique d’activité physique adaptée (APA) aux patients ayant été atteints de cancer après traitement, en groupe, en extra hospitalier
- Continuité de la pratique de l’activité physique adaptée
- Adressage du patient par lui-même ou via un médecin sur prescription.
- Certification d’aptitude et non contre-indication à la pratique d’APA (bilan de santé approfondi pour déterminer le profil du patient et ses limitations, lui donner les conseils de pratique adaptée en autonomie)
- Evaluation initiale (capacités physiques et de son adaptation) et encadrement adapté par un éducateur sportif détenteur du DU Sport et Cancer Paris XIII durant 1h30
- Evaluations tous les 3 mois
- Séances gratuites, adhésion à l’association (20€/an ou 8€/an)
. 1 séance de 1h30 par semaine

Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille, Aix Marseille Université, Clinique L’Angelus, Centre hospitalier Arles

2018

2018

12 mois

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients

Toute personne adulte présentant une pathologie cancéreuse

Education pour la santé, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Education thérapeutique

Impédancemètre, handgrip, Podomètres, Fitness Ball, Ballon paille, Balles de tennis et raquettes adaptées, équipement d'escrime, élastiques

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de participants par an
- Nombre de séances/patient

* Indicateurs qualitatifs
- Evolution des symptômes et effets secondaires des traitements (ESAS) (avant et après chaque séance)
- Evolution de la qualité de vie (WhoQOL, EORTC QLQ C30) (tous les 3 mois)
- Evolution du stress / Coping (Brief Cope)
- evolution de la précarité sociale (Score EPICES)
- Satisfaction des bénéficiaires (échelle ad hoc)
- Evolution des condition physique : IMC (bientôt enrichie d’impédancemètre, pour déterminer la composition corporelle), endurance, souplesse, équilibre, force musculaire

CHU Nord, CHU Conception, CHU Faculté de la Timone, hôpital St Joseph, établissement de soins palliatifs La Maison à Gardanne, Local de la Ligue contre le Cancer, centre hospitalier d'Aix en Provence, centre hospitalier de Salon, Association Vénelloise de Tennis, Salle C.M.A. Saint Georges Marseille, Clinique l’Angélus Marseille, Dojo de Barriol Arles

Départemental

Arles, Salon-de-Provence, Venelles, Aix-en-Provence, Gardanne, Marseille

Bouches-du-Rhône

Aix-en-Provence, Marseille, Arles, Salon-de-Provence

NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015), CANCER - Plan cancer (2014-2019), SPORT - Stratégie Nationale Sport Santé