Repérage et prise en charge de la souffrance psychique des jeunes - Actions conjointes auprès des parents, professionnels et jeunes

Conduites addictives, Santé mentale

Programme 3 : Enfants, adolescents, jeunes
• Objectif 2 : Améliorer le repérage et la prise en charge de la souffrance psychique
• Objectif 4 : Promouvoir des facteurs de protection et des connaissances en santé

Les Rapports et travaux de recherche menés en région Paca révèlent qu’un tiers des personnes de la région présentera une fois dans sa vie au moins un trouble de santé mentale. Avec environ 1 000 suicides par an, le suicide est une problématique saillante en Paca.
L’ARS Paca entend prévenir et prendre en charge la souffrance psychique, améliorer le parcours des patients et renforcer les actions de prévention et de prise en charge des addictions. Il s’agit donc de favoriser l’accès à la santé des personnes les plus fragiles (jeunes, populations migrantes, détenues) qui sont également les plus éloignées de l’offre de soin. Ces difficultés spécifiques d’accès aux soins tiennent à des raisons géographiques, d’appartenance à un groupe social, de stigmatisation et de relégation sociale.
Ainsi les acteurs de Santé en PACA sont conscients que les problèmes de santé mentale liée à des situations sociales sont souvent en rapport avec les conditions de stress et d'insécurisation rencontrées par les personnes en précarité et observent des pathologies avérées qui pourraient être déclenchées ou révélées par ces conditions de vie. A l'inverse, les problèmes de santé mentale peuvent conduire à la précarité. Ils peuvent aussi orienter, dès l'enfance, des parcours de vie qui vont exposer à un très fort risque de précarisation : échec scolaire, faible estime de soi, emploi sous-qualifié, faibles revenus, conditions de travail pénibles, etc.
Parmi le public habituel des Missions Locales, des services SPIP et autres associations de proximité, les jeunes issus de territoires socialement vulnérables présentent de plus en plus souvent une souffrance psychique alarmante de type dépressif ; un accroissement de symptômes très invalidants apparentés à des troubles de santé mentale plus ou moins sévères, aggravés par les inégalités sociales et territoriales de santé.
Les passages à l’acte violent exo ou endo-centrés y sont en augmentation.

* Objectif du plan d'action "Enfants, adolescents, jeunes"
- Objectif général 2 : Améliorer le repérage et la prise en charge de la souffrance psychique
- Objectif opérationnel 2A : Développer la prévention, le repérage et le premier accueil des adolescents présentant une souffrance psychique, une dépression, des troubles du comportement
- Objectif 2.A.3. Assurer le premier accueil des jeunes en souffrance psychique
- Objectif opérationnel 2B : Informer les parents de facteurs de risques repérables sans investigation ou nécessitant le recours aux soins spécialisés
- Objectif 2.B.1. Informer les parents des facteurs de risques repérables
- Objectif général 4 : Promouvoir des facteurs de protection et des connaissances en santé
- Objectif opérationnel 4C : Soutenir la fonction parentale pour favoriser, maintenir ou améliorer les liens entre parents, enfants et institutions

* Objectif opérationnel
- Intervenir le plus en amont possible des situations de crise rencontrées par les jeunes en souffrance psychique par des actions de repérage, sensibilisation, prévention et prise en charge d’urgence auprès des jeunes, des parents et des professionnels

* Auprès des jeunes
- Ecoute en urgence puis orientation adaptée à la problématique repérée vers les dispositifs existants (maison des adolescents, CMP, HP, MDPH, Isatis…)
- Repérage des risques de passage à l’acte (crise suicidaire, délinquance, violence et autres conduites autodestructrices) et prévention des récidives, dans le cadre des permanences Mission locale ou des orientations SPIP pour obligation de suivi puis prise en charge spécifique à raison de 8 séances/jeune
- Relance de la dynamique du sujet dans sa dimension sociale et relationnelle

* Auprès des professionnels
- Formation des professionnels au contact des jeunes et information pour leur donner les moyens de repérer plus finement les facteurs de risques personnels et familiaux, les éventuels troubles de santé mentale insidieux ou avérés (3 formations + 1/2h à 1h de rencontre individuelle d’analyse de la pratique)
- Amélioration des liens entre parents, enfants, institution par le biais de groupes d’échange et d’analyse de la pratique (55 séances d'échanges de la pratique de 2h en direction des les professionnels en contact avec les parents en difficultés)

* Auprès des parents
- Communication sur le repérage et à la prévention de la souffrance psychique de leurs enfants (3 colloques)
- Diffusion de plaquettes de prévention
- Information et sensibilisation des parents à la nécessaire interrogation et remise en question du sens de la vie au sortir de l’enfance afin de les renforcer dans leur fonction protectrice : atelier prévention avec les parents (5 séances de 2h de groupe de parole)
- Développement des compétences de parents en difficulté du fait de problématiques familiales difficiles et/ou d’enfants porteurs de handicap (3 séances de 2h)

Missions locales de Nice Centre et Nice Ouest-Les Moulins, SPIP de Nice, Les Noisetiers à Mouans-Sartoux, UDAF Nice, Université de Nice, Maison des solidarités départementales, ALC Les Lucioles, Carrefour santé jeunes, AMAR

2015

2015

12 mois, de janvier à décembre 2015

Suivie

Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Professionnels du social, Parents, Etudiants, apprentis, Personnes détenues ou sous main de justice, Personnes immigrées, Personnes en difficulté socio-économique

Communication, information, sensibilisation, Formation, Soutien aux équipes, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation

Plaquettes de prévention

Aux institutions partenaires du projet, plaquettes de présentation de l’association

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de jeunes adressés par les conseillers : 19
- Nombre de jeunes orientés vers des structures adaptées : environ 20
- Nombre de colloques : 2 en décembre 2014 et 5 en 2015
- Nombre de parents présents aux colloques : 32

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction du public cible +

Local d’association, Mission locale, Autre

Missions Locales de Nice Centre et Nice Ouest, locaux de l’association Entr'Autres, Les Noisetiers à Mouans-Sartoux, UDAF Nice, Université de Nice, Maison des solidarités départementales, ALC Les Lucioles, Carrefour santé jeunes, AMAR, SPIP de Nice

Départemental

Nice, Mouans-Sartoux, Antibes, Vallauris

Alpes-Maritimes

Cannes-Grasse, Antibes, Nice