Réduction des conduites addictives au sein du SHAS (Service d'Hébergement et d'Accompagnement à la Stabilisation)

Conduites addictives, Précarité

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 5 : Agir avec et pour les populations démunies

Depuis novembre 2004, le S.H.A.S propose au sein du dispositif "Accueil-Hébergement-Insertion" un lieu de stabilisation entre l'accueil d'urgence et les différentes solutions d'hébergement stable et durable dont peut bénéficier un public en difficulté.
L'équipe socio-éducative a pu démontrer son savoir-faire quant à sa capacité à construire des parcours d'insertion par le logement pour une grande majorité du public accueilli.
De l'expérience accumulée apparaît que certaines personnes ne parviennent pas à s'inscrire dans cette dynamique ou - en tout cas - à s'y maintenir durablement.
Le principal obstacle observé se trouve être le phénomène de dépendance alcoolique qui concerne près de 50 % de la population accueillie au sein de notre structure. Ce constat n'est pas nouveau, le public SDF est particulièrement touché par la maladie alcoolique et, si ce phénomène n'explique pas forcément leur situation sociale, il est en revanche la cause récurrente de leur maintien dans des situations de précarité.
L'équipe a donc affaire à des personnes victimes d'un double handicap : l'un d'ordre sanitaire, l'autre d'ordre social.
D'autre part, l'équipe accueil un public psychologiquement fragilisé qui s'inscrit, par voie de conséquence, dans une forme de vulnérabilité vis à vis du produit alcool.
L'équipe s'emploie depuis plusieurs années à diversifier son approche, à se former, à créer des partenariats pour appréhender au mieux cette problématique.
Cette prise en compte nécessite la mise en place de modes d'intervention et d'outils bien spécifiques.

* Objectifs du Plan Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
- Fiche Action 5 : Agir avec et pour les populations démunies
. Objectif 5.1. Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
Sous-objectif : 5.1.1. Promouvoir l’accompagnement en santé, levier majeur pour l’insertion, permettant en co-construction avec l’usager, de faire émerger ses besoins de santé et d’améliorer cette dernière
. Objectif 5.5. : Développer des actions de prévention et d’éducation à la santé

* Objectifs généraux
- Réduire les conduites addictives chez les personnes accueillies sur l'unité de stabilisation, SHAS (Service d'Hébergement et d'Accompagnement à la Stabilisation)
- Eviter une consommation excessive
- Prévenir l'installation de dépendance

* Objectifs opérationnels
- Mettre en place un accompagnement social des personnes ayant des difficultés vis-à-vis de l'alcool
- Former les intervenants, professionnels

* Mise en place d'entretiens pluridisciplinaires avec l’équipe socio-éducative, l’infirmière et la psychologue
- Rythme adapté à la problématique de chaque usager
- Lieu : au sein de l'établissement

* Mise en place d'accompagnements physiques vers des structures spécialisées
- Rythme adapté à la problématique de chaque usager

* Mise en place de séances d’informations sur les risques et aider les personnes en difficulté avec l’alcool
- 1 fois par trimestre

* Mise en place d'accompagnements pour les démarches d’accès aux droits et aux soins
- Rythme adapté à la problématique de chaque usager
- Lieu : au sein de l'établissement

* Mise en place de séances d'actualisation des connaissances à l'attention des salariés
- 2 séances d'information dans l'année
- Lieu : au sein de l'établissement

* Poursuite de mise en place de formations spécifiques à l'attention des salariés
- Formation de la FNARS (Fédération Nationale des Associations d'Accueil et de Réinsertion Sociale)
- Formation sur 3 jours

* Poursuite d’un travail d’analyse des pratiques avec la supervision à l'attention des salariés
- 1 séance de supervision par mois

* Développement d’un réseau pluridisciplinaire
- Pérennisation des séances de régulation avec les partenaires spécialisés
- Echanges informels réguliers
- Visites et organisation de réunions chez des partenaires extérieurs spécialisés
- Orientation vers le service PASS (Permanence d'Accès aux Soins de Santé)
. Rythme adapté à la problématique de chaque usager

Clinique « St Barnabé », Clinique « la Lauranne », Hôpital Nord, Services spécialisés : CSAPA (Centres de Soins d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie) et ANPAA (Association Nationale de Prévention en Alcoologie et Addictologie), FNARS (Fédération Nationale des Associations d'Accueil et de Réinsertion Sociale), Services PASS (Permanence d'Accès aux Soins de Santé)

2016

2016

12 mois ; de janvier à décembre 2016

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique

40 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Formation, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Accueil, écoute, orientation

Documentation de prévention

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de demandes de soins formulées
- Nombre de rencontres avec l’équipe pluridisciplinaire
- Nombre de personnes accompagnées aux soins
- Nombre de personne qui sont inscrites dans une structure spécialisée
- Nombre et type d’actions de prévention mises en oeuvre
- Nombre de personnes accompagnés à l’accès aux droits et aux soins : CMUC, ACS, Mutuelle
- Nombre de personnes ayant obtenu leurs droits
- Nombre de personnes ayant déclaré un médecin traitant
- Nombre de participants
- Nombre de salariés rapportant des cas en supervision
- Nombre de salariés amenés à prendre des rendez-vous avec le psychologue pour des personnes souffrant du problème d’addiction à l’alcool
- Nombre de dossiers transmis
- Nombre de personnes orientées vers ces structures spécialisées
- Nombre de personnes orientées vers les PASS pour la continuité des soins

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des bénéficiaires

CSAPA – CAARUD , Etablissement et service médico-sociaux pour adultes handicapés, Local d’association

SHAS (Service d'Hébergement et d'Accompagnement à la Stabilisation) situé dans l'ex-pavillon 13 de l'Hôpital E. Toulouse, 13015 Marseille

Communal

Marseille

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions, ALCOOL - Stratégie nationale de lutte contre l'alcool, PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité