Projet TRANS'POSE - Accompagnement des personnes transidentitaires en voie de changement de sexe - Bouches du rhône

VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC), Précarité

Programme 1 : Population générale
• Objectif 1 : Prévenir, repérer la souffrance psychique et la crise suicidaire
• Objectif 2 : Promouvoir des comportements favorables à la santé
• Objectif 3 : Améliorer le dépistage de certaines maladies chroniques

Au niveau économique, les personnes prostituées perçoivent comme le reste de la population les effets de la crise et la baisse relative du pouvoir d’achat de la population générale, et donc de celui des éventuels clients. De plus elles nous disent qu’elles rencontrent de plus en plus de difficultés à exercer leur activité, du pour une grande part à l’existence des lois de sécurité intérieure de 2003, qui ne favorisent pas cette activité, et aussi à l’arrivée de nouvelles venues, notamment des pays de l’Europe centrale ou de l’est, qui multiplient « l’offre », et donc divise les revenus.
Au niveau sanitaire, la surveillance de nouveaux diagnostics d'infection à VIH, via les déclarations INVS, indique une épidémie encore active. La région PACA, reste une région prioritaire avec 9% des cas de SIDA en France. Cela doit appeler tous les acteurs, à une très grande vigilance, et inciter à mettre au cœur de toute action, la prévention.
Au niveau social, il y a quelques difficultés d'accès aux droits sociaux pour certaines personnes, ce qui a pour conséquence de ne pas faciliter l'accès aux soins.
L’ensemble de ces éléments font que les personnes prostituées sont en demande d’information, d’accompagnement, de soutien, face aux difficultés de vie grandissantes, encore plus pour ce type de population évoluant du fait de la société normalisée, le plus souvent en marge de celle-ci.
L’action en direction des personnes transsexuelles est menée en parallèle avec l’action globale de santé communautaire en direction des personnes prostituées, dans l'optique de rentrer en contact avec les personnes transsexuelles et autres, de les connaître, et de tisser ainsi un lien de confiance.

* Objectifs du plan d'action "Population générale"
- Objectif général 1 : Prévenir, repérer la souffrance psychique et la crise suicidaire
- Objectif spécifique 1.2 : Favoriser le développement et le renforcement des compétences psycho-sociales
- Objectif opérationnel 1.2.1 : Mettre en oeuvre des actions de restauration et de renforcement des compétences psychosociales
- Objectif général 2 : Promouvoir des comportements favorables à la santé
- Objectif spécifique 2.3 : Promouvoir une bonne santé sexuelle et reproductive
- Objectif opérationnel 2.3.1 : Poursuivre et développer l’information et la communication sur la contraception adaptée
- Objectif spécifique 3.2 : Améliorer le dépistage de l’infection à VIH/Sida et des hépatites
- Objectif opérationnel 3.2.1 : Développer le dépistage du VIH et des hépatites, notamment par les TROD

* Objectifs généraux
- Favoriser la santé des bénéficiaires par le développement et le renforcement des compétences psychosociales des personnes transidentitaires
- Promouvoir une bonne santé sexuelle
- Améliorer le dépistage du VIH/VHC par les TROD

* Objectifs opérationnels
- Etre en contact de façon régulière avec ce public "difficile à atteindre" et le mobiliser afin de pouvoir mettre en travail les objectifs fixés

* Modes d'intervention
- "L'aller vers" - temps de travail de rue et permanences au sein du service de dysphorie de genre de l'APHM : prise de contact, élaboration et développement de liens de confiance, information et communication sur les dépistages des IST/VIH et les hépatites, sur le parcours de transition, sur les risques /hormonothérapies sauvages, dépistage du VIH et du VHC par les TROD
- "L'accueillir" - activités de reconnaissance et restauration des compétences psychosociales organisées en temps de travail collectif et en temps de travail individuels : groupes de paroles et entretiens médico-psycho-sociaux
- "L'aller ensemble" : repas, sorties, rencontres inter-associatives...

* Activités
- Groupes de parole
- Temps collectifs communautaire (repas, sorties…)
- Consultation psycho-médicales et entretiens sociaux
- Permanences au service de sexologie et de dysphorie du genre APHM
- Tournées de travail de rue (Unité mobile),
- Entretiens de prévention et de réduction des risques individualisés
- Elaboration de média de prévention
- Tournée de rue TROD (Unité mobile)
- Tournée INDOORS sur demande
- Permanence TROD journalière local

Hôpital de Sainte Marguerite / La Conception (Marseille), Caisses de sécurité sociale, Assistantes sociales de secteur, AAT (Association d’Aide aux Transsexuelles), Sans contre façon (Marseille), PASTT (Prévention Action Santé Travail pour les Transgenres) et ASB (Association du Syndrome de Benjamin), CDAG, AIDES, Planning familial

2017

2017

12 mois

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes prostituées

60 personnes (prévisionnel)

Education pour la santé, Consultation de dépistage, Action de santé communautaire, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation

Livret sur le transsexualisme

Préservatifs masculins, féminins, Éponges, Digue dentaire, Gels, Lingettes désinfectantes, Brochures de prévention, plaquettes d'information

Présentation en interne, dans les groupes cibles, auprès de services spécialisés/organisations, site internet, blog et page Facebook de l'association

* Indicateur quantitatifs
- Nombre de personnes transsexuelles / transgenres rencontrées par la psychologue
- Nombre de personnes rencontrées
- Nombre d’entretiens
- Nombre de rencontres partenariales
- Nombre de consultations psychologiques et médicales
- Nombre de permanences à l'hôpital
- Nombre d’orientations réalisées vers les dispositifs spécialisés, vers les médecins de ville, vers le médecin et le psychologue de l’association
- Nombre d’orientation et d’accompagnement vers les dispositifs de droit commun
- Nombre de personnes dépistées

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des bénéficiaires

Centre de soins, établissement de santé, Intervention dans les rues (maraude…), Local d’association

Local d’Autres Regards, tournées dans les rues, hôpital de La Conception, CDAG, services sanitaires et sociaux

Départemental

Salon-de-Provence, Aix-en-Provence, Istres, Berre-l'Étang, Fos-sur-Mer, Gardanne, Martigues, Les Pennes-Mirabeau, Marseille, Aubagne, Cuges-les-Pins

Bouches-du-Rhône

Aix-en-Provence, Aubagne La Ciotat, Marseille, Martigues, Salon-de-Provence

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté