Antenne de Premier Accueil Médicalisé

Précarité

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 5 : Agir avec et pour les populations démunies

De part sa situations géographique, la commune de Nice a une forte population (plus de 2000 personnes) sans domicile, sans couverture sociale et en grande précarité. Ces personnes ont beaucoup de difficultés à accéder aux droits sociaux, aux soins et aux médicaments. Le CCAS gère des services et structures pour personnes en grande difficultés sociales (accueil de nuit, service social pour public sans domicile, accueil de jour...) confrontées à des difficultés d'accès aux droits et à des problèmes de santé. L'antenne médicale s'inscrit ainsi dans une prise en charge globale et cohérente de ce public en précarité.

* Objectifs PRAPS
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.1. Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
5.1.1. Promouvoir l’accompagnement en santé, levier majeur pour l’insertion, permettant en co-construction avec l’usager, de faire émerger ses besoins de santé et d’améliorer cette dernière
5.1.2. Soutenir les actions de médiation en santé publique (ex. médiation culturelle)

* Objectif général
- Assurer une réelle continuité des soins et favoriser l'accès aux droits et aux soins des publics en situation de précarité

* Objectifs opérationnels
- Favoriser l'accès aux soins des personnes en situation de grande précarité en proposant des consultations de médecine générale, des soins infirmiers et la délivrance gratuite des médicaments prescrits
- Évaluer les situations sociales individuelles des usagers, lors d'un entretien de médiation médico-sociale, afin d'identifier leurs besoins et attentes et de les orienter dans leurs parcours d'accès aux droits et aux soins (Consultations internes, AME, CMU, Hébergement, services sociaux, CPAM, secteurs associatifs ...)
- Participer aux réunions interpartenariales des réseaux existants pour renforcer les liens de complémentarité, décloisonner les écarts entre les secteurs sanitaires, sociaux et médico-sociaux afin de favoriser la prise en charge globale et concertée des usagers
- Mettre en place des actions d'information, de prévention et de promotion de la santé afin de sensibiliser le public pour favoriser l'acquisition de comportements favorables à la santé
- Développer des partenariats par convention permettant l'aide, l'accompagnement, l'insertion et la réinsertion, la prise en charge des addictions, les dépistages précoces (tuberculose) et l'apprentissage de l'autonomie dans la gestion des pathologies (diabète...) par la mise en place de permanences in-situ
- Proposer un accompagnement pluridisciplinaire afin d'impliquer, de responsabiliser et de développer les compétences de l'usager par l'apprentissage de la langue française pour réduire les freins liés à la barrière linguistique et favoriser l'insertion sociale

* Accès aux droits
- Accueil, information et orientation vers les services adaptés aux besoins du public cible
- Actions de Médiation Médico-sociale tendant à l’évaluation des situations sociales individuelles pour orienter en vue d’une ouverture de droits

* Prise en charge gratuite
- Consultations médicales, soins infirmiers, délivrance d'ordonnances et de médicaments gratuits dans le cadre de la pharmacie à usage intérieur du CCAS
- Consultations délocalisées : de médecine générale au Centre d’Accueil de Jour (CAJ) et de médecine générale et psycho-psychiatrique au Centre d’Accueil de Nuit (CAUS)
- Traitement de signalements avec l’équipe mobile de psychiatrie
- Orientations vers les partenaires pour les dépistages et les actes relevant de spécialistes

* Actions d'éducation et de prévention
- Actions de prévention, de promotion et d’éducation pour la santé
- Organisation de conférences à thématiques médico-sociales mensuelles
- Permanences d’Institutions et d’Associations des secteurs médico-sociaux avec des actions individuelles ou collectives (traducteurs, groupe d’apprentissage de la langue, suivi psychologique des bénéficiaires du RSA)
- Actions éducatives réalisées par l'infirmière et la pharmacienne visant la réduction des comportements à risque, l’observance et le bon usage du médicament
- Interventions de la Maison du Diabète et du risque cardio-vasculaire pour une aide à l’apprentissage de la prise en charge autonome de la pathologie diabétique, une prévention des maladies cardio-vasculaires et de l’obésité

* Travail en partenariat
- Participation à des rencontres partenariales (Psycarité, ISN, PASS, Téléphonie sociale, Cas particuliers, Comités de suivi, COPIL, Colloques, Journées d’informations, participation à ASV, commission santé centre : sous groupe accès santé accès aux soins)

Croix-Rouge, Espace Objectif Santé (EOS), Centre Entraide de Nice (CENE), Centre Info Santé (CIS), Caucase -France, SOS Phénix, Espace Niçois d’Éducation à la Santé (ENES), Milieu associatif (Médiation cité, CARMA, SPIP, SOS habitat et soins...), PASS du CHU de Nice, Mutualité Française, FNARS, Inter-secours niçois, réseau Psycarité, Maison du Diabète et du risque cardio-vasculaire

2016

2016

12 mois

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Patients, Personnes handicapées, Gens du voyage, Personnes immigrées, Usagers de drogues, Personnes sans domicile fixe, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique

3 068 personnes

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Consultation de dépistage, Coordination locale, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Education thérapeutique, Accueil, écoute, orientation

Intranet ; Journal interne ; Mailing interne ; Sites internet de la ville de Nice et du CCAS ; Flyers ; Affiches

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de personnes accueillies physiquement ou téléphoniquement : 3068
- Nombre d'interventions du travailleur social : 318
- Nombre d'entretiens : 219
- Nombre d'instructions de dossiers d'accès aux droits : 78
- Nombre de consultations médicales : 389
- Nombre de patients bénéficiaires : 234
- Nombre de soins infirmiers : 578
- Nombre de patients bénéficiaires : 68
- Nombre d’ordonnances délivrées : 623
- Nombre d'orientations : 72
- Nombre d'actions d'éducation pour la santé : 1183
- Nombre de conférences organisées : 3
- Nombre de participants aux conférences : 67
- Nombre de participants aux permanences d'institutions : 2880
- Nombre de rencontre multi-partenariales : 27
- Nombre de rencontres avec les partenaires institutionnels et associatifs : 15
- Nombre de rencontres avec les partenaires et les services à caractère social du CCAS : une trentaine
- Nombre de réunions de travail : une quinzaine

* Indicateurs qualitatifs
- Profils sociodémographiques des patients
- Évolution des modifications comportementales
- Satisfaction des usagers

Centre communal d’action sociale

CCAS : Carrefour Santé Pour Tous, Centre d’Accueil de Jour (CAJ) et Centre d’Accueil de Nuit (CAUS)

Communal

Nice

Aucun

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté