Insersanté Arles et Vitrolles - Dire et agir au-delà des tabous et cultures pour une santé active

Précarité

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 5 : Agir avec et pour les populations démunies

INSERSANTE est né d'une réflexion commune avec les partenaires socio-professionnels et de santé ayant constaté qu'un grand nombre de personnes appréhendaient l'environnement médical. Le diagnostic fait apparaître qu'il y a un déficit, voire une absence d'expression dès que la question de la santé, du corps ou de la maladie et de la guérison est abordée. Ce mutisme est révélateur de la difficulté que les personnes rencontrent à parler de leur corps et à investir symboliquement l'environnement médical. La surconnotation culturelle de la maladie et de la guérison est telle, qu'elle provoque une crainte et une distanciation négative envers la médecine scientifique. L'acte médical est généralement confondu et, dans certains cas, altéré par des pratiques populaires. Tout recours aux soins est perçu comme une contrainte et non pas comme un moyen pour améliorer leur état de santé et apaiser leur souffrance corporelle.

* Objectifs PRAPS
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.1. Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
5.1.1. Promouvoir l’accompagnement en santé, levier majeur pour l’insertion, permettant en co-construction avec l’usager, de faire émerger ses besoins de santé et d’améliorer cette dernière

* Objectifs généraux
- Sensibiliser les acteurs sur l’approche interculturelle et l’intérêt à l'approche interculturelle et l’intérêt de sa prise en compte dans la relation à l’autre, à l’usager, à l‘habitant…
- Favoriser une meilleure appréhension du public dans sa spécificité linguistique et socio-culturelle
- Neutraliser les interférences et les malentendus socio-linguistiques
- Maitriser l’outil interculturel (codes, sous codes, sensibilité, interprétations divergentes…)
- Ajuster les représentations pour une meilleure harmonisation des relations et communication
- Rétablir ou établir le lien entre population et environnement social, socio-éducatif et socio-culturel
- Accroître et optimiser la relation d'écoute, d'aide et d'accompagnement
- Permettre au public d'exprimer ses maux/mots en tenant compte de sa culture et ses représentations culturelles de la santé
- Dépasser les préjugés et pratiques culturels liés à la maladie et aux soins pour favoriser l'orientation et le suivi médical
- Sensibiliser et démystifier l'environnement médical afin d'acquérir une éducation à la santé

* Objectifs opérationnels
- Offrir aux personnes, un espace de parole leur permettant d'exprimer leurs préoccupations et représentations de la maladie, du corps et des soins selon leur culture (pays d’origine, pays d’accueil, rural, urbain, village, ville…)
- Mobiliser et entretenir le maillage du tissu partenarial autour de la dimension interculturelle dans la relation à l’autre

* Accompagnement des personnes
- Soit individuellement, soit en groupes avec les personnes (entretiens individuels approfondis, entretiens tripartites, espace de parole, écoute et régulation..)
- Travail sur les représentations des personnes du corps, de la maladie et de mettre en lumière ce qui fait sens pour arriver à une bonne inscription dans les démarches de soins et de prévention.

* Formation des professionnels intervenants auprès des personnes
- Sensibilisation des professionnels intervenants sur le terrain à la prise en compte des dimensions culturelles et psychosociales spécifiques à ce public rencontrant des problèmes de santé pour un meilleur diagnostic et un éclairage sur le mode de prise en charge médicale et améliorer leur grille de lecture de l'impact négatif des repères socio-culturels de ce public lors des démarches de soins

Pôle Emploi, Mission Locale, médecin RSA, ADLI, Association AEI, Point Accueil Ecoute Jeunes, grand conseil de la mutualité, PASS, CARSAT-SE, CCAS, CAF, MDS, CPAM, CMP, Centre régional information prévention sida, Centre régional information prévention drogue et dépendance, Comité régional d’éducation à la santé, Isatis, CNRS Marseille, PLIE, Communauté d’agglo, TEEF, professionnels de santé locaux, Hôpital d’Arles, Accueil de jour, CCAA, Atelier Sante-Ville

2016

2016

12 mois ; de janvier à décembre 2016

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Personnes relais / pairs, Habitants, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique

50 personnes

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Travail en réseau, Accueil, écoute, orientation

Interne, au sein de l’organisation, présentation dans les groupes cibles directs, auprès de services spécialisés, aux organisations, aux institutions, articles dans la presse spécialisée , « Le Médicament Magique », Actes du colloque, Représentations des maladies et de la guérison dans les textes de la Bible et leurs traditions religieuses, Presses de l’Université Paul Valery, « La douleur dans la culture arabo-musulmane », Actes du colloque, Différences dans la Civilisation, Presses de Cultures en mouvement « Le corps dans l’Islam maghrébin, Ethnologie française « Représentations du Corps, de la Maladie et du Soin chez le public migrant », articles de journaux (Le Petit Bavard – Pôle d’insertion ; Robinson ; La Provence – Midi Libre), Radio/Télévision (interview Chaine locale), Internet : www.expertiseconfluence.com, Outils pour former les professionnels et soignants à l’approche anthropologique et culturelle, Publications dans des revues spécialisées, Manifestations et colloque pour les professionnels santé et le grand public, Conception d’un manuel de prévention et d’actions

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de professionnels et de structures mobilisées sur le projet : 10
- Nombre de personnes rencontrant des problèmes de santé : 40

* Indicateurs qualitatifs
- Public plus réceptif et plus coopératif : Les professionnels ont évalué positivement la mobilisation : ils ont considérés les apports théoriques comme des outils pour l’analyse, pour la mise en perspective des situations locales et pour leur contextualisation dans les sociétés contemporaines.
- Adhésion significative à une démarche de soin rationnelle : Amélioration de la communication entre les professionnels de la santé et la population concernée, meilleure connaissance des structures de soins et acquisition d’une éducation à la santé, favorisant une augmentation du suivi médical.
- Satisfaction du public cible +

Centre communal d’action sociale, Centre social, Foyer de travailleurs migrants, Local d’association, Structure d’accueil pour les jeunes

Locaux Confluence et partenaires

Territorial

Châteaurenard, Tarascon, Arles, Saintes-Maries-de-la-Mer, Vitrolles, Port-Saint-Louis-du-Rhône

Aix-en-Provence, Martigues, Arles

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité