Thème
Nutrition (alimentation et activité physique), Précarité

Programmes
    Programme 1 : Population générale
  • Objectif : 2. Promouvoir des comportements favorables à la santé

Contexte
Le PNNS 2011-2015 prévoit un ensemble de mesures dont certaines visent à faciliter l’accès des personnes en situation de précarité à une alimentation de qualité. En région PACA, 3.1% des habitants seraient en situation d’insécurité alimentaire quantitative. Les personnes en insécurité alimentaire quantitative se distinguent par une alimentation particulièrement peu diversifiée et des repas simplifiés, avec une consommation moins fréquente de la plupart des groupes alimentaires (légumes, viandes-poisson-oeuf, féculents, produits laitiers).
Aujourd’hui, en France, environ 2 millions de personnes ont recours à l’aide alimentaire pour se nourrir au quotidien. Malgré la mobilisation des structures de distribution de cette aide, la situation nutritionnelle des personnes en situation de précarité reste très préoccupante (carences nutritionnelles, prévalence élevée de l’obésité…), comme le montrent plusieurs études et notamment l’étude ABENA , menée en 2004-2005 par l’Usen. Les personnes soumises à de très fortes contraintes budgétaires n’ont pas d’autre choix que de se tourner vers une alimentation trop riche en énergie et faible en nutriments essentiels. Elles cumulent de nombreuses difficultés. Pour elles, la notion de santé est abstraite, reléguant souvent l’alimentation au second plan, derrière d’autres préoccupations immédiates plus importantes (logement, emploi, etc) .
Les destinataires de l’aide alimentaire ne peuvent dépenser que 2,6 euros par jour par personne en moyenne, leur état de santé s’en ressent et est qualifié de « très critique » selon les experts .
L’enquête ABENA montre que cette situation est très délétère, associant des apports alimentaires globalement insuffisants, des carences multiples, simultanées à des taux élevés de pathologies telles que l’hypertension artérielle ou l’obésité.
En 2009, on note une nette augmentation du recours à l'aide alimentaire notamment de publics jeunes.
Puisque l'aide alimentaire vient compléter une ration alimentaire dont on a tout lieu de supposer qu'elle est de qualité nutritionnelle médiocre, il faudrait que cette aide ait une qualité nutritionnelle optimale, pour être à même de compenser les déficits nutritionnels des personnes qui la reçoivent. Cependant, les résultats de l'enquête E3A montrent que ce n'est pas toujours le cas. En effet, en grande partie à cause des contraintes auxquelles elles sont soumises, les associations délivrent en priorité à leurs bénéficiaires des aliments susceptibles d'être stockés, dit "d'épicerie", tels que des féculents raffinés (riz, pâtes, semoule), des matières grasses ajoutées, des biscuits et autres produits sucrés, qui sont des sources médiocres de vitamines et de minéraux comparativement à leur forte teneur en énergie (faible densité nutritionnelle, forte densité énergétique).
Globalement, les bénéficiaires de l’aide alimentaire ne jouissent pas des mêmes niveaux d’équipements domestiques que la population générale que ce soit pour se rendre sur les lieux d’approvisionnement (pas de voiture, etc) ou pour entreposer, transformer, conserver les aliments. En effet 30% n’ont pas de réfrigérateur, 50% n’ont pas de four, 30% n’ont pas de plaques de cuisson.
Le réseau CRES/CoDES s'est engagé depuis 2003 dans des programme de formation puis d'accompagnement auprès des personnels des structures d’aide alimentaire. De 2009 à 2011 le GRSP puis l’ARS soutient l’ensemble du programme (formation, suivi, ateliers pratiques et formation et accompagnement à la composition des colis).

Objectif de l'action
* Objectifs du plan d'action "Population générale"
- Objectif général 2 : Promouvoir des comportements favorables à la santé
- Objectif spécifique 2.2 : Promouvoir une alimentation équilibrée et la pratique d’une activité physique régulière
- Objectif opérationnel 2.2.1 : Faciliter l’accès de tous à une alimentation équilibrée

* Objectif général
- Promouvoir des comportements favorables à la santé en matière de nutrition au sein des structures d’aide alimentaire

* Objectifs opérationnels
- Relever les besoins et attentes des personnels des structures d’aide alimentaire ou des personnels de structures en lien avec des bénéficiaires de l’aide alimentaire
- Proposer une formation à ces personnes

Description
* Axe 1 : Mise en place d’une formation « nutrition et précarité »
- Offre de formation auprès de structures et/ou professionnels identifiés
- Réalisation et passation d’un questionnaire de relevé de besoins et d’attentes en matière de formation
- Réservation de salles
- Préparation des programmes pédagogiques et des dossiers documentaires des formations
- Gestions des inscriptions
- Animation de la formation
- Passation et traitement des questionnaires d’évaluation de formation

Axe 2 : Organisation d’accompagnements de proximité (individuels et/ou collectifs) auprès des structures
- Echanges de pratiques entre structures, accompagnement méthodologique des personnels au montage de projet
- Aide à la mise en œuvre d’ateliers auprès des bénéficiaires de l’aide alimentaire
- Aide à l’organisation de la distribution
- Information sur l’offre d’accompagnement
- Recueil des besoins en matière d’accompagnement
- Gestion des inscriptions
- Préparation et animation des accompagnements
- Evaluation des accompagnements

* Axe 3 : Evaluation de l’impact du dispositif sur les pratiques des personnels formés dans le champ de la promotion de la santé
- Constitution d’un groupe de travail CRES/CODES/volontaires bénéficiaires du programme
- Réalisation d’un outil et modalités communes d’évaluation
- Réalisation de l’évaluation et synthèse par les CODES

* Axe 4 : Suivi du programme
- Organisation de temps de rencontre entre les chargés de projets des comités départementaux intervenant sur le projet
- Réalisation d’outils de suivis et d’évaluation communs
- Bilan des activités réalisées
- Echanges de pratiques

* Axe 5 : Organisation d’une rencontre régionale « Le gaspillage alimentaire constats et initiatives »
. Allocution d’ouverture : ARS, DRAAF, CRES
. Contexte et états des lieux
- Présentation du projet FUSIONS : Bio Intelligence Service
- « Gaspillage alimentaire – Chiffrer l’enjeu » : UrbanFoodLab
- Pacte national contre le gaspillage alimentaire - Réflexions et orientations politiques : DRAAF PACA
. Attitudes et gaspillage alimentaire
- Le gaspillage alimentaire en Wallonie (Belgique) : chiffres et profils : CRIOC
- Glaneurs dans les villes – Etude Monographique, 2010 : Centre d’étude et de recherche sur la philanthropie (CerPhi)
- Récupération et distribution de Fruits et Légumes destinés à être détruits : Imagine 84
- Initiative « Discosoupe »
. Les ménages
- Cahiers de préconisations pour la réduction du gaspillage alimentaire à destination des ménages et restauration collective : CG de Gironde
. Lien entre la petite et grande distribution et les associations caritatives
- Application Google Map et dispositif de la bourse aux dons : DRAAF PACA
Les marchés
- ACI La Banaste de Marianne : ANDES
- La Tente des Glaneurs, Lille Wazemmes
. La restauration collective
- Politique de dons alimentaires en restauration collective : UDIHR, CH du Mans
- Initiative contre le gaspillage au lycée La Cadenelle, Marseille : Classe BTS Diététique
- Moins gaspiller, mieux manger au restaurant scolaire, une méthode pour sensibiliser, mesurer et réduire le gaspillage alimentaire : De mon assiette à notre planète
Les villes
- Moins de gaspillage et plus de qualité dans l’assiette : ville de Mouans-Sartoux

Partenaire de l'action
- ARS PACA, CoDES 04, CoDES 05, CoDES 13, CoDES 83, CoDES 84, CoDES 06
Structures de distribution de l’aide alimentaire ou en contact avec des bénéficiaires de l’aide alimentaire :
- CRES PACA
- CoDES 04 : Epicerie de Manosque "La Fourmi Gourmande", CCAS de Villeneuve, S.A.O Atelier des Ormeaux de Manosque, Verdon Solidaire de Roumoules, CCAS Maison de la solidarité Manosque, Point Rencontre de Château-Arnoux, Epicerie sociale et solidaire Le Comptoir de Sisteron
- CoDES 05 : "Chemin solidaire" Epicerie solidaire à Laragne, Association Pour la Promotion des Actions Sociales et Educatives APPASE à Gap, Protection Maternelle Infantile, Maison Des Solidarités de Gap et Briançon, Groupement d'Entraide Mutuelle "GEM Passe Muraille" à Gap
- CoDES 06 : Epiceries sociales (AgoraE Nice, Dialogues Pasteur Nice, Dialogues Moulins Nice, CCAS Cannes), associations de quartier (APPESE Nice, La semeuse Nice, Association LEA Grasse), Banque alimentaire, CCAS Roquebrune Cap Martin, CCAS Cannet, CCAS Nice, IBN Khaldoum Cannes la Bocca, Alfamif Golfe Juans
- CoDES 13 : Epicerie Solidaire Endoume, Resto du Cœur 13, Collectif Précarité Estaque, Armée Du Salut Marseille (CHRS et Maison Relais), Equipe Saint Vincent de Port de Bouc, Epicerie Sociale de Vitrolles, Epicerie Sociale d'Istres, Centre Social les Escourtines, Emmaüs Pointe Rouge, CASIM Marseille, Espoir et Culture l'Estaque, Centre social Estaque Séon, Croix Rouge Française Salon de Provence, Association Française des Diabétiques Aix en Provence, ANDES PACA et Rhône Alpes, Chantier d'insertion de la Banastre de Marianne des Arnavaux, Sol en Si Marseille, Croix Rouge Française Rognac
- CoDES 83 : Secours catholique de la Seyne-sur-Mer, Olbia Var Appartements Toulon, Centre Hospitalier Intercommunal Toulon La Seyne sur Mer, CCAS de Puget-sur-Argens, Sichem Toulon, CCAS de Six Fours, CCAS de Brignoles, Equipe Saint Vincent Hyères, VIGIES Toulon, CLIC du Comté de Provence à Brignoles, Ligue varoise prévention Toulon, Le Prélude Ollioules, Mairie et CCAS Le Luc-en-Provence (Epicerie sociale La Galinesse), API Provence La Seyne-sur-Mer, Les Amis de Jéricho Toulon, FMC Action Toulon, CCAS Toulon, Femmes d’Aujourd’hui Toulon, Les Petits Frères des Pauvres Toulon, Secours Catholique Toulon
- CoDES 84 : CCAS, CMS, Centre social maison bonhomme, Croix rouge, Resto du cœur et Secours populaire d'Apt, Centre social la Rocade Avignon, boutique alimentaire solidaire de Saint saturnin les Avignon

Année de début de réalisation
2012

Année de fin de réalisation
2013

Durée
12 mois à partir de septembre 2012

Fréquence
Suivie

Public
Adultes 18-55 ans, Professionnels du social, Aidants, Personnes en difficulté socio-économique

Nombre de personnes concernées
Près de 200 personnes

Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Formation, Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation, Coordination locale, Soutien aux équipes, Travail en réseau

Outils et supports créés :

Réalisation de 175 dossiers documentaires + actes pour le colloque

Outils et supports utilisés :

Outils de la FFBA et du PNNS : - Études E3A, ABENA, LH - Le jeu à table, Nathan - Calendrier PAI/INPES - Livrets INPES pour toutes les tranches d’âge - Le Classeur « Alimentation Atout Prix », INPES

Communication et valorisation de l'action
Présentation en interne, dans les groupes cibles et auprès des institutions ; Sur le site internet du CRES et de certains CoDES

Financeur
  • ARS : 84 799 € €
  • Collectivités territoriales
  • - Conseils départementaux : CG 84 : 3 782 € €
  • - Autre : Pôle de compétence INPES 06 : 9 370 € €
  • Autre

Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de formations théoriques : 18 jours (3 jours par CoDES)
- Nombre de participants aux formations : 39 structures (2 pour le CoDES 04, 5 pour le CoDES 05, 7 pour le CoDES 06, 7 pour le CoDES 13, 10 pour le CoDES 83, 8 pour le CoDES 84), 64 personnes
- Nombre de journées de suivi collectif : 6 (1 par CoDES)
- Nombre de bénéficiaires des suivis collectifs : 36 structures (3 pour le CoDES 04, 1 pour le CoDES 05, 3 pour le CoDES 06, 10 pour le CoDES 13, 11 pour le CoDES 83, 8 pour le CoDES 84), 52 participants
- Nombre de journées de suivi individuel : 63 jours et une ½ journée + 2 réunions de concertation
- Nombre de structures concernées : 43 structures (6 pour le CoDES 04, 4 pour le CoDES 05, 7 pour le CoDES 06, 9 pour le CoDES 13, 9 pour le CoDES 83, 8 pour le CoDES 84)
- Nombre de participants aux réunions pour l’évaluation de l’impact du dispositif sur les pratiques des structures : 34 structures (0 pour le CoDES 04, 3 pour le CoDES 05, 8 pour le CoDES 06, 7 pour le CoDES 13, 7 pour le CoDES 83, 8 pour le CoDES 84)
- Nombre de journées de suivi / coordination au CRES : 1 Réunion de travail sur l’évaluation d’impact avec les CoDES, 1 journée de travail pour la création d’un guide d’entretien et d’une méthode d’analyse avec les CoDES et 4 structures d’aide alimentaire, Organisation d’un colloque régional, Réunion bilan au CRES avec les CoDES, Coordination et évaluation continue, réalisation du rapport d’évaluation
- Nombre de participants au colloque : 140 inscrits, 110 participants

* Indicateurs qualitatifs
- Réalisation d'un colloque : Colloque « Le gaspillage alimentaire constats et initiatives », le 17 juin 2013, à Marseille, de 9h à 16h30
- Qualité des participants : Institutionnels (ARS, CR, CG, Villes) ; Structures d’aide alimentaire /d’insertion (CCAS, Banque alimentaire, Imagine 84…) ; Restauration collective (Ecoles, Collèges, lycées, centre hospitalier) ; Ateliers santé ville ; CoDES ; Chercheurs et universitaires ; Centre médical ; Journalistes etc.
- Satisfaction des participants : ++

Secteur d'activité
Centre communal d’action sociale, Centre social, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Local d’association, Structure en charge de la distribution de l’aide alimentaire

Lieu d'intervention
Structures de distribution de l’aide alimentaire ou en contact avec des bénéficiaires de l’aide alimentaire :
- CRES PACA
- CoDES 04 : Epicerie de Manosque "La Fourmi Gourmande", CCAS de Villeneuve, S.A.O Atelier des Ormeaux de Manosque, Verdon Solidaire de Roumoules, CCAS Maison de la solidarité Manosque, Point Rencontre de Château-Arnoux, Epicerie sociale et solidaire Le Comptoir de Sisteron
- CoDES 05 : "Chemin solidaire" Epicerie solidaire à Laragne, Association Pour la Promotion des Actions Sociales et Educatives APPASE à Gap, Protection Maternelle Infantile, Maison Des Solidarités de Gap et Briançon, Groupement d'Entraide Mutuelle "GEM Passe Muraille" à Gap
- CoDES 06 : Epiceries sociales (AgoraE Nice, Dialogues Pasteur Nice, Dialogues Moulins Nice, CCAS Cannes), associations de quartier (APPESE Nice, La semeuse Nice, Association LEA Grasse), Banque alimentaire, CCAS Roquebrune Cap Martin, CCAS Cannet, CCAS Nice, IBN Khaldoum Cannes la Bocca, Alfamif Golfe Juans
- CoDES 13 : Epicerie Solidaire Endoume, Resto du Cœur 13, Collectif Précarité Estaque, Armée Du Salut Marseille (CHRS et Maison Relais), Equipe Saint Vincent de Port de Bouc, Epicerie Sociale de Vitrolles, Epicerie Sociale d'Istres, Centre Social les Escourtines, Emmaüs Pointe Rouge, CASIM Marseille, Espoir et Culture l'Estaque, Centre social Estaque Séon, Croix Rouge Française Salon de Provence, Association Française des Diabétiques Aix en Provence, ANDES PACA et Rhône Alpes, Chantier d'insertion de la Banastre de Marianne des Arnavaux, Sol en Si Marseille, Croix Rouge Française Rognac
- CoDES 83 : Secours catholique de la Seyne-sur-Mer, Olbia Var Appartements Toulon, Centre Hospitalier Intercommunal Toulon La Seyne sur Mer, CCAS de Puget-sur-Argens, Sichem Toulon, CCAS de Six Fours, CCAS de Brignoles, Equipe Saint Vincent Hyères, VIGIES Toulon, CLIC du Comté de Provence à Brignoles, Ligue varoise prévention Toulon, Le Prélude Ollioules, Mairie et CCAS Le Luc-en-Provence (Epicerie sociale La Galinesse), API Provence La Seyne-sur-Mer, Les Amis de Jéricho Toulon, FMC Action Toulon, CCAS Toulon, Femmes d’Aujourd’hui Toulon, Les Petits Frères des Pauvres Toulon, Secours Catholique Toulon
- CoDES 84 : CCAS, CMS, Centre social maison bonhomme, Croix rouge, Resto du cœur et Secours populaire d'Apt, Centre social la Rocade Avignon, boutique alimentaire solidaire de Saint saturnin les Avignon

Niveau géographique
Régional

Commune
Briançon, Gap, Laragne-Montéglin, Sisteron, Château-Arnoux-Saint-Auban, Avignon, Saint-Saturnin-lès-Avignon, Villeneuve, Apt, Manosque, Roumoules, Roquebrune-Cap-Martin, Nice, Grasse, Salon-de-Provence, Vallauris, Le Cannet, Cannes, Aix-en-Provence, Istres, Puget-sur-Argens, Rognac, Vitrolles, Le Luc, Brignoles, Port-de-Bouc, Marseille, Hyères, Toulon, Ollioules, Six-Fours-les-Plages, La Seyne-sur-Mer

Niveau départemental
Alpes-de-Haute-Provence, Hautes-Alpes, Alpes-Maritimes, Bouches-du-Rhône, Var, Vaucluse

Niveau territorial de santé
Aix-en-Provence, Marseille, Martigues, Avignon, Manosque, Brignoles, Toulon-Hyères, Draguignan, Fréjus Saint-Raphaël, Cannes-Grasse, Antibes, Menton, Nice, Digne-les-Bains, Sisteron, Gap, Briançon, Apt, Salon-de-Provence

Plan national
OBESITE - Plan Obésité, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015)

Action(s) lolf
PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)