Sexualité, Handicap et Prévention en milieu spécialisé

Sexualité (contraception, IVG), VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC), Violence (dont mutilations sexuelles)

Programme 4 : Personnes vieillissantes et personnes en situation de handicap
• Objectif PH2 : Développer auprès des personnes en situation de handicap des actions d’éducation à la sexualité

A la suite de la circulaire n° 96-743 du 10 décembre 1996 de la Direction des Affaires Sociales relative à la prévention de l’infection au VIH dans les établissements et services accueillant des personnes handicapées mentales, le Planning Familial a été interpellé par un certain nombre de ces structures afin d’y transmettre des messages de prévention en matière de VIH.
Pour ce faire, le Planning Familial mesure l’importance - afin que le public puisse s’approprier ces messages de prévention - de développer une approche globale centrée sur l’écoute et l’expression des personnes. Entre autres choses, il s'agit de faire appel à des outils d’animation adaptés au vécu émotionnel et cognitif de ces publics.

* Objectifs du plan d'action "Personnes vieillissantes et personnes en situation de handicap"
- Personnes en situation de handicap
- Objectif général : Rendre effectif le droit à la santé et à l’autonomie des personnes en situation de handicap, en développant l’offre de prévention en direction de ces publics
- Objectif spécifique 2 : Développer auprès des personnes en situation de handicap des actions d’éducation à la sexualité
- Objectif opérationnel 2.2 : Développer les compétences des personnes en situation de handicap vivant ou accueillies dans les établissements et services médico-sociaux en adaptant les messages de prévention relatifs à la vie sexuelle et affective
- Objectif opérationnel 2.3 : Former et accompagner dans leurs connaissances, représentations et analyses des pratiques professionnelles, les personnels éducatifs et d’encadrement intervenant auprès des personnes en situation de handicap vivant ou accueillies dans les établissements ou services médico-sociaux

* Objectif général
- Promouvoir la santé sexuelle et réduire les risques sexuels (contraception, IST, VIH, violences) pour les personnes en situation de handicap

* Objectifs intermédiaires
- Favoriser l'accès à l’information et le développement des compétences en matière de la vie affective, relationnelle et sexuelle des personnes qui - du fait de leur(s) handicap(s) - se trouvent dans une situation sociale qui limite la reconnaissance de leur autonomie et de leur citoyenneté
- Former et accompagner les personnel éducatifs et d’encadrement dans les établissements et services accueillant les ces personnes

* Objectifs opérationnels
- Permettre l’expression des questions et préoccupations liées à la vie affective, relationnelle et sexuelle
- Développer les compétences des personnes en situation de handicap sur les problématiques de contraception, IST, VIH, violences
- Permettre aux publics de repérer des personnes ressources et des relais sur ces questions
- Susciter la prise en compte des questions de la vie affective, relationnelle et sexuelle dans leur établissement auprès des établissements, des services, des équipes
- Favoriser une réflexion sur les représentations relatives à la sexualité des personnes en situation de handicap auprès des professionnels qui les entourent
- Apporter des connaissances sur les risques sexuels aux professionnels, aux aidants et aux familles, en prenant en compte les spécificités que peuvent rencontrer les personnes en situation de handicap
- Accompagner les équipes dans les temps d’analyse de la pratique suite aux formations, autour des sujets concernant la vie affective, relationnelle et sexuelle des personnes en situation de handicap

* Action en direction des personnes en situation de handicap
- Information et échanges en groupe sur la vie affective et sexuelle auprès des personnes en situations de handicap ou des parents de personnes en situation de handicap :
. Une séance d’information de 1h30
. Programme de trois séances de 1h30
. Programme de six séances de 1h30
. Programme de théâtre forum de 3h
- Entretiens individuels au Planning familial 13 ou dans les établissements (permanences régulières de 2 ou 3h) ou consultations gynécologiques au Planning familial 13 : suite aux interventions, les personnes concernées se rendent individuellement (en autonomie ou accompagné par un professionnel de la structure) au Planning Familial 13

* Formation auprès des professionnels du secteur social et médico-social
- Sexualité - De la sphère privée à la sphère publique, La question du handicap, L’écoute et l’animation, quelles attitudes développer ? L’accompagnement à la vie affective et sexuelle, quelles approches ? quels outils ? : 3 journées ou 6 demi-journées
- Accompagnement des professionnels du secteur social et médico-social :
. Accompagnement des structures sur la mise en place d’une dynamique d’équipe sur les questions de vie affective et sexuelle des PSH
. Rencontres institutionnelles de réflexion sur l’accompagnement des personnes en situation de handicap sur les questions de vie affective et sexuelle et formalisation de la démarche (rédaction d’une charte, règlement intérieur, autonomisation des équipes…)
. Sessions d’analyse de la pratique avec les équipes des structures
. Accompagnement des professionnels dans la construction de l’animation de groupes d’information et dans la création des outils d’animation adaptés
. Réunions de 2h ou demi-journées d’intervention

Institut Médico-Éducatif (IME) Les écureuils ; Foyer d’Accueil Médicalisé (FAM) Georges Flandre ; IME-SESSAD La Pépinière, Centre médical Le Cousson ; ESAT les Argonautes ; Maison d'Accueil Spécialisée (MAS) Bellevue ; IME Vert Pré ; Établissement et service d'aide par le travail (ESAT) les Citronniers ; Foyer Les Chênes ; Villa les Romarins la Chrysalide ; Sauvegarde 13 ; Centre Saint Raphaël ; ESAT les Cigales Jean Paour ; Institut thérapeutique éducatif et pédagogique (ITEP) Serena

2017

2018

12 mois, à partir de juillet 2017

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Parents, Aidants, Personnes handicapées

300 personnes

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Formation, Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation, Soutien aux équipes, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation

Documentation, supports vidéo, mallettes de prévention

Site internet du Planning Familial 13 ; Parcours 13 ; Article « Handicap et alors ? » ; Site internet de l’Association Départementale 13 et de la confédération nationale du Mouvement Français pour le Planning Familial ; Annuaire Handicontact

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de séances mises en place : 6
- Nombre de bénéficiaires : 19
- Nombre de structures concernées : 2
- Nombre de personnes reçues en entretiens individuels : 114
- Nombre de rencontres institutionnelles : 26
- Nombre de sessions d'analyses de pratiques : 4
- Nombre d'accompagnements des professionnels : 5
- Nombre de professionnels rencontrés : 111
- Nombre de rencontres : 33
- Nombre de structures rencontrées : 20
- Nombre de journées de formation des professionnels : 11
- Nombre de bénéficiaires des formations : 51
- Nombre de structures concernées : 4

* Indicateur qualitatif
- Thèmes abordés avec les personnes en situation de handicap : vie en institution, relations à l’autre, relations amoureuses, relations familiales, expression des ressentis, confiance-sentiments, mal-être-souffrance, autonomie-dépendance, affirmation de soi, corps-anatomie, contraception

Centre de soins, établissement de santé, Etablissement et service médico-sociaux pour adultes handicapés, Local d’association

ITEP Serena ; CPEF 13 ; ESAT les Argonautes ; IME les Chalets, Valbrise, Vert Pré, Saint Thys, La Pépinière, Les Écureuils ; FAM Georges Flandre ; Foyers Les Chênes, Les Hauts de la Bessonière, Aiguebelles ; SESSAD les Tamaris ; Institut les Hirondelles ; Handicontact Marseille sud, est et Nord ; Parcours 13 ; Handicontact Berre L’Etang et Pays d’Aix ; Foyer Lou Calen ; Centre Médical UGECAM-PACA Le Cousson

Départemental, Territorial

Digne-les-Bains, Salon-de-Provence, Aix-en-Provence, Istres, Berre-l'Étang, Marseille, La Ciotat

Aix-en-Provence, Aubagne La Ciotat, Marseille, Martigues, Digne-les-Bains, Salon-de-Provence

CONTRACEPTION - Stratégie d'actions en matière de contraception, VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014), VIOLENCE - Plan interministériel de prévention et de lutte contre les violences faites aux femmes

Action subventionnée sur 2 dossiers distincts en 2015 et 2016