Action santé à destination des migrants âgés isolés

Vieillissement, Précarité

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 4 : Favoriser l'accessibilité
• Objectif 5 : Agir avec et pour les populations démunies

L’Association de Solidarité avec les Travailleurs Immigrés du Var (ASTI-Var) a mené, auprès des usagers âgés de 50 à 99 ans de la structure, une enquête de santé afin de prendre la mesure des forces et des faiblesses de leur prise en charge sur cette thématique santé.

* Points forts :
- 98 % des usagers ont une couverture maladie et ont déclaré leur médecin traitant (les 2 % n’en bénéficiant pas sont en cours de ré-affiliation), le médecin traitant est un référent santé primordial pour ce public
- Suivi médical régulier par de fréquentes visites médicales pour des problèmes de santé, des renouvellements d’ordonnances

* Points fables
- Problèmes d’audition non traités
- Absence de visite régulière chez l’ophtalmologue (hormis pour ceux souffrant de cataracte) et de verres correcteurs à leur vue (lunettes anciennes, verres non adaptés…)
- Absence de prothèse dentaire
- Manque d’information sur les campagnes de dépistages
- Ignorance des dispositifs d’aides financières existants pour des appareillages (lunettes, appareils dentaires, appareils auditifs…)

* Freins à un meilleur accès au soin
- Raisons financières (titulaires de l’ASPA pour la majorité d’entre eux ou d’une retraite à peine supérieure à 800 €)
- Manque d’information sur le parcours de soin (chez quel médecin aller ? quelles solutions existent ? quelles prises en charges possibles ?)
- Manque d’actions d’information et de sensibilisation adapté à leurs problématiques santé (maladie du métabolisme, déshydratation, activité physique…) et à leurs spécificités (difficulté à comprendre le vocabulaire médical, non pratique du français écrit, documentation adaptée…)
- Difficulté à devoir aller à la rencontre de spécialistes, de prendre des rendez-vous auprès des secrétariats médicaux, de se rendre en boutique pour les appareillages
- Difficultés avec le français écrit (courriers de dépistage et de prévention non lus, dossiers de demande d’aide financière à remplir, documents en vue d’une opération à lire et à signer…)
- Isolement social très fort de ces migrants âgés qui vivent seuls en France (femme et enfants étant restés au pays) et n’ont pas de personnes ressources

* Objectifs PRAPS
- Objectif général 4.1 : Favoriser l'accessibilité à l'information
4.1.1. Favoriser l’accessibilité à l’accès aux droits
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.1. Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
5.1.1. Promouvoir l’accompagnement en santé, levier majeur pour l’insertion, permettant en co-construction avec l’usager, de faire émerger ses besoins de santé et d’améliorer cette dernière
5.1.2. Soutenir les actions de médiation en santé publique (ex. médiation culturelle)
5.2. Favoriser des démarches de santé communautaires
5.5. Développer des actions de prévention et d’éducation à la santé

* Objectifs généraux
- Favoriser l'accès à la santé des populations migrantes âgées
- Faciliter leurs démarches de soin
- Fournir un service de médiation linguistique usagers/professionnels et professionnels/usagers
- Informer les usagers et orienter vers des professionnels et structures
- Sensibiliser et éduquer à la santé
- Développer le point ressource santé (documentation multilingue, campagne thématiques - affichage, flyers et professionnels de la thématique choisie comme MST, accidents domestiques, addictologie...)

* Objectif opérationnel
- Développer un volet santé à destinations des migrants âgés à l'ASTI-Var

* Accompagnement santé
- 2 permanences "accès à la santé" de 3h par semaines à Fréjus, 1 permanence par semaine à Brignoles et 1 permanence par semaine à la Maison de Solidarité de Draguignan (dossier de CMU, de CMUC, Mutuelle, Complémentaire,...), à destinations des migrants âgés logeant en habitat collectif (Foyers migrants) et en habitat difffus
- Accompagnement des migrants âgés les plus dépendants auprès des professionnels de la santé (médecins, hôpitaux, oculistes, professionnels d'appareillage médical et d'orthopédie générale...), 4 journées par mois
- Médiation linguistique pour les usagers et les professionnels de santé et du champs social (infirmiers, médecins, anesthésistes, CCAS, CARSAT....) confrontés à la barrière de la langue et à la difficulté à lire le français et le cas échéant accompagner les migrants âgés les plus dépendants
- Création d'un point ressources "santé" au sein des locaux de Fréjus et de Brignoles pour relayer les campagnes de prévention et de dépistage, proposer de la documentation multilingue, traduire les documents si nécessaire, et mettre à disposition des préservatifs masculins et féminins ainsi que des livrets explicatifs

* Éducation à la santé et actions de prévention auditive et visuelle
- Organisation de tests auditifs
- Organisation de tests visuels
- Organisation de demi-journées de bilans IRIPS
- Organisation de demi-journées de dépistage du diabète
- Organisation d'animations sur les thématiques "hygiène, diabète et alimentation" et "dépistage des cancers"
- Mise en place de mesures d'accompagnement individualisé et de médiation linguistique suite aux journées de dépistage (aide à la prise de rendez-vous médicaux, hôpital, audio prothésiste, oculiste…)

Comité Départemental d'Éducation pour la Santé du Var

2016

2016

12 mois

Suivie

Personnes de plus de 55 ans, Personnes immigrées, Hommes

320 personnes

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Action de santé communautaire, Coordination locale, Travail en réseau, Prise en charge sociale, Accueil, écoute, orientation

Documentation de prévention multilingues, préservatifs

Présentation en interne, dans les groupes cibles, auprès des services et organisations spécialisés / institutions ; Radio/TV/Internet

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de dossiers traités pour Point ressources santé et information sur les droits : 320
- Nombre de permanences réalisées : 157
- Nombre d'actions de prévention mises en place : 5

Centre social, Local d’association

ASTI-Var à Fréjus et Brignoles, Maison de la solidarité de Draguignan, Centre social de Brignoles

Départemental

Draguignan, Fréjus, Brignoles

Var

Brignoles, Draguignan, Fréjus Saint-Raphaël