Antenne de Premier Accueil Médicalisé

Précarité

Programme 19 : PRAPS
• Objectif : 011901 Accès aux droits populations précaires

De part sa situations géographique, la commune de Nice a une forte population (plus de 2000 personnes) sans domicile, sans couverture sociale et en grande précarité. Ces personnes ont beaucoup de difficultés à accéder aux droits sociaux, aux soins et aux médicaments.
Le C.C.A.S. gère des services et structures pour personnes en grande difficultés sociales (accueil de nuit, service social pour public sans domicile, accueil de jour...) confrontées à des difficultés d'accès aux droits et à des problèmes de santé.
L'antenne médicale s'inscrit ainsi dans une prise en charge globale et cohérente de ce public en précarité.

* Objectif général
- Assurer une réelle continuité des soins et favoriser l'accès aux droits et aux soins des publics en situation de précarité

* Objectifs opérationnels
- Permettre au public en grande précarité d'accéder aux soins et limiter ainsi le recours aux urgences
- Favoriser l'accès aux droits sociaux et aux dispositifs de droits communs (C.M.U., A.M.E., services hospitaliers, médecine de ville, centres de santé ...)
- S'inscrire dans un réseau partenarial, visant à renforcer les liens de complémentarité entre les secteurs sanitaire, médico-social, et social
- Sensibiliser et accompagner le public pour une meilleure prévention et un suivi régulier de son état de santé
- Favoriser la coordination et la complémentarité entre les professionnels sanitaires et sociaux

* Accès aux droits
- Accueil, information et orientation pour favoriser l'accès aux droits sociaux (CMU, aide médicale de l’État)
- Aide à l'élaboration des dossiers de demandes de CMU et d'AME

* Prise en charge gratuite
- Consultations médicales, soins infirmiers, délivrance d'ordonnances et de médicaments dans le cadre de la pharmacie à usage intérieur du CCAS
- Orientations vers les partenaires pour les actes relevant de spécialistes
- Consultations hebdomadaires au centre d'accueil de nuit

* Prévention
- Mise à disposition de plaquettes d'informations santé social, conférences sur des thèmes médicaux et médico-sociaux
- Prévention et dépistage de la rétinopathie diabétique
- Permanences d'associations du secteur social ou médico-social (écrivain public, groupe d'apprentissage de la langue française, interprétariat, aide à la prise en charge de la maladie diabétique, prévention de l'obésité et des risques cardiovasculaires, suivi psychologique des bénéficiaires du RSA ...
- Education thérapeutique
- Coordination d'actions de santé
- Délivrance de denrées de la banque alimentaire

* Coordination des professionnels
- Formations
- Congrès, colloques médico-sociaux
- Travail en réseau (Réseau Psycarité, téléphonie sociale, liens avec les regroupements associatifs (Inter Secours Nice) et les serivces médico-sociaux, réunions ASV et PLSP ...)

CG 06, Ville de Nice, Croix-Rouge, Espace Objectif Santé (EOS), Centre Entraide de Nice (CENE), Centre Info Santé (CIS), Caucase -France, SOS Phénix, Espace Niçois d'Education à la Santé (ENES), CARMA, SPIP, SOS habitat et soins, PASS et services généraux du CHU de Nice, Mutualité Française, FNARS, Inter-secours niçois (ISN), réseau Psycarité, CIDFF, Médiation Cité, ALC, Petits frères des pauvres, CSAPA, Samu social, téléphonie sociale

2010

2010

12 mois

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes en difficulté socio-économique

2 184 personnes

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Formation, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

Affiches, flyers, brochures des partenaires et de l'INPES, produits d'hygiène et préservatifs

Présentation en interne, dans les groupes cibles (à l'accueil de jour, à l'accueil de nuit, dans les services précarité du CCAS), auprès des services spécialisés et institutions partenaires, dans la presse, sur le site du CCAS

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de bénéficiaires : 2 184 dont 1 158 nouveaux patients
- Nombre de consultations médicales : 1 905 pour 956 patients
- Nombre de soins infirmiers : 1 596 pour 292 patients
- Nombre d’ordonnances honorées : 3 769 dont 2 231 ordonnances extérieures pour 998 patients
- Nombre de soins d'hygiène : 448
- Nombre d'orientations pour l'accès aux droits : 2 049
- Nombre d'ouvertures de droits sociaux : non comptabilisé mais 133 déclarations de médecin traitant et 61 demandes d'AME instruites
- Taux de renouvellement de la file active : 49,8 %
- Nombre d'orientations : 1 064 (service social solidarité, PASS, PMI, CMP, CAMS ...) dont 396 avec fiche de liaison ; 230 patients orientés par des partenaires pour des soins infirmiers, 2 231 patients orientés par des médecins extérieurs pour une délivrance gratuite de médicaments, 35 patients orientés pour un dépistage tuberculose (2 BPCO diagnostiquées, 1 asthme, 5 pathologies infectieuses, 1 tuberculose résistante à l'INH), 12 personnes orientées vers le CLAT pour des dépistages avant l'entrée en CHRS
- Nombre de Formations : 6 (droits des étrangers, relations de qualité dans le travail, rédiger un courrier administratif, femmes victimes de violences, plan de prévention et gestion des entreprises extérieures, pharmacovigilance
- Nombre de rencontres multipartenariales : 59 (41 participations à des rencontres, forums, colloques et 18 rencontres avec les institutions et associations partenaires)
- Nombre de partenaires ayant une convention : signature avec l'Association Club Franco-Africain permettant de mettre en place des consultations médicales, psychiatriques et psychologiques au centre d'accueil de nuit, 5 partenariats d'occupation de locaux
- Nombre d'actions d'éducation pour la santé, prévention, entretiens psychologiques : 655
- Nombre d'actions éducatives, d'information pharmacologiques et à visée thérapeutique : 1 630
- Nombre de participants aux activités mises en place : 1 552 présences aux cours d'apprentissage de la langue française, 144 demandes liées à la santé traitées par l'écrivain public (61 AME, 35 CMUC, 12 AAH, 6 CMU), 148 personnes suivies par la psychologue de EOS, coordination de journées dédiées à la santé (Bien-être, santé, SIDA ...)
- Nombre de conférences : 8 dont 4 pour les professionnels médico-sociaux
- Nombre de participants aux conférences thématiques médico- sociales : 145 (73 % de professionnels dont 52 % de travailleurs sociaux, 24 % de professions médicales et paramédicales, 24 % de professionnels administratifs et psychologues)

* Indicateurs qualitatifs
- Profils sociodémographiques des patients : 956 personnes vues pour soins médicaux (691 hommes, 265 femmes, 801 personnes de nationalité étrangère, 311 personnes de moins de 30 ans, 429 âgés de 30 à 50 ans, 216 de plus de 50 ans, 475 personnes SDS, 907 personnes sans ressource, 14 personnes bénéficiant d'un minimum vieillesse), 292 personnes vues pour des soins infirmiers (236 hommes, 56 femmes, 227 personnes d'origine étrangère, 78 personnes de moins de 30 ans, 133 personnes de 30 à 50 ans, 77 personnes de 50 à 80 ans, 4 personnes de plus de 80 ans, 276 personnes sans revenu, 151 SDS, 3 personnes en rupture de droits sociaux bénéficiant de minima sociaux)
- Thèmes des conférences : Droits des femmes et des étrangers, femmes étrangères et violences conjugales, enfants exposés à la violence conjugale, prise en charge du patient addict, prévention de l'obésité, soleil tu n'auras pas mapeau,, la tuberculose en 2011, avoir un diabète et participer aux repas de fête
- Satisfaction des usagers : ++

Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques

Carrefour Santé Pour Tous, Accueil de jour, Accueil de nuit

Départemental, Territorial

Nice

Alpes-Maritimes

Nice

Aucun

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté