Actions Rue Santé

Précarité

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 4 : Favoriser l'accessibilité
• Objectif 5 : Agir avec et pour les populations démunies

Les personnes à la rue sont en général dans l'incapacité physique ou morale d'aller par leurs propres moyens vers les structures qui peuvent les accueillir. Les services sanitaires et d'hygiène proposés répondent au souci d'améliorer la santé de ces personnes et d'alléger la charge des structures hospitalières.

* Objectifs du Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
- Objectif général 4.1 : Favoriser l'accessibilité à l'information
4.1.1. Favoriser l’accessibilité à l’accès aux droits
- Objectif général 4.2 : Favoriser l'accessibilité à l'effectivité des droits et à l'offre de soins
4.2.3. Veiller à l’accessibilité réelle et à la continuité des soins
4.2.3.2. Améliorer la prise en charge ambulatoire et hospitalière dans le cadre du parcours de soins
4.2.3.4. Favoriser le travail en réseau santé précarité
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.1. Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
5.1.1. Promouvoir l’accompagnement en santé, levier majeur pour l’insertion, permettant en co-construction avec l’usager, de faire émerger ses besoins de santé et d’améliorer cette dernière
5.2. Favoriser des démarches de santé communautaires
5.4. Développer les compétences psychosociales des publics concernés
5.5. Développer des actions de prévention et d’éducation à la santé

* Objectifs généraux
- Assurer une présence, repérer les besoins, proposer un accompagnement physique et une orientation vers des structures de prise en charge médico-sociale
- Aider les personnes à retrouver une autonomie et redevenir acteur de leur propre vie

* Objectifs opérationnels
- Aller au-devant des personnes vivant à la rue pour assurer une présence, être reconnu et faciliter la mise en relation, tisser un lien de confiance
- Accompagner physiquement vers les structures compétentes et assurer le suivi au plus près de leurs démarches
- Permettre aux personnes de rejoindre les structures d’hébergement susceptibles de leur proposer un abri, notamment en période hivernale
- Inciter les personnes à s’engager dans une démarche de soins
- Les aider à retrouver une situation administrative par l’ouverture de leurs droits sociaux grâce à un travail en réseau avec les partenaires
- Faciliter la coordination entre les différents intervenants du secteur sanitaire et social
- Participer à un recueil de données sur la problématique engendrée par la grande exclusion et les déterminants de la santé du public en situation de précarité

* Intervention d'une équipe mobile médico-sociale, composée d’un travailleur social et d’un infirmier(ère)
- Maraudes régulières en journée entre 09h00 et 17h00 (7 jours sur 7 selon les besoins)
- Interventions, en journée et soirée, sur appels du SIAO-115 ou des signalements d’autres partenaires institutionnels (Pompiers, Police, Hôpitaux…), associatifs et des particuliers
- Tournées régulières du bus de nuit de 19h à 23h sur un parcours prédéfini : repérage, établissement d’un lien, distribution d’un repas, de couvertures… et coordination avec le SIAO-115 pour proposer, si besoin, un hébergement
- Astreinte, en période hivernal au-delà de 23 heures, pour des interventions d’urgence sur signalement du SIAO-115

* Accès aux droits
- Information des personnes sur leurs droits à une couverture sociale et médicale
- Recherche des référents sociaux et mise en contact pour réamorcer les démarches et accompagnement
- Orientation vers les services et accompagnement physique, si nécessaire, vers les services administratifs et structures de prise en charge

* Accès aux soins
- Accompagnement et incitation de toute démarche d’accès aux soins
- Présence régulière et écoute auprès du public pour un repérage des besoins sanitaires et orientation et accompagnement vers les consultations médicales de Promo Soins, services des urgences hospitalières, PASS, services de psychiatrie, CMP et Interface psychiatrique Siloë, médecins traitant, services spécialisés

* Travail en réseau sur le territoire de TPM
- Communication régulière et travail en commun dans l’accompagnent du public avec les travailleurs sociaux, médecins, éducateurs… pour une prise en charge coordonnée et partagée
- Participation aux réunions de travail Traits d’Union, partenaires de Siloë, Objectifs Var, comité technique de la veille sociale (DDCS), réunion du SIAO

* Actions d’accompagnement
- Sensibilisation de la personne à la prise en compte de sa santé et stimulation à devenir actrice de sa propre démarche de soins par des rencontres régulières, entretiens, informations, soutien de proximité et disponibilité, visites de structures
- Repérage de besoin d’hygiène et/ou de santé et accompagnement chez les partenaires spécialisée : Promo Soins, Hôpital ...

* Démarches de santé communautaires
- Soutien de toute initiative individuelle ou collective pour renforcer la confiance en soi et l’autonomie dans les démarches
- Orientation et/ou accompagnement vers la participation à des actions collectives proposées par les partenaires :
. Ateliers occupationnels Kaïre…
. Modules d’éducation à la santé «Les Petits déjeuners santé (Promo Soins)
. Ateliers thérapeutiques, ou de prévention Hôpital, Promo Soins, ANPAA.

* Développement des compétences psychosociales
- Travail individuel et régulier par le binôme sanitaire et social pour rendre la personne actrice de sa santé
- Recherche de personnes relais ou paires, médiateurs pour débloquer certaines situations, mettre en confiance et faciliter la communication et la resocialisation

PROMOSOINS, Interface psychiatrique SILOE, CHRS, Accueil de jour des Amis de Jéricho, Service intégré d'accueil et d'orientation du Var, Union Diaconale du Var, Centre hospitalier intercommunal de Toulon La Seyne, Services de secours (SAMU médical, Centre 15, pompiers, police...), Etablissements psychiatriques, Ligue Varoise de Prévention (LVP), Association de Prévention et d’Aide à l’Insertion (APEA), AIDES, Restos du Cœur

2014

2014

12 mois

Répétitive

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique

120 et 160 personnes par jour (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Action de santé communautaire, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre d’interventions
- Nombre de personnes rencontrées
- Nombre d'évacuations sanitaires éventuelles
- Nombre de personnes orientées et nature des orientations

* Indicateurs qualitatifs
- Types des personnes rencontrées

Centre de soins, établissement de santé, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Intervention dans les rues (maraude…), Squat

Ensemble de l'Agglomération Toulon Provence Méditerranée

Territorial

Toulon

Toulon-Hyères

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité