Prévention VIH/VHC en milieu carcéral

VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC)

Programme 15 : Améliorer la prévention, le dépistage, la prise en charge globale des hépatites B et C
• Objectif 9 : Renforcer la prévention, le dépistage et la prise en charge des hépatites en milieu pénitentiaire

Les prisons sont des lieux à haute prévalence du VIH et des hépatites virales. Une comparaison des données existant en milieu libre et en milieu pénitentiaire permet d'estimer que la prévalence du VIH en milieu pénitentiaire est 3 à 4 fois supérieure à celle constatée en milieu libre et celle du VHC 4 à 5 fois supérieure. Les situations locales sont extrêmement diversifiées. Les régions les plus touchées sont la région Île-de-France, la région Provence - Alpes - Côte d'Azur et les départements d'outre-mer. Les prévalences élevées des différents virus dans les établissements pénitentiaires sont à mettre en relation avec la forte proportion d'usagers de drogues par voie intraveineuse (UDVI) incarcérés.
Les personnes détenues cumulent les facteurs de risques. Les difficultés sociales (absence de domicile stable, de régime de sécurité sociale...) sont fréquentes et les consommations à risque importantes chez les entrants en détention.
Au regard de la prévalence des maladies infectieuses, de l'existence des comportements à risques et des prises de risques effectives en détention, les risques de transmission des maladies infectieuses sont réels et les cas de contamination probables. En revanche, l'influence du contexte carcéral sur les risques de contamination est difficile à évaluer. Sur ce point, la mission estime que la préoccupation n'est pas tant de savoir si l'incarcération renforce ou diminue les probabilités de contamination par rapport à l'extérieur que de développer une politique de prévention efficace en ce milieu.

* Objectif général
- Renforcer la prévention, le dépistage et la prise en charge du VIH, des IST et des hépatites en milieu pénitentiaire

* Objectifs opérationnels
- Permettre une réflexion sur les comportements et les prises de risque, ainsi que sur l'accès au soin et au dépistage en détention
- Favoriser la réflexion sur l'accueil d'une personne contaminée

- Mise en place d'un module d'information, 2 fois à une semaine d’intervalle dans les locaux de l'école, puis une 3ième fois à environ un mois d’intervalle afin d’évaluer avec eux à la fois les connaissance acquises et l’impact de l’action sur les comportements
- Réalisation d'une production libre sur le sujet (affiche, slogan, BD, texte,…)

UCSA, CODES 83, centre de détention de Draguignan, éducation nationale

2010

2010

6 mois, de juin à novembre

Répétitive

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes détenues ou sous main de justice, Femmes

40 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Production, analyse ou valorisation d'outil

affiches, slogans, textes,...

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de groupes effectivement constitués
- Nombre de personnes présentes
- Nombre de partenaires en interne informés de l’action
- Nombre de production des participants

* Indicateurs qualitatifs
- Qualité des échanges
- Acquisition de connaissances
- Travail d’évaluation avec les personnels et partenaires de terrain concernés : personnels de l’UCSA, éducation nationale, surveillants, conseillers d’insertion et de probation

centre de détention, maison d'arrêt, maison d'arrêt des femmes

Départemental, Territorial

Draguignan

Var

Draguignan

HEPATITES - Programme national hépatites virales C et B, VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté, PSS 13. Prévention des risques infectieux et des risques liés aux soins, PSS 13.1 VIH / SIDA / IST / Hépatites