Dépistage organisé des cancers dans les ESMS pour les personnes en situation de handicap - Projet partenarial CoDES 83 / ISIS 83

Cancers

Programme 4 : Personnes vieillissantes et personnes en situation de handicap
• Objectif PH3 : Augmenter et améliorer la participation aux dépistages organisés du cancer

Avec près de 40 000 nouveaux cas estimés en 2010, le cancer colorectal est le 3ème cancer le plus fréquent. Par ailleurs, avec 17 400 décès estimés en 2010, il constitue la deuxième cause de décès par cancer en France.
Le dépistage du cancer permet d’identifier la maladie cancéreuse à un stade très précoce de son développement et de détecter des adénomes avant qu’ils n’évoluent vers un cancer. Selon plusieurs études, il est établi qu’en faisant un test de recherche de sang occulte dans les selles tous les 2 ans, suivi d’une coloscopie en cas de positivité du test, il est possible de diminuer de 15 à 20% la mortalité par cancer colorectal, avec un taux de participation de 50%.

* Objectifs du plan d'action "Personnes vieillissantes et personnes en situation de handicap"
- Personnes en situation de handicap
- Objectif général : Rendre effectif le droit à la santé et à l’autonomie des personnes en situation de handicap, en développant l’offre de prévention en direction de ces publics
- Objectif spécifique 3 : Augmenter et améliorer la participation aux dépistages organisés du cancer colorectal et du cancer du sein des personnes de 50-74 ans accueillies dans les ESMS
- Objectif opérationnel 3.2 : Former et renforcer les connaissances des professionnels et personnes relais sur les modalités d’accès au dépistage organisé des cancers dans les établissements accueillant les personnes adultes en situation de handicap
- Objectif opérationnel 3.3 : Promouvoir une action de sensibilisation auprès des médecins traitants

* Objectif général
- Améliorer l’accès à la prévention et au dépistage organisé des cancers des personnes en situation de handicap accueillies dans les établissements et services médico-sociaux (ESMS) en soutenant un environnement social favorable à la santé sur cette thématique

* Objectifs opérationnels
- Sensibiliser les médecins traitants des personnes en situation de handicap accueillies dans les ESMS ciblés par le projet
- Renforcer les connaissances et compétences des personnes relais sur les modalités d’accès au dépistage des cancers des personnes en situation de handicap par l’animation de rencontres de sensibilisation et de professionnalisation sur le thème

* Organisation et animation d’un comité de pilotage du projet
- 3 réunions
- le médecin coordinateur d’ISIS 83, un référent de l’ATF VAR, la direction du CODES 83 et un chargé de projets en EPS du CODES 83

* Conventionnement avec les (ESMS)
- sur le partenariat, le calendrier des interventions, le recueil des listes de médecins de rattachement dans les établissements
- 4 établissements ciblés dans le Var

* Sensibilisation des médecins de rattachement des ESMS ciblés par l’action
Le chargé de mission d’ISIS 83 rencontre les médecins généralistes afin de favoriser leur adhésion au programme de dépistage organisé du cancer colorectal. Au cours des visites auprès des professionnels de santé ciblés par l’action, il complètera son discours par un exposé sur la démarche de promotion de la santé qui va être effectuée auprès de leurs patients en situation de handicap, hébergés dans les ESMS
- Envoi d'un courrier conjoint du CODES 83 et d’ISIS 83
- Sensibilisation de tous les médecins traitants des personnes en situation de handicap accueillies dans les ESMS partenaires soit une dizaine environ

* Professionnalisation des personnels relais en intra dans les ESMS ciblés
- Photoexpression : représentations du cancer ; avantages et inconvénients à se faire dépister
- Le cancer colorectal : pourquoi le dépister ? Quand et comment ?
- Conditions d’efficacité du dépistage du cancer colorectal
- Organisation du programme de dépistage du cancer colorectal
- Présentation du test Hémoccult II®
- Le cancer du sein : pourquoi le dépister ? Quand et comment ?
- Conditions d’efficacité du dépistage du cancer du sein
- Organisation du programme de dépistage du cancer sein
- Echanges autour de la mise en oeuvre du dépistage organisé du cancer en interne et recherche de solutions organisationnelles

* Mesure des effets des sensibilisations
- Des relais et des médecins généralistes
- Evaluation à 3 mois : Comptabilisation par ISIS 83 du nombre de fiches de recueil épidémiologique renseignées et du nombre de tests réalisés pour la population visée par l’action

ISIS 83, ESAT Le Poséidon La Seyne-sur-Mer, Hôpital du Luc, foyers Ensoleillado Hyères et La Petite Garenne La Seyne-sur-Mer du réseau ADAPEI 83, Foyer La petite Bastide Garéoult, médecins traitants des résidents

2013

2014

12 mois à partir d'août 2013

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Personnes relais / pairs, Personnes handicapées

Une centaine de professionnels

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Formation, Soutien aux équipes, Travail en réseau

Boîte à outils sur les dépistages des cancers en PACA

Mallette pédagogique

CRES PACA, URCAM PACA, APREMAS, ADCA 84, ARCADES, ISIS 83, ADOC 05, URML PACA, DRASS PACA

La boîte à outils comprend : • un diaporama de formation • des réponses aux questions les plus fréquemment posées • la présentation de deux techniques d’animation : le focus groupe et le photoexpression • un photoexpression composé de 50 photographies • 3 planches anatomiques, représentant chacun des cancers dépistés (sein, colon, col de l’utérus) • 4 questionnaires d’évaluation • des ressources documentaires : sites internet utiles et liste de références bibliographiques

Créée à l'initiative des structures de gestion de la région, la boîte à outils s'adresse à l'ensemble des professionnels du sanitaire ou du social, médicaux, paramédicaux, associatifs, bénévoles... qui souhaitent intervenir sur le dépistage des cancers du sein, du côlon et du col de l'utérus. Cette mallette a pour objectif principal de fournir aux professionnels des outils d’intervention clés en mains pour faciliter l’information et l’éducation des populations ciblées par les dépistages des cancers. Elle constitue un support technique à la préparation et à l’animation de séances d’information ou de formation auprès de différents publics.

44_1_doc.pdf

Photoexpression, diaporama pour les apports d’informations, mallette pédagogique du CRES PACA "Les dépistages des cancers en région PACA"

Présentation en interne, auprès des professionnels relais dans les autres ESMS, auprès des partenaires financiers, auprès des institutions (Conseil général du Var, CPAM, Ligue contre le cancer) ; Communication dans les groupes cibles ; Site internet du CoDES 83 ; Rapports d’activités du CODES 83 et d’ISIS 83

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de rencontres COPIL, groupe de travail technique : 8 réunions soit COPIL et 2 groupes de travail technique, 1 réunion de concertation avec l’ARS, 4 rencontres préalables avec les structures
- Nombre de professionnels présents : 34 professionnels dont 26 hors CODES 83 / ISIS 83
- Nombre de conventions signées : 5
- Nombre de médecins généralistes (MG) rencontrés : 15 + 1 médecin du travail
. Hôpital du Luc : 1 MG médecin coordonnateur sur l’hôpital
. ESAT Le Poséidon : 7 MG et 1 médecin du travail
. Foyer Ensoleillado : 1 MG
. Foyer La Petite Garenne : 1 MG médecin coordonnateur du foyer
. Foyer La petite Bastide : 5 MG
- Nombre de séances de sensibilisations des relais : 9 groupes de professionnalisation soit 4 demi-journées et 5 interventions/sensibilisations de format plus court (1 heure)
- Nombre de professionnels relais formés : 97 sur 5 établissements (IDE, aides-soignants, assistantes sociales, éducateurs spécialisés, moniteurs éducateurs, médecins, chefs d’ateliers, AMP, chef de service)
- Suivi des dépistages à 6 mois/1an (au 21/07/2014) sur la population cible totale de 148 personnes (77 hommes – 71 femmes) : 39 femmes relevaient du dépistage du cancer du sein, et 14 d’entre elles ont réalisé une mammographie soit 35,9 % de participation ; 115 personnes relevaient du dépistage du cancer colorectal, 36 tests Hemoccult II® ont été réalisés soit 31,3 % de participation

* Indicateurs qualitatifs
- Taux de satisfaction de la sensibilisations des relais : 100 %

Centre de soins, établissement de santé, Etablissement et service médico-sociaux pour adultes handicapés, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes âgées

ESAT Le Poséidon La Seyne-sur-Mer, Hôpital du Luc, foyers Ensoleillado Hyères et La Petite Garenne La Seyne-sur-Mer du réseau ADAPEI 83, Foyer La petite Bastide Garéoult

Départemental

Le Luc, Garéoult, Sainte-Anastasie-sur-Issole, Forcalqueiret, Hyères, Carqueiranne, Toulon, Ollioules, Six-Fours-les-Plages, La Seyne-sur-Mer

Var

Brignoles, Toulon-Hyères, Draguignan

CANCER - Plan cancer (2009-2013)