Errance, usage de drogue et habitats précaires chez les jeunes

Conduites addictives, Santé mentale, VIH-Sida IST, Précarité

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 5 : Agir avec et pour les populations démunies

Différentes enquêtes (coquelicot 2007), le rapport de la MILTD démontre que les populations mal logées sont plus vulnérables aux risques de contamination hépatique, à la prise de risques sexuelles et-ou à la poly-consommation pouvant entraîner des dommages physique et psychologique nécessitant par la suite une plus lourde prise en charge médico-sociale.
L'association s'adresse à des squatters :
- âgés de 16 à 30 ans pour plus de 60 % d'entre eux
- 1/3 originaires de Marseille et sa région, 1/3 en provenance de l'ensemble des autres régions françaises, 1/3 en majorité venant d'autres pays européens
- 24 lieux habités en liens actifs avec Nouvelle Aube.
Ce sont des jeunes très précarisés en retard de soins et de droits. Ils sont très mobiles, le public pouvant se renouveler chaque année par tiers. Ils sont en liens et en mouvement tant au niveau local/régional que national/international.
- File active : 150 personnes (40 % femmes et 60 % hommes) pour beaucoup en rupture de liens familiaux.
- Environ 1/3 ont accès aux minimas sociaux (dont 70 % RSA, 30 % AAH).

* Objectifs PRAPS
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.1. Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
5.1.1. Promouvoir l’accompagnement en santé, levier majeur pour l’insertion, permettant en co-construction avec l’usager, de faire émerger ses besoins de santé et d’améliorer cette dernière
5.6. Développer des actions de réduction des risques chez les usagers de produits psycho actifs

* Objectifs généraux
- Promouvoir la réduction des risques liés à l'usage substances psycho-actives
- Participer à l'amélioration des conditions de vie en habitat précaire
- Améliorer l'accès aux droits et aux soins d'une population stigmatisée

* Objectifs opérationnels
– Développer des actions visant la prévention, la réduction des risques et des dommages auprès d’un public usager de produits psycho actifs en retard de droits et de soins et vivant en habitat précaire
- Favoriser l'accès à la prévention, l’information et la mise à disposition de matériels de réduction des risque adaptés
- Permettre aux jeunes précaires /errants présentant un problème d’addiction de bénéficier d’une information spécifique sur les dispositifs de prise en charge accessibles en région PACA (centres d’addictologie, CAARUD, CSST...)

* Action de prévention par visites d’habitats alternatifs et/ou précaires
- Squats, mal logements, camions…) sur invitation des habitants afin de développer et maintenir le lien permettant de promouvoir paroles et actions de prévention,
- Réduction Des Risques et des dommages (3 visites par semaines)

* Mise en place d'une action d’amélioration de la qualité de vie en habitats précaires
- Action sur le lieu d’usage de produits psycho actifs (moins de dégâts corporels dans un lieu propre) et sur la santé mentale de l’usager (vivre dans un lieu digne améliore l’estime de soi qui est un levier de motivation pour les démarches d’accès aux droits et aux soins)
- Travail de rue aux moments clés d’une vie alternative pour maintenir le lien hors les murs et promouvoir une démarche de prévention, Réduction Des Risques et des dommages « là où se trouve le public » (3 tournées de rue par semaines)

* Mise à disposition de matériel et de documents
- Matériel stérile adapté aux différents produits et aux différents usages
- Documents d’informations validés par la Réduction Des Risques (flyers, livrets…)
- Accompagnement de proximité et parole éclairante (30 entretiens collectifs et 80 entretiens individuels par an)

* Orientation et-ou accompagnement des personnes reconnues comme étant en retard voire en absence de droits et de soins vers le réseau pluridisciplinaire d’accès aux droits et aux soins

* Promotion des démarches de dépistages des IST, VIH, VHC et accompagnement (Counselling pré et post test)

APHM, CAARUD, CSAPA, Médecins Du Monde, CASO, PASS Conception, Timone, Le TIPI, 31/32, Centre Danielle Casanova, AMPTA, Cabanon, CDAG, Fondation Abbé Pierre, Sidaction ; DICAdd 13 ; ORS ; Inserm ; Apothicom ; Solya 13 ; Gépij ; Accueil de jour Consolat ; MARSS

2016

2016

12 mois ; de janvier à décembre 2016

Suivie

Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Usagers de drogues, Personnes sans domicile fixe, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique

682 personnes

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Consultation de dépistage, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

Documentation de prévention, matériel de Réduction Des Risques

Présentation dans les groupes cibles et auprès des partenaires ; Radio ; Internet

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre d'interventions réalisées
- Nombre de visites en squat : 181
- Nombre de squats : 52
- Nombre de camps et abris : 16
- Nombre de visites en camps et abris : 62
- Nombre d'appartements : 41
- Nombre de tournées de rue : 164
- Nombre de personnes rencontrées
- Nombre d'entretiens individuels : 237
- Nombre d'entretiens collectifs de prévention : 89
- Nombre de lieux de prise en soins relais : 4
- Nombre d'unités de matériel stérile à usage unique : 9 490
- Nombre de seringues souillées retournées : 11 500
- Nombre d'actions d'accompagnement en direction du réseau spécialisé : 186

* Indicateur qualitatif
- Satisfaction des bénéficiaires : ++

Intervention dans les rues (maraude…), Lieu festif, Squat

Lieux de vie précaires repérés

Communal

Aix-en-Provence, Marseille

DROGUES - Plan gouvernemental de lutte contre les drogues et les toxicomanies (2008-2011), VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)