Samu Social de Cannes - Maraude de jour

Santé mentale, Précarité

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 4 : Favoriser l'accessibilité
• Objectif 5 : Agir avec et pour les populations démunies

Plan Local de Santé Publique

En région PACA, comme dans l'ensemble de la France, les inégalités sociales de santé sont importantes. Les personnes les plus démunies sont celles qui se sentent les plus malades. Il apparaît bien que les déterminants des problèmes de santé des personnes en situation précaire sont essentiellement liés aux problèmes d'accès non effectif aux soins dans le cadre du droit commun et aux comportements individuels des personnes concernées.
Les compétences et comportements individuels des personnes en grande précarité et la plupart des autres facteurs influençant l'accès aux soins sont très intriqués.
Le nombre de personnes sans chez soi est en augmentation, et cette population est en extrême fragilité sur le plan sanitaire. La Ville de Cannes n’échappe pas à cette problématique.
Depuis 11 ans, du lundi au samedi de 19h à minuit, les membres du Samu sont en « maraude ». Des heures passées sur le terrain, à quadriller la ville à bord d’un camion équipé pour servir de la soupe, un café, distribuer des sacs de couchage. Mais, face au contexte économique et le passage brutal pour certain à une situation d’extrême précarité, les équipes ont identifié un réel besoin : celui de créer une équipe de jour qui permettrait d’assurer des maraudes de jour afin de rencontrer des personnes en situation de détresse, que les maraudes de nuit ne peuvent atteindre, soit parce qu’elles n’acceptent aucune prise en charge, soit parce qu’elles se cachent. La création de ce dispositif de jour s’inscrit parfaitement dans la continuité et dans la complémentarité du service Samu social de nuit qui a fait ses preuves.

* Objectifs du Plan Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
- Fiche Action 4 : Favoriser l’accessibilité
. Plan d’action 4.2. : Favoriser l’accessibilité à l’effectivité des droits et à l’offre de soins
Objectif opérationnel 4.2.3. : Veiller à l’accessibilité réelle et à la continuité des soins
Sous-objectif 4.2.3.2. : Améliorer la prise en charge ambulatoire et hospitalière dans le cadre du parcours de soins
- Fiche Action 5 : Agir avec et pour les populations démunies
. Plan d’action 5.1. : Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
Objectif opérationnel 5.1.1. : Promouvoir l’accompagnement en santé, levier majeur pour l’insertion, permettant en co-construction avec l’usager, de faire émerger ses besoins de santé et d’améliorer cette dernière
. Plan d’action 5.4. : Développer les compétences psychosociales des publics concernés

* Objectif du Plan Local de Santé Public
- Axe 2 : Accès aux droits et aux soins

* Objectif général
- Améliorer l’accès à la santé et faciliter l’accessibilité aux droits des personnes sans domicile fixe

* Objectif opérationnel
- Créer un service de maraude de jour

MISE EN PLACE D'UNE MARAUDE DE JOUR
* Modalités d'intervention
- Du lundi au vendredi
- 9h - 17h
- Interventions suite aux appels du 115, Police municipale ou particuliers
* Professionnels intervenants
- 3 personnes formées au secourisme
* Missions
- Évaluation du l'état de santé la personne
- Orientation en fonction de la gravité
. Apport des premiers secours suivant la gravité
. Appel des pompiers en cas de situation grave
. Directement à la P.A.S.S. (Permanence d'Accès aux Soins de Santé) de Cannes
. Prise de rendez-vous médicaux avec accompagnement physique
. Vers un centre d'hébergement d'urgence avec mise en relation avec des organismes de retour à l'emploi (PLIE - Plan Local pour l’Insertion et l’Emploi, Mission locale)
- Ecoute et dialogue avec les personnes pour identifier les besoins et établir une relation de confiance
- Interface entre les personnes sans chez soi et les pompiers ou la police
- Réponse aux demandes et besoins en matière de vêtements et d'hygiène via le don et l'accompagnement aux douches publiques
- Mise en place de réunions mensuelles avec le C.C.A.S. (Centre Communal d'Action Sociale)
- Organisation d'une réponse à l'augmentation de la prévalence des troubles psychiatriques des publics pris en charge
. Partenariat avec l'Equipe Mobile de Psychiatrie Précarité (E.M.P.P.)
. Partenariat avec la P.A.S.S. (Permanence d'Accès aux Soins de Santé)

PLIE (Plan Local pour l’Insertion et l’Emploi), Mission locale, Ville de Cannes (Police municipale, Atelier Santé Ville), Hôpital de Cannes (Service des Urgences, P.A.S.S. - Permanence d'Accès aux Soins de Santé, E.M.P.P. - Equipe Mobile de Psychiatrie Précarité, Soins externes), Centre Communal d'Action Sociale de la Ville, Croix Rouge Française

2013

2013

12 mois, de janvier 2013 à décembre 2013

Suivie

Adolescents (13-18 ans), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique

270 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Travail en réseau, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre d'interventions
- Nombre de personnes approchées
- Ratio Hommes/Femmes/Enfants
- Nombre de premiers soins primaires prodigués
- Nombre d'accompagnements vers une structure : P.A.S.S., Soins externes, Accueil de jour, Mission locale
- Nombre de personnes orientées à l'E.M.P.P.
- Nombre de vêtements distribués
- Nombre de personnes accompagnées vers les douches publiques

Intervention dans les rues (maraude…)

Toute la commune de Cannes y compris les quartiers C.U.C.S. (Contrat Urbain de Cohésion Sociale)

Communal

Cannes

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale