Prise en charge médicale et accompagnement des personnes les plus démunies

Conduites addictives, Précarité

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 4 : Favoriser l'accessibilité
• Objectif 5 : Agir avec et pour les populations démunies

Les résidents du centre cumulent à la fois problématiques sociales, économiques et familiales, conséquences de nombreuses années d'addictions et/ ou de rue. Elles intègrent le lieu de vie afin de reconstruire des bases plus solides leur permettant d'accéder de nouveau à leur autonomie. La prise en charge médicale apparaît alors comme primordiale dans le travail de réinsertion sociale.

* Objectifs PRAPS
- Objectif général 4.1 : Favoriser l'accessibilité à l'information
4.1.1. Favoriser l’accessibilité à l’accès aux droits
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.1. Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
5.1.1. Promouvoir l’accompagnement en santé, levier majeur pour l’insertion, permettant en co-construction avec l’usager, de faire émerger ses besoins de santé et d’améliorer cette dernière
5.4. Développer les compétences psychosociales des publics concernés
5.5. Développer des actions de prévention et d’éducation à la santé

* Objectif général
- Favoriser l'information et l'accès à l'offre de soins existante et accompagner les personnes en situation de grande précarité dans leur démarche de soins

* Objectifs opérationnels
- Mettre en place ou améliorer la prise en charge médicale des personnes les plus démunies accueillies au sein du centre
- Accompagner et soutenir ces personnes dans leur parcours de soins
- Développer des actions de prévention et de promotion de la santé

* Informations individuelles sur les droits à une offre de soins adaptée
- Informations individuelles sur les droits à la CMU Base, CMU complémentaire et Aide à la complémentaire santé
- Information sur le parcours de soin et incitation à déclarer un médecin traitant pour une meilleure prise en charge médicale
- Demande d’Aide Médicale d’Etat, pour les personnes résidant depuis plus de trois mois sur le territoire
- Présentation des différents dispositifs et des modalités de prise en charge par l’assurance maladie (Ticket modérateur, aides financières exceptionnelles ...)
- Présentation de la durée d’effet et des conditions de renouvellement des droits
- Entretiens individualisés dans le cadre de la constitution et de la rédaction des différentes demandes (CMU, CMU Complémentaire, ACS, AME) au regard des difficultés de compréhension, de langue et d’écriture du public accueilli (personnes marginalisées)
- Accompagnement des personnes accueillies dans le recueil des pièces nécessaires à l’instruction des différentes demandes
- Accompagnement dans la prise de rendez-vous (Consultation de spécialistes, laboratoires, Prise de RDV en VSL, dentistes, ophtalmologues, cardiologues, hospitalisation (chimiothérapie, radiothérapie), radiologie ...)

* Accompagnement dans la gestion des traitements
- Aide à la compréhension des ordonnances
- Accompagnement dans la prise des traitements pour les personnes les plus fragilisées (cancer, VIH Hépatites, maladies cardiaques, Epilepsie, problèmes psychiatriques, Diabète ...)

* Consultations journalières si besoin par le Médecin responsable et résident du centre d’accueil

* Accompagnement physique vers les soins
- Rendez-vous dans les hôpitaux, soins de ville, laboratoires ou hospitalisation, dentistes, ophtalmologues, opticiens pour les demandes de devis, cardiologues, podologues, visite médicale, bilans de santé, dépistage ...

* Développement des compétences psychosociales
- Participation aux activités quotidiennes de l’association afin de favoriser la prise d’autonomie et d’initiative des résidents, reprise de confiance et d’estime de soi, développement des compétences professionnelles
- Réapprentissage des règles d’hygiène et de vie élémentaires : prise des repas quotidiens à des heures régulières, sensibilisation à l’hygiène du corps et la propreté des chambres occupées
- Réunions communautaires journalières permettant la prise de parole, l’expression de chacun, le partage des expériences et des vécus
- Ateliers théâtre, atelier d’écriture, organisation de spectacles visant à favoriser les échanges, les modes d’expression et permettant de rompre avec l’isolement de personnes fragilisées
- Projection de documentaires visant à sensibiliser les résidents sur des thématiques diverses : Alimentation, activité sportive, écologie, citoyenneté, écologie…
- Conférence sur la gestion des conflits et la communication non violente

* Prévention et éducation à la santé
- Consommation de produits issus de l’atelier maraîchage BIO produits par l’association et sensibilisation à l’alimentation équilibrée
- Ateliers Balnéothérapie et relaxation permettant de créer des moments de détente des résidents et promouvant la pratique d’une activité sportive adaptée
- Sensibilisation aux dépistages des cancers, du VIH, hépatites B et C de personnes aux conduites à risques
- Sensibilisation au sevrage tabagique, pratique de l’acupuncture et de l’auriculothérapie par le Médecin de l'association

MSA de Vaucluse, CPAM 84, Hôpitaux, médecins généralistes et spécialistes, Centre Médico-Psychologique, Laboratoires, IRM, Centre de radiologies, pharmacies, VSL et ambulances

2018

2018

12 mois

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Parents, Personnes handicapées, Personnes détenues ou sous main de justice, Personnes immigrées, Usagers de drogues, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique

170 personnes (prévisionnel)

Education pour la santé, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

Documentation de prévention et d'information

Présentation en interne, auprès de services spécialisés/organisations et aux institutions ; Articles dans les journaux locaux et la presse spécialisée ; Site Internet

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de personnes accueillies
- Nombre d’entretiens individuels initiaux réalisés
- Nombre d’entretiens individuels de suivi réalisés
- Nombre de personnes ayant bénéficié de la CMU, CMU Complémentaire, ACS, AME
- Nombre de personnes ayant bénéficié d’au moins une consultation près du médecin du centre afin de faire le point sur son état de santé
- Nombre de consultations médicales auprès du médecin rattaché à l’établissement
- Nombre de personnes accompagnées physiquement vers les soins (RDV Généralistes, spécialistes, centres hospitaliers, RDV CMP ...)
- Nombre d'ateliers différents proposés
- Nombre de participants
- Nombre d'ateliers théâtre
- Nombre de participants
- Nombre de projections de documentaires et conférences
- Nombre de repas servis
- Nombre de participants au sevrage tabagique
- Nombre de participants aux ateliers balnéothérapie, relaxation

* Indicateurs qualitatifs
- Répartition des personnes en fonction du revenu : 61 sont bénéficiaires du RSA, 10 perçoivent des allocations chômage, 16 sont bénéficiaires de l’AAH, 5 sont bénéficiaires d’une pension d’invalidité, 10 perçoivent une retraite personnelle, 4 sont salariées, 59 personnes ne disposent d’aucun revenu, 2 perçoivent des indemnités journalières
- Satisfaction des bénéficiaires : +

Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques

* Pour l'accueil
Bureaux et cabinet médical de l’association

* Pour les accompagnements
Centres Hospitaliers (Apt, Avignon, Montfavet, Cavaillon, Ste Catherine), consultations de ville, CAPPA, cabinet de radiologie, Laboratoires d’analyses médicales, IRM ...

Départemental

Avignon, Apt, Saint-Martin-de-Castillon, Cavaillon

Vaucluse

Cavaillon, Avignon, Apt